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深板层角膜内皮移植治疗大泡性角膜病变被引量：2: 2008年; 目的探讨严重且复杂的大泡性角膜病变行无缝线深板层角膜内皮移植术（DLEK）的可行性、并发症及处理措施。方法采用非随机回顾性连续病例研究。2005年10月至2006年3月在中山大学中山眼科中心对15例（15只眼）严重且复杂的大泡性角膜病变行无缝线DLEK联合前段玻璃体切除术（2例联合睫状体沟缝线固定人工晶状体植入术，2例联合人工晶状体摘出术，1例联合人工晶状体置换术）。术后4—6个月，4例无晶状体眼行睫状体沟缝线固定人工晶状体植入术。术后复查视力、角膜散光、角膜曲率及内皮细胞密度，用眼前段光学相干断层成像（OCT）检查深板层内皮植片的愈合情况。采用重复测量的方差分析检验时间点之间的差异。结果术后13例植片与植床贴附良好；1例植片移位，经重新复位后贴附良好；1例层间积液，5d后吸收。随访期内，所有植片均透明。5例（33．3％）植片与植床边缘间有约0．5—1．0mm宽的裂隙，其中2例（13．3％）在裂隙处上皮面出现小水泡，分别于术后2周和3个月后消失。术后4例（26．7％）裸眼视力为0.4，3例（20．0％）裸眼视力为0．3，4例（26．7％）裸眼视力为0．2，1例（6．7％）裸眼视力为0．1。术后6、9及12个月，角膜散光度数分别为（2．80±0．70）D、（2．60±0．70）D及（2．20±0．60）D（F=5．591，P=0．090）；角膜曲率分别为（43．60±1．90）D、（44．10±1．30）D及（44．10±1．00）D（F：1．515，P=0．237）；术前、术后6、9及12个月，角膜厚度分别为（666．1±70．6）la,m、（544．5±30．9）μm、（538．2±34．7）μm及（532．4±41．6）μm（F=32．692，P=0．000）。术后内皮细胞密度为（1915．7±90．8）个／mm^2。结论严重且复杂的大泡性角膜病变行无缝线DLEK是安全、有效的，但通常需联合其他的眼前段手术。DLEK术后4—6个月，无缝线的�; 黄挺王玉娟高娜王涛陈家祺; 关键词：角膜移植眼外科手术角膜疾病

板层角膜移植治疗周边部角膜溃疡穿孔被引量：4: 2008年; 目的探讨不同形状的板层角膜移植术（LKP）治疗周边部角膜溃疡穿孔的适应证、疗效及并发症。方法采用非随机回顾性系列病例研究。选择2003年1月至2006年6月在中山眼科中心住院的40例（42只眼）周边部角膜溃疡穿孔患者，根据溃疡和穿孔区的大小和形状，分别采用半月形LKP（14只眼）、新月形LKP（11只眼）、双凸面形LKP（7只眼）、指环状LKP（5只眼）及全LKP（5只眼）治疗。术后随访3～21个月，观察患者术后视力、角膜透明度、角膜散光及并发症，分析原发病的种类和复发情况。结果周边部角膜溃疡穿孔的原发病主要有Terrien边缘性角膜变性（15只眼，35．7％），蚕食性角膜溃疡（13只眼，31．0％），单纯疱疹病毒性角膜炎（5只眼，11．9％），眼部化学烧伤或热烧伤（4只眼，9．5％）及周边部角膜扩张性病变（3只眼，7．1％）等。LKP后34只眼（81．0％）板层植片与植床贴合良好，角膜透明。术前13只眼（31．0％）视力为0．1以下，术后仅3只眼（7．1％）视力为低于0．1。术后27只眼（64．3％）视力提高，9只眼（21．4％）最佳矫正视力大于或等于0．5。术后3个月角膜散光为（7．23±1．22）D，术后6—9个月（已拆线）角膜散光减少为（3．72±1．76）D。术后并发症主要为双前房（8只眼，19．1％），继发性青光眼（8只眼，19．1％）等。结论LKP治疗周边部角膜溃疡穿孔，可有效修复穿孔，挽救眼球。采用不同形状的LKP可避免损伤过多的正常角膜，制作与植床高度匹配的植片可减轻术后严重角膜散光，从而使大多数患者改善或保存了视力。; 黄挺王玉娟冀建平高娜陈家祺; 关键词：角膜疾病角膜移植角膜溃疡散光

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广东省科技计划工业攻关项目(2004B40501008)

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