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整合性吞咽功能康复法对缺血性卒中急性期鼻饲患者的作用被引量：7: 2014年; 目的探讨整合性吞咽功能康复法对急性缺血性卒中后真性及假性球麻痹鼻饲患者的影响。方法前瞻性纳入符合诊断标准的54例患者,利用随机数表法分为整合组(31例)和对照组(23例)。对照组接受卒中常规治疗,包括脑保护治疗、改善脑循环、脱水、稳定血压、对症治疗等;整合组除常规治疗外,另接受整合性吞咽功能康复法,包括神经肌肉电刺激,同时给予吞咽反射促通术、口面舌咽功能训练等。比较两组整体及真性球麻痹与假性球麻痹(依据MRI和体征)的摄食功能,评价指标为经口摄食功能量表(FOIS)。结果 (1)整合组FOIS评分(中位数4)高于对照组(中位数2),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组自身前后比较差异亦有统计学意义。(2)整合组假性球麻痹FOIS评分高于对照组(中位数分别为4、2),差异有统计学意义(P<0.01);真性球麻痹FOIS评分两组差异无统计学意义,但整合组FOIS评分高于对照组(中位数分别为4、3)。(3)整合组与对照组治疗前后FOIS差值中位数分别为2、1,整合组FOIS升高的幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论整合性吞咽功能康复法可提高经口摄影食功能改善的程度,明显减少呛咳,经口摄食量增加,可进食种类增加;整合组患者假性球麻痹患者改善的效果更显著。; 王卓宋为群屈亚萍黄小钦王玲; 关键词：吞咽障碍鼻饲

经颅直流电刺激联合运动再学习方案对卒中患者上肢运动功能的改善作用被引量：26: 2017年; 目的探讨经颅直流电刺激联合运动再学习方案对卒中后上肢运动功能恢复的作用。方法前瞻性纳入2015年9月至2016年6月在首都医科大学宣武医院接受康复治疗的初发卒中患者40例,病程为1~6个月,按住院号或门诊号尾数的单双号分为联合组和对照组各20例。两组患者均接受传统康复训练和针对上肢功能恢复的运动再学习方案训练,2次/d,30 min/次,5 d/周,共6周。给予联合组患者6周的经颅直流电刺激治疗,2次/d,20 min/次,5 d/周;给予对照组患者假刺激治疗。于治疗前及治疗后6周进行功能评定。评定采用简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和手臂动作调查测试(ARAT)量表评价上肢运动功能,采用改良Barthel指数(MBI)量表评价日常生活活动能力。结果治疗前两组患者各观察指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6周,联合组的上肢FMA和ARAT评分与治疗前的差值均优于对照组,分别为(13±3)分比(10±3)分和(10±2)分比(8±2)分(t值分别为3.503和3.244,均P<0.01);MBI评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经颅直流电刺激联合运动再学习方案能有效改善卒中患者上肢运动功能。; 曲斯伟朱琳宋为群; 关键词：卒中上肢运动再学习方案

早期康复训练对机械通气重症脑卒中患者的影响被引量：17: 2020年; 目的:探讨早期康复训练对机械通气重症脑卒中患者功能改善的影响。方法:将50例带有机械通气的重症脑卒中患者按随机字数表法分为试验组和对照组,每组各25例。两组患者均接受神经科ICU常规药物治疗和常规护理,试验组在此基础上进行早期康复训练,包括肢体运动和呼吸训练,2次/d。比较两组患者治疗前后急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ),以及呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率、撤机成功率、机械通气时间和ICU住院时间。结果:①治疗前两组患者APACHEⅡ评分比较,差异无显著性意义(P>0.05);②治疗后,两组患者APACHEⅡ评分与治疗前比较均明显降低(P<0.01),但组间差异无显著性意义(P>0.05);③治疗后试验组VAP发生率明显低于对照组,而撤机成功率显著高于对照组,机械通气时间和ICU住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:早期肢体运动和呼吸训练可以提高机械通气重症脑卒中患者的撤机成功率,降低VAP发生率,缩短机械通气时间和ICU住院时间。; 曲斯伟杨晓龙孙丽李子怡宋为群; 关键词：机械通气重症脑卒中康复

阴极经颅直流电刺激在脑卒中后上肢功能障碍康复中的研究进展被引量：13: 2018年; 脑卒中又称脑血管意外或脑血管病，其发病率、致残率和致死率均较高，严重威胁人类的生命和健康。; 曲斯伟宋为群; 关键词：脑卒中后上肢功能障碍直流电刺激康复阴极脑血管意外

运动想象联合优化运动技能训练对脑卒中患者上肢运动功能的影响被引量：31: 2020年; 目的:探讨运动想象联合优化运动技能训练对脑卒中患者上肢运动功能改善的影响。方法:将45例脑卒中患者按随机数字表分为联合组、运动想象组(MI)和优化运动技能组(OMP),每组各15例。三组患者均接受常规康复训练,30min/次,2次/d,5d/周,共4周。MI组常规康复训练的同时进行4周的运动想象疗法,20min/次,1次/d,5d/周;OMP组常规康复训练的同时进行4周的优化运动技能训练,20min/次,1次/d,5d/周;联合组则在常规康复训练的同时进行4周的运动想象疗法20min/次和优化运动技能训练20min/次,均1次/d,5d/周。于治疗前及治疗4周后对患者进行功能评定,采用简Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和手臂动作调查测试量表(ARAT)评价上肢运动功能;改良Barthel指数量表(MBI)评价日常生活活动能力,比较三组的疗效。结果:①治疗前,三组患者上肢FMA评分、ARAT评分和MBI评分无显著性差异(P>0.05);治疗4周后,三组患者的上肢FMA评分、ARAT评分和MBI评分与治疗前比较均明显提高(P<0.01)。②治疗4周后联合组上肢FMA评分、ARAT评分和MBI评分均明显优于MI组和OMP组(P<0.05);而MI组和OMP组之间评分的差异无显著性意义(P>0.05)。结论:在常规康复治疗的基础上,运动想象和优化运动技能训练均能提高脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力,两者联合治疗效果更加显著。; 曲斯伟宋为群; 关键词：脑卒中上肢功能障碍康复

P300在经颅直流电刺激对最小意识状态患者疗效评估中的应用：随机对照双盲研究被引量：1: 2020年; 目的:利用P300评价经颅直流电刺激(tDCS)对最小意识状态(MCS)患者的疗效及可能的作用机制。方法:采用随机对照双盲的试验设计,将18例MCS患者随机分到真刺激组或假刺激组,真刺激组患者在连续10个工作日内接受20次左侧前额叶背外侧(DLPFC)区域tDCS刺激,假刺激组接受20次假刺激。在刺激前和20次刺激后两个时间点分别对患者进行改良昏迷恢复量表(CRS-R)行为学和事件相关电位(ERP)电生理学评估。结果:行为学结果表明,真刺激组MCS患者治疗后CRS-R总得分显著提高(P<0.05);ERP结果表明,真刺激组MCS患者治疗后P300波幅显著增加(P<0.05),而P300潜伏期未见明显变化(P>0.05)。结论:对MCS患者左侧DLPFC区域的重复tDCS刺激可改善其行为学表现,猜测可能是通过对关键脑区的刺激,加强了"自上而下"对"自下而上"注意过程的调控作用,从而增强了患者注意及以上认知资源的分配水平。; 张晔杜巨豹李冉吴佼佼宋为群; 关键词：事件相关电位 P300 最小意识状态

阅读环路经颅直流电刺激节点的选择对脑卒中后失语症朗读障碍的作用:2例报告被引量：4: 2020年; 阅读是正字法到语音和正字法到语义加工的协同作用[1-2]。在字母文字系统,正字法到语音即形-音映射是非常规则的。形-音加工的神经基础依赖于腹侧枕颞区到颞顶区的连接[3-4],即背侧通路。背侧通路通达至颞顶交界区的缘上回、角回和颞上回后部,主要是基于规则的阅读,负责字母语言亚词汇的形-音或形-义对应加工;而腹侧通路包括枕叶内侧纹状皮层、颞枕交界区下部以及颞叶内侧的下部区域,主要是基于记忆的阅读,负责词典水平词形和语音通达(如整词阅读)。左腹侧通路倾向使用阅读频繁出现的词或例外词,它的发音不遵循典型的正字法到语音映射规则[5-6]。视觉词汇经过早期的视觉和正字法分析后,经由大脑左半球的背侧和腹侧两条通路完成阅读与朗读。; 汪洁袁英吴东宇宋为群张大华程亦男王卓张甜甜赵钰婷; 关键词：左半球正字法语义加工神经基础朗读

助力电刺激联合任务导向性训练对卒中足下垂患者下肢运动功能的作用被引量：9: 2015年; 目的探讨助力电刺激联合特定任务性训练对卒中足下垂患者下肢运动功能的作用。方法回顾性纳入卒中后足下垂患者50例,分为试验组和对照组,每组患者25例。对照组采用常规康复治疗,试验组在此基础上应用助力电刺激联合任务导向性训练。对两组患者训练2次/d,40 min/次,5 d/周,连续6周。均于治疗前后进行踝关节活动度、跖屈肌群肌张力及胫前肌肌力的测定,运用Berg平衡积分、Fugl-Meyer下肢运动积分、改良Barthel指数、Holden步行功能分级等对患者的平衡和下肢运动功能进行评定。同时对步速、步长进行治疗前后的比较。结果治疗6周后,试验组患者踝关节活动度、跖屈肌群张力、胫前肌肌力评分较治疗前均有改善,且各指标明显优于对照组(t值分别为6.261、-6.163、2.968,均P<0.05);Berg平衡积分、步速、步长评分较治疗前也均有提高,且各指标明显优于对照组(t值分别为10.733、9.074、9.013,均P<0.01);下肢运动积分、改良Barthel指数、Holden步行功能分级评分较治疗前均有提高,且各指标明显优于对照组(t值分别3.261、7.573、4.010,均P<0.05)。结论应用助力电刺激联合任务导向性训练可有效改善卒中足下垂患者的下肢运动功能。; 孙丽董继革张莲芳宋为群; 关键词：卒中电刺激足下垂任务导向性训练

经颅磁刺激合并脑电图在评估意识水平中的应用被引量：8: 2019年; 随着交通事故、心脑血管疾病等意外事件的逐年增多,以及重症医学的快速发展,存活的严重脑损伤患者不断增多,致使意识障碍(disorders of consciousness, DOC)患者的数量不断增加。常见的意识障碍类型主要包括昏迷(coma),植物状态(vegetative state, VS)即无反应觉醒综合征(unresponsive wakefulness syndrome, UWS)和最小意识状态(minimally conscious state, MCS)。VS/UWS 和 MCS 病程时间很长,维持此类患者生存的支持治疗及日常护理的费用非常昂贵,给社会及患者家庭带来沉重的负担,并引发一系列伦理、法律等问题[1]。; 吴佼佼杜巨豹张晔宋为群; 关键词：经颅磁刺激脑电图心脑血管疾病最小意识状态严重脑损伤交通事故

阴极经颅直流电刺激对卒中患者上肢运动功能的影响被引量：11: 2017年; 目的探讨阴极经颅直流电刺激(ct DCS)对卒中患者上肢运动功能的影响。方法前瞻性纳入2016年7月至2017年2月在首都医科大学宣武医院接受康复治疗的初发卒中后偏瘫患者45例,病程为1~6个月。按随机数字表法分为ct DCS 1.0 mA、2.0 mA和对照组各15例。3组患者均接受传统康复训练,2次/d,45 min/次,5 d/周,持续2周。1.0 mA组和2.0 mA组在此基础上,周期给予1.0 mA或2.0 mA的ct DCS治疗,1次/d,20 min/次,5 d/周,对照组仅接受假刺激。于治疗前及治疗后2周进行上肢功能评定。采用简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和手臂动作调查测试量表(ARAT)评价上肢运动功能。组内治疗前后比较采用配对t检验,组间比较采用单因素方差分析。结果 (1)治疗前3组患者上肢FMA评分、ARAT评分和MBI评分,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后2周,3组患者的上肢FMA评分、ARAT评分和MBI评分均与同组治疗前比较明显提高,1.0 mA组差值分别为(12±3)、(10±2)、(22±9)分;2.0 mA组差值分别为(12±3)、(10±3)、(20±6)分,对照组差值分别为(9±3)、(7±3)、(18±7)分,差异均有统计学意义(均P<0.01)。(2)治疗后2周1.0 mA组和2.0 mA组的上肢FMA评分和ARAT评分均优于对照组,两组FMA评分比较均P<0.01,ARAT评分比较均P<0.05;而1.0 mA组和2.0 mA组间评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ct DCS有改善卒中患者上肢运动功能的趋势,但ct DCS强度1.0 mA与2.0 mA的治疗效果无明显差异。; 曲斯伟宋为群; 关键词：卒中上肢功能障碍康复

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