国家重点基础研究发展计划(2012CB517803)
- 作品数：8 被引量：41H指数：3
- 相关作者：陈丽萌李雪梅蒋兰萍彭晓艳夏京华更多>>
- 相关机构：北京协和医院山西医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 握力对维持性血液透析患者长期生存的预测价值被引量：15
- 2015年
- 目的 观察维持性血液透析（HD）患者死亡的危险因素,比较包括握力在内的不同营养评估指标对长期预后的预测价值.方法 收集2008年7～9月北京协和医院血液透析中心规律透析的108例患者的临床资料,通过主观综合性营养评估、人体测量和生化指标进行营养状态评价.随访72个月,以死亡为观察终点,单因素及多因素Cox回归分析患者全因和心脑血管死亡的危险因素,评价不同营养指标预测死亡的价值.结果 108例HD患者平均年龄（57.6± 13.0）岁,随访6年后,35例（32.4％）患者死亡,其中62.9％ （22/35）死于心脑血管事件.年龄增加、残余尿量少、血肌酐水平低、前白蛋白水平低和平均小腿围低是全因死亡的危险因素,握力较低人群的全因死亡风险（HR=2.842,95％CI 1.390 ～ 5.811）和心脑血管事件死亡风险（HR=2.826,95％CI 1.150～ 6.947）约为握力较高人群的2.8倍.调整性别、年龄、心脑血管及糖尿病史、体质量指数（BMI）、透析时间、尿素清除指数（Kt/V）、标准蛋白代谢率（nPCR）和前白蛋白后,低握力是全因死亡的独立危险因素（HR=2.505,95％CI 1.112～ 5.642）.握力用于预测男性和女性全因死亡的受试者工作特征曲线（ROC）下面积分别是0.705和0.682.结论 低握力是维持性血液透析患者死亡的独立危险因素.
- 彭晓艳贾愚夏京华石涛陈伟鲁重美李雪梅陈丽萌
- 关键词：血液透析握力
- A1AR在低盐刺激小鼠肾素分泌中的可能作用
- 2014年
- 目的观察腺苷A1型受体(A1AR)基因敲除小鼠的病理生理特点及A1AR在慢性低盐刺激肾素分泌中的作用。方法 C57BL/6J品系A1AR基因敲除杂合子(A1AR+/-)小鼠,经繁殖及基因鉴定后,杂合子子代小鼠用于扩大繁殖,A1AR+/+小鼠(n=13)及A1AR-/-小鼠(n=14)用于实验。观察两组小鼠生长发育、基本生理情况(血压、心率、肾功能和血尿电解质)、肾脏病理和免疫组化观察肾脏局部肾素表达和检测血浆醛固酮水平(A1AR+/+组n=5,A1AR-/-组n=5)。结果低盐饮食后,A1AR-/-小鼠肾皮质肾素表达明显增加(P<0.05),全身醛固酮水平和24 h尿钾排泄量显著高于A1AR+/+小鼠(P<0.05)。结论 A1AR可能参与了低盐刺激小鼠肾素分泌的过程。
- 郝锦玲刘琳蒋兰萍施潇潇文煜冰李荣山陈丽萌
- 关键词：低盐饮食肾素
- IgA肾病伴恶性高血压患者微血管病变意义初探被引量：2
- 2013年
- 目的观察IgA肾病伴恶性高血压（IgAN—MHT）患者的临床病理特点，评价肾脏小动脉和微动脉病变，探讨肾小管周毛细血管（PTC）缺失和肾小管间质巨噬细胞浸润与临床表现的相关性。方法2003年1月至2012年3月在北京协和医院经肾活检确诊的1765例原发性IgA肾病患者，共34例（1．9％）临床病理确诊为IgAN-MHT，收集临床资料，半定量分析肾小球、肾小管、肾间质及肾血管病变，免疫组化染色方法评价PTC（CD34^＋）缺失、肾小管间质巨噬细胞（CD68^＋）浸润情况。及其与临床指标的相关性。结果IgAN—MHT多见于青年男性，除血压显著升高外，表现为不同程度的肾功能损害和蛋白尿；小动脉和微动脉均有不同程度的急、慢性病变共存现象，但二者与肾功能没有显著相关性；肾间质有显著巨噬细胞浸润，与肾功能显著相关，PTC缺失表现亦突出，PTC面积比例与肾功能呈良好的相关性。结论IgAN—MHT患者肾脏微动脉和小动脉病变与。肾功能相关性差，肾小管间质巨噬细胞浸润和PTC缺失表现突出并与肾功能损害相关。
- 施潇潇夏鹏文煜冰蒋兰萍李航李雪梅李学旺陈丽萌
- 关键词：巨噬细胞
- 雌激素与低钠血症发生及结局的关系
- 2015年
- 低钠血症是住院患者中最常见的电解质紊乱。导致低钠血症的原因很多，抗利尿激素是其发生发展中的重要因素。近年来研究发现，雌激素通过影响抗利尿激素水平、相关受体的数量及敏感性和作用效应等方面，导致低钠血症发生及结局方面的性别差异。
- 郝锦玲陈丽萌
- 关键词：雌激素低钠血症抗利尿激素
- 腹膜透析治疗成人多囊肾终末期肾脏病患者疗效评价被引量：10
- 2017年
- 目的观察成人多囊肾(PKD)终末期肾病(ESRD)患者的临床指标、透析方式和结局,评价PKD导致ESRD患者接受长期腹膜透析治疗的可行性。方法回顾性收集1993年1月至2015年12月北京协和医院确诊PKD的ESRD患者的临床资料,根据透析方式分为腹膜透析(PKD-PD)组、血液透析(PKD-HD)组,从622例腹膜透析患者中以1∶3选择年龄、性别、开始透析时间与PKD-PD组匹配的非PKD腹膜透析患者作为对照(非PKD-PD组)。以死亡为主要终点事件,利用Kaplan-Meier计算生存率,利用Cox回归模型分析影响患者生存的危险因素。结果共47例PKD患者,包括PKD-PD组33例、PKD-HD组14例,纳入非PKD-PD患者42例作为对照。PKD患者平均年龄(53±11)岁,其中女性患者18例(38.3%)。PKD-PD组与PKD-HD组患者开始透析时年龄、性别、合并症、肾脏大小、残肾功能等差异无统计学意义(P均>0.05)。PKD-PD组平均透析时间(36.2±33.1)个月,透析3个月、1年、3年、5年每周尿素清除指数、每周肌酐清除率、残肾功能年下降率与非PKD-PD组相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。平均腹膜炎发生率为1次/84.5个月,透析1年、3年、5年生存率分别为85.7%、78.6%、78.6%,与PKD-HD组、非PKD-PD组相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。Cox多因素回归分析显示透析方式不是影响PKD患者预后的独立危险因素。结论腹膜透析可以用于部分PKD导致ESRD患者的长期肾脏替代治疗。
- 马莹王海云周紫娟李阳杨薇刘炳岩夏京华李雪梅陈丽萌
- 关键词：多囊肾疾病腹膜透析存活率分析
- 血压变异与慢性肾脏病被引量：2
- 2015年
- 肾脏是机体调节水盐代谢最重要的器官,不仅是高血压受累的靶器官,也是高血压发生和发展的重要因素.慢性肾脏疾病（CKD）患者中高血压患病率随着肾小球滤过率降低而增加,CKD 4期中高血压的比例高达80％,其血压水平被认为是导致心脑血管事件的主要原因和治疗的靶目标.
- 王颖陈丽萌李学旺
- 关键词：慢性肾脏病血压变异慢性肾脏疾病心脑血管事件水盐代谢血压水平
- 正常血镁Gitelman综合征的研究进展被引量：10
- 2016年
- Gitelman综合征（Gitelman Syndrome，GS；OMIM 263800）是一组临床表现为低钾性代谢性碱中毒、肾素．血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统（RAAS）活化、血压正常或偏低的遗传性失盐性肾病，主要由编码肾脏远曲小管钠．氯协同转运蛋白（Na-Cl co-transporter，NCC）的SLC12A3基因突变导致。
- 彭晓艳蒋兰萍陈丽萌
- 关键词：GITELMAN综合征血镁代谢性碱中毒醛固酮系统OMIM
- CD146与肾脏微血管损伤的研究进展被引量：2
- 2017年
- 慢性肾脏病已经成为威胁我国人群健康的重要慢性病，不同病因的慢性肾脏病进展过程相似。作为高度微血管化器官，肾脏损伤的本质正是微血管损伤，但具体机制并不清楚。肾脏的血管系统包括叶间动脉、弓形动脉、小叶问动脉、微动脉、毛细血管和微静脉，其中内皮细胞、周细胞是微血管重要的固有细胞；新近的研究发现，其表面标志物CDl46在肾脏微血管形成、损伤和修复中发挥重要作用，本文将综述近年来该领域的相关进展。
- 马莹陈丽萌
- 关键词：慢性肾脏病微血管损伤CD146叶间动脉微血管形成表面标志物
