北京市教育委员会科技发展计划(KZ201010025020)
- 作品数：5 被引量：52H指数：4
- 相关作者：叶京英曹鑫张俊波董佳佳檀俊龙更多>>
- 相关机构：首都医科大学贵阳中医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：北京市教育委员会科技发展计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 悬雍垂腭咽成形术联合软腭前移术后气道结构变化的研究被引量：14
- 2013年
- 目的研究改良悬雍垂腭咽成形术（H．uvulopalatopharyngoplasty，H—UPPP）与H—UPPP联合软腭前移术（transpalatal advancement pharyngoplasty，PA）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后上气道结构的变化特点，比较两种术式对上呼吸道结构改变的差异，筛选与疗效相关的结构改变指标。方法回顾性选取43例经单纯H—UPPP术（17例）或H—UPPP联合PA手术治疗（26例）的患者。手术前后行多道睡眠监测及平静呼气末上气道CT扫描和三维重建，测量上气道不同区域的径线、截面积与气道单位容积等指标。分别比较各组手术前后CT测量值的改变量，对比不同术式的两组患者结构改变量的差异。分析手术前后病情程度改变和结构指标改变量的相关性。结果H．UPPP联合PA组和单纯H—UPPP组手术前后呼吸暂停低通气指数（AHI）降低值平均（面±s，下同）分别为（67．5±18．9）次／h和（38．7±42．0）次／h，硬腭长度减小值分别为（4．50±3．72）mm和（0．064-0．22）mm，硬腭水平前后径增加值分别为（3．5±4．3）mm和（一1．7±4．4）mm，腭咽区气道最小前后径增加值分别为（1．2±2．2）mm和（一1．2±2．3）mm，联合手术组改善更明显，差异均有统计学意义（t值分别为2．84、5．55、3．90、一3．49，P值〈0．05或〈0．01）。单纯H—UPPP组舌咽区气道最小左右径增加值（13．1±9．1）mm较H-UPPP联合PA组（4．9±9．6）mm大（￡=2．80，P〈0．01）。术后较术前AHI降低百分比与手术前后硬腭长度减小值、硬腭水平气道前后径增加值、腭咽区气道最小前后径增加值及腭咽区气道最小截面积增加值呈正相关趋势（r值分别为0．407、0．351、0．381、0．312，P值〈0．05或〈0．01）。结论H—UPPP联合PA术较单纯行H—UPPP术对AHI的降低作用更明显，其机制可能是通过更有效扩大腭咽区气道的前后径实现
- 董佳佳叶京英张俊波曹鑫檀俊龙
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性耳鼻喉外科手术体层摄影术X线计算机
- 肺容量与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系的研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）病情严重程度与肺容量及肥胖的关系。方法经多道睡眠图监测确诊的53例男性肥胖OSAHS患者，行肺功能检查，测量患者的肺容量指标：最大肺活量（maximum vital capacity，VCmax）、用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、最大通气量（maximum voluntary ventilation，MVV）、功能残气量（functionalresidual capacity，FRC）及肺总量（total lung capacity，TLC），并进行各肺容量值与呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低动脉血氧饱和度（LSaO：）、平均动脉血氧饱和度（MSaO：）及体质量指数（BMI）的相关性分析。结果男性肥胖OSAHS患者的AHI与动态肺容量FVC、MVV和VCmax呈负相关趋势（r值分别为一0．533、一0．276和一0．575，P值〈0．05或〈0．01），LSa02与FVC、MVV、VCmax呈正相关趋势（r值分别为0．299、0．435和0．412，P值〈0．05或〈0．01），MSa02与FVC、MVV、VCmax也呈正相关趋势（r值分别为0．344、0．474和0．457，P值〈0．05或〈0．01）。OSAHS患者的BMI与AHI呈正相关关系（r=0．728，r2=0．530，P〈0．01），与LSa02、MSa02、FVC、MVV、VCmax呈负相关趋势（r值分别为-0．519、-0．583、-0．312、-0．328和-0．331，P值〈0．05或〈0．01）。静态肺容量FRC和TLC与AHI、LSaO2、MSaO2及BMI均无相关关系（P值均〉0．05）。结论肥胖、动态肺容量与OSAHS之间存在相关趋势，OSAHS病情严重程度可能与肥胖引起动态肺容量减少有关。
- 杨荣刚叶京英张玉焕王杨曹鑫张俊波
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性肺容量测定肥胖症
- 阻塞性睡眠呼吸暂停患者神经肌肉功能因素对呼吸暂停时程影响的相关研究被引量：4
- 2011年
- 目的通过对不同长短呼吸暂停事件的下颌表面肌电分析,探讨神经肌肉因素对呼吸暂停事件时间长短的影响。方法睡眠监测并同步行表面肌电图诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的64例男性患者,比较不同长短呼吸暂停事件时下颌肌电补偿值的差异。结果不同长短呼吸暂停的下颌肌电补偿值差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经肌肉功能因素对呼吸暂停时程有一定的影响,较差的肌肉反应性可能导致更长的呼吸暂停。
- 曹鑫叶京英
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停多导睡眠监测
- 舌骨位置对预测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征腭部手术疗效的作用被引量：7
- 2015年
- 目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者舌骨位置在改良腭咽成形术联合软腭前移术治疗中的预测作用.方法 2008年7月至201 1年12月期间对128例经多道睡眠呼吸监测确诊的OSAHS患者术前行纤维喉镜检查,均存在腭咽部狭窄.行清醒平静呼气末上气道CT扫描,测量舌骨下缘距下颌骨下缘的垂直距离（the vertical distance between inferior margin of hyoidto the inferior mandibular margin,D-HM）等CT参数.所有患者均行改良腭咽成形术,其中92例联合软腭前移术.术后6个月复查多道睡眠监测.结果 128例患者均为男性,年龄19 ～ 66岁,平均（x±s表示,以下同）（39.6±8.5）岁.睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）由术前（58.2±22.4）次/h改善至（20.6±18.1）次/h（=14.9,P＜0.001）,其中手术有效77例（60.2％）,无效51例（39.8％）.比较有效与无效两组患者之间的术前各参数后发现,有效组和无效组患者的D-HM分别为（14.6±7.7）mm和（19.4±8.0）mm,差异有统计学意义（t=3.452,P=0.001）,Logostic回归分析显示D-HM、术前AHI及夜间最低血氧饱和度是影响手术疗效的独立因素（P值均＜0.05）.D-HM与术后残余AHI有显著相关性（r=0.284,P=0.001）.D-HM≥23 mm时,判断术后AHI＞ 10次/h的特异度为95.2％.结论 D-HM是影响OSAHS患者手术疗效的独立因素,D-HM≥23 mm的OSAHS患者不适合腭部手术的治疗。
- 曹鑫叶京英张俊波檀俊龙董佳佳
- 关键词：耳鼻喉外科手术舌骨
- 上气道CT软组织测量值与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病情程度的关系被引量：28
- 2010年
- 目的 探讨上气道形态学指标尤其是气道壁软组织体积与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者病情严重程度的关系.方法 经多道睡眠图监测确诊的82例OSAHS患者行平静呼吸时的上气道CT扫描,并行三维重建,测量上气道不同部位的左右径、截面积,尤其是气道腔内容积、气道壁软组织体积等指标,并进行各测量值与呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低动脉血氧饱和度（lowest arterial oxygen saturation,LSaO2）的相关性分析.结果 各研究平面的左右径、面积与AHI的大小均呈负相关,与LSaO2呈正相关,尤其是AHI与整个气道的最小左右径相关性更明显（r=-0.558,P〈0.01）.AHI与鼻腔骨性容积、鼻咽腔内容积、腭咽气道腔内容积、腭咽气道腔内容积占腭咽骨性框架包绕容积的比值、整个气道腔内容积占整个气道骨性框架包绕容积的比值均呈不同程度的负相关（P值〈0.05或〈0.01）,同时与腭咽气道壁软组织体积、腭咽气道壁软组织体积占腭咽骨性框架内包绕容积的比值、整个气道壁软组织体积占整个气道骨性框架包绕容积的比值,腭咽气道壁软组织体积与腭咽腔内容积的比值、整个气道壁软组织体积与整个气道腔内容积的比值均呈正相关（P值〈0.05或〈0.01）.结论 OSAHS患者上气道CT测量二维指标与三维指标均可对OSAHS病情严重程度的预测提供一定的参考信息.气道的左右径、面积及气道腔内容积、气道壁软组织体积,尤其是腭咽区气道腔内容积及气道壁软组织体积,对病情的判别均有意义.
- 项晋昆叶京英常青林王军王小轶丁秀
- 关键词：多道睡眠描记术
