国家自然科学基金(81100487)
- 作品数：4 被引量：38H指数：4
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- 相关机构：第二军医大学更多>>
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- 急性肾损伤早期诊断生物标志物研究进展被引量：18
- 2013年
- 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)既往称为急性肾衰竭"(acute renal failure,ARF),是一种常见的致死性肾病,在一般住院病人中AKI发病率约为5%,但在重症监护病房则高达30%～50%。内科疾病引起的AKI死亡率在23%左右,但由多脏器功能不全所致者死亡率高达60%。迄今,尚无有效治疗AKⅠ药物,一旦发生AKI,临床上只能采取支持治疗,等待肾功能的恢复。因此,早期诊断及早期治疗是防治AKI的最佳策略。生物标记物是近年来研究早期诊断AKI的热点和趋势,研究发现包括NGAL,KIM-1,IL-18,NHE3等多种标记物是早期预测AKI强力指标,本文就急性肾损伤早期诊断生物标志物研究进展进行综述。
- 肖燎原盛珺孙丽君梅长林
- 关键词：急性肾损伤生物标记物白介素18
- 心脏手术术前血清脑钠肽与术后急性肾损伤的相关性分析被引量：5
- 2015年
- 目的观察心脏手术术前血清脑钠肽（BNP）与术后急性肾损伤（AKI）间的相关性。方法收集2012年1月至2013年1月182例在第二军医大学长海医院胸心外科行心脏手术的患者的病例资料，手术方式包括冠状动脉旁路移植术（CABG）、瓣膜置换术、联合手术（瓣膜置换＋CABG）。按术前BNP水平升序五分位法对患者进行分组。依据改善全球。肾脏病预后（KDIGO）指南最新AKI的定义和分级，记录和统计不同BNP水平患者AKI发生率。通过受试者工作特征（ROC）曲线评估BNP水平预测AKI发生率的价值。结果182例患者平均年龄（68．6±8．9）岁，男性占65．9％（120／182）。手术方式：CAB（；45.0%（82／182），瓣膜置换术31．3％（57／182），联合手术23．6％（43／182）。按BNP水平升序排列入组后发现患者年龄、基础肾功能和术前BNP水平差异有统计学意义（P〈0．05）。术后AKI发生率达33．5％（61／182），1级AKI和总AKI的发生率随BNP水平的升高而增加（P〈O．05）。以BNP水平预测AKI发生率绘制ROC曲线，曲线下面积（AUC）为0．687（95％CI：0．607～0．768）。结论心脏手术患者术前血清BNP水平与术后AKI发生率有关，是潜在的危险分层预测指标。
- 孙丽君薛澄孙海棚徐成钢李白翎徐志云梅长林
- 关键词：脑利钠肽心脏手术急性肾损伤
- 不同血液透析方式对尿毒症患者营养状况的影响被引量：4
- 2014年
- 目的比较高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)与低通量血液透析(conventional hemodialysis,HD)联合血液透析滤过(combining hemodiafiltration,HDF)治疗对尿毒症患者营养状态的影响。方法便利抽样法选取2013年6-12月,在第二军医大学长征医院肾内科维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者55例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(高通量血液透析,3次/周)和对照组(低通量血液透析2次/周+血液透析滤过1次/周)。随访6个月,进入试验前1周内(基线期)及开始试验后6个月测量患者透析前血常规、肝肾功能、电解质、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-M)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),观察人体测量学指标、主观综合营养评估及不良事件的发生情况。结果基线期两组患者血清β2-M及血磷的差异无统计学意义,但第6个月观察组患者血磷值显著低于基线期,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者在其他实验室检查项目、人体测量学指标、主观综合营养评估上的差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组有2例患者试验初出现透析器凝血,1例患者透析中出现轻度过敏。对照组有3例出现透析中低血压。结论两种透析方式长期疗效可能是相当的,HFHD组血压的控制及血磷的清除更好,且对营养状态没有影响。
- 陈静孙丽君戎殳叶朝阳戴兵刘玲玲梅长林
- 关键词：高通量血液透析血液透析滤过营养状态
- 慢性肾脏病患者蛋白质能量消耗的预防和治疗被引量：11
- 2014年
- 慢性肾脏病（ CKD）患者特别是终末期肾衰竭（ ESRD）、维持性透析患者存在多种营养不良和代谢紊乱，被称之为蛋白质能量消耗（PEW）[1]，多项研究表明PEW影响患者预后，导致住院率和死亡率增加[2]。因此，蛋白质能量消耗的预防和治疗尤为重要，本文针对CKD 3-5期和维持性透析患者蛋白质能量消耗的预防和治疗策略进行综述。
- 孙丽君梅长林
- 关键词：维持性透析患者慢性肾脏病能量消耗蛋白质终末期肾衰竭代谢紊乱
