江西省卫生厅重大招标项目(200601)
- 作品数：2 被引量：28H指数：2
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- 相关机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅重大招标项目国家自然科学基金“重大新药创制”科技重大专项更多>>
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- 新亚特兰大分类下不同评分标准预测急性胰腺炎预后的价值比较被引量：22
- 2013年
- 【摘要】目的采用基于新亚特兰大分类的急性胰腺炎（AP）定义，比较急性胰腺炎严重程度床边指数（BISAP）、急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）和Ranson评分对AP患者死亡和持续性器官功能不全的预测价值。方法回顾性分析前瞻性收集的2009年11月—2012年1月在南昌大学第一附属医院住院的连续AP患者资料350例，其中完成随访的310例纳入本研究，年龄（50．5±16．4）岁。将其分为起病至就诊时间≤7d组（发病早期）和〉7d组（发病后期）。计算患者入院后前3d各评分系统的分值。治疗并随访患者至腹痛消失、血淀粉酶正常。比较3种评分系统预测患者持续性器官功能不全及死亡的接受者操作特征曲线下面积（AUCROC），并计算3种评分预测的最佳阈值、灵敏度、特异度和约登指数。结果（1）入院第1天BISAP评分、APACHEII评分和人院48h的Ranson评分预测持续性器官功能不全及死亡的价值中等（AUCROC0．68～0．84），3者比较差异无统计学意义（P值均〉0．05）。但3种评分系统对就诊时间〉7d组患者预后的预测均无统计学意义（P值均〉0．05）。（2）人院后前3d中，每天的BISAP和APACHEⅡ评分对AP患者预后都有中或高度的预测价值，但各天的预测价值的差异无统计学意义（P值均〉0．05）。结论此3种临床评分系统对新亚特兰大分类下的AP预后预测价值中等，且只适合在发病早期使用。新提出的BISAP评分虽不优于传统的Ranson评分和APACHEⅡ评分，但其使用简便，值得推广。入院后连续3d的动态评分并不能提高APACHE11和BISAP评分对AP预后的预测价值。
- 汪安江徐思洪军波刘丕夏亮祝荫何文华陈幼祥吕农华
- 关键词：胰腺炎急性预后
- 早期持续高容量血液滤过在重症急性胰腺炎治疗中的应用被引量：6
- 2012年
- 目的研究早期持续高容量血液滤过对重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效。方法选择27例SAP患者,在传统治疗方法的基础上,使用高容量血液滤过进行早期干预,比较血液滤过前后腹部症状、生命体征、血气分析、血清生化指标、APACHEⅡ评分变化。结果治疗后患者发热、心动过速、呼吸急促、腹痛、腹胀等症状明显缓解;血清谷丙转氨酶、总胆红素、肌酐、尿素氮均明显下降,氧合指数明显提高,APACHEⅡ评分改善,与治疗前比较有统计学差异(P<0.05)。结论早期持续高容量血液滤过治疗SAP能早期改善临床症状,减少并发症,改善脏器功能,降低病死率,可作为SAP早期重要的辅助治疗措施。
- 夏亮钱克俭王联群刘丕聂成江榕吕农华
- 关键词：血液滤过脓毒症
