目的研究抗抑郁治疗前后慢性丙型肝炎(chronic Hepatitis C,CHC)合并抑郁患者的血清人脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平与其生存质量的关系。方法收集重庆医科大学附一院心理卫生中心、附二院消化内科门诊及住院部CHC患者共46例,其中CHC合并抑郁患者23例,随机给予抗病毒加抗抑郁剂治疗或单纯抗病毒治疗,CHC未伴抑郁患者25例给予单纯抗病毒治疗,并收集重庆医科大学健康就读学生、附一院进修生及职工共30例做正常对照组。分别收集各组治疗前和治疗6个月后血清,ELISA法测定其BDNF水平,肝病患者生命质量测定量表(quality of life scale for patients of liver disease,QOL-LD)和汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)分别评估患者生存质量和抑郁程度,SPSS 18.0进行统计学分析。结果①CHC合并抑郁组抗抑郁治疗后QOL-LD量表中躯体功能、心理功能、症状副作用和总量表分值明显高于治疗前(P<0.05),HAMD量表评分较治疗前明显下降(P<0.01);②HAMD量表、QOL-LD量表与血清BDNF水平呈显著负相关(r=-0.663,P<0.05;r=-0.704,P<0.05);③治疗后抗抑郁治疗组血清BDNF水平升高(t=-10.582,P<0.01),未抗抑郁治疗组和单纯CHC组则无明显变化(P>0.05)。结论慢性丙型肝炎患者血清BDNF水平会随着抑郁症状改善上升,抗抑郁治疗有助于提高患者的生存质量。
