承德市科学技术研究与发展计划项目(20122175)
- 作品数：2 被引量：9H指数：2
- 相关作者：张庆郑洪飞赵志伟张勃张学军更多>>
- 相关机构：承德医学院附属医院天津泰达医院北京大学更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲型H1N1流感患者并发肺炎的危险因素研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨甲型H1N1流感患者并发肺炎的危险因素。方法将承德地区2009年9—12月全部确诊为新型甲型H1N1流感患者集中免费收治于传染病医院,共206例,确诊依据符合卫生部办公厅印发的《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)》,所有患者咽拭rt-PCR病毒核酸检测阳性。承德市卫生局统一抽调医护人员给予诊治,诊治过程严格按照诊疗方案进行并记录。按就诊最终的影像学表现将患者分为肺炎组和非肺炎组,对两组患者的临床特征进行病例对照研究,并进行统计分析。结果单因素分析显示:肺炎组中0～5岁、≥45岁、有基础疾病、首发症状有咳嗽、咳痰、呼吸困难、发病到就诊>48 h、职业为学龄前、农民、无业及离退休和其他职业的患者比例高于非肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05),以上因素为易患肺炎的可能危险因素;对可能危险因素行多因素Logistic回归分析显示:0～5岁〔OR=6.120,95%CI(1.776,21.088)〕、有基础疾病〔OR=11.188,95%CI(2.021,61.935)〕、首发症状有咳痰〔OR=5.263,95%CI(2.042,13.562)〕、发病到就诊>48 h〔OR=22.873,95%CI(6.110,85.631)〕是甲型H1N1流感肺炎的独立危险因素(P<0.01)。结论 0～5岁、有基础疾病、首发症状有咳痰、发病到就诊>48 h的甲型H1N1流感患者易患肺炎,在未来甲型流感大流行期间对具有以上危险因素的患者应给予重视。
- 赵志伟张庆邢志俐张勃郑洪飞孙立新何权瀛
- 关键词：肺炎
- 甲型H1N1流感肺炎危重病例的临床分析被引量：5
- 2013年
- 目的分析甲型H1N1流感肺炎危重病例的临床特点及危重症的相关危险因素。方法采用回顾性研究方法分析承德市第三医院2009年9～12月收治的51例新型甲型H1N1流感肺炎患者的临床特点，并对重症病例和危重症病例进行比较分析。结果危重症患者均有呼吸困难，氧合指数为（188．4±68．5）mmHg，APACHEⅡ评分为12．5±4．5。其中10例（41．7％）出现咳痰带血，6例（25．0％）发展至急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。危重症组在白细胞升高、淋巴细胞降低、血糖升高、痰培养阳性及应用奥司他韦（300mg／d）、美洛培南、丙种球蛋白、近期康复者血浆、机械通气、糖皮质激素的患者比例上较重症组高（P值均〈O．05）；危重症组受损肺野数量、咽拭子转阴时间、住院时间上较重症组高（P值均〈O．05）。logistic回归分析结果显示：首发症状有咳痰、发病到应用奥司他韦时间〉48h、伴随基础疾病是易于发展至危重症的危险因素（OR值分别为3．181、19．596、7．437，P值均〈0．05）。结论首发症状有咳痰、发病到应用奥司他韦时间〉48h、伴随基础疾病的甲型H1N1流感肺炎患者易发展至危重症；危重症患者受损肺组织广泛且部分合并细菌感染，病毒转阴时间和住院时间长，部分患者进展至ARDS。
- 赵志伟张庆张学军张勃郑洪飞
- 关键词：甲型H1N1流感肺炎危重症
