南京军区医药卫生科研基金(10MA096)
- 作品数：1 被引量：7H指数：1
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- 血清游离轻链检测在原发性系统性淀粉样变性中的临床意义被引量：7
- 2011年
- 目的 探讨血清游离轻链（sFLC）检测在原发性系统性（AL）淀粉样变性诊断和治疗中的意义.方法 收集我院2005年10月-2010年5月收治的25例AL淀粉样变性患者,男18例,女7例,平均年龄54（47～77）岁.采用免疫比浊法测定sFLC,以sFLC κ/λ比值判断单克隆轻链的类型,并与血清免疫固定电泳（IFE）、免疫组化方法比较敏感性.其中9例进行了治疗,观察治疗前后sFLC变化.结果 25例AL淀粉样变性患者中κ型2例,λ型23例.骨髓平均浆细胞比例3.5%（0～15%）.19例（76%）患者的sFLC数值和κ/λ比值均异常,IFE阳性者为17例（68%）,sFLC敏感性与IFE相当（P=0.727）.21例（84%）患者肾活检和（或）肠黏膜活检病理组织免疫组化检测阳性.sFLC联合IFE阳性率88%,免疫组化联合sFLC或IFE阳性率均为96%.治疗后4例血液学缓解的患者器官功能均改善,5例未获缓解者病情稳定或进展.结论 sFLC测定是一种敏感的M蛋白定性定量方法,初步显示治疗后sFLC明显下降和（或）κ/λ比值恢复正常者,器官功能改善比例高,sFLC是AL淀粉样变性诊断的重要指标,并对疗效判定可能有帮助.
- 翟勇平宋萍李锋刘海宁于亚平周晓钢史平安志明周晓张春妮
- 关键词：淀粉样变性免疫球蛋白轻链免疫固定电泳
