卫生部临床学科重点项目(20010409)
- 作品数：28 被引量：153H指数：10
- 相关作者：李森恺李养群李强徐家杰刘立强更多>>
- 相关机构：中国医学科学院中国协和医科大学中国医学科学院中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：卫生部临床学科重点项目国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 复杂性尿道下裂治疗初探被引量：10
- 2007年
- 目的:探讨多次手术失败后尿道下裂的治疗方法。方法:自2000年起应用植皮法再造尿道25例,取阴囊或腹股沟中厚皮片缝合固定于阴茎腹侧白膜,卷管再造尿道,并行龟头成形术。用带侧孔单腔硅胶导尿管支撑3～6个月。半年后行尿道吻接术。结果:1例患者手术后出现尿道口狭窄,行尿道外口切开术。2例发生尿瘘,其余无并发症发生,阴茎形态佳,尿道口为矢状裂隙。结论:会阴皮肤适合再造尿道,结合带侧孔单腔硅胶导尿管支撑是治疗复杂尿道下裂的较好方法,有推广价值。
- 李鹏程李强赵穆欣陈斌段晨旺陈文唐勇周传德李养群李森恺
- 关键词：尿道下裂尿道
- 包皮内板游离移植耦合包皮岛状瓣治疗阴茎型尿道下裂被引量：4
- 2005年
- 目的探索一种新的尿道下裂手术方法。方法应用包皮内板游离移植,耦合包皮岛状皮瓣再造尿道治疗阴茎型尿道下裂。结果2002年10月至2004年3月共治疗10例阴茎型尿道下裂患者,术后随访1年,效果满意,再造尿道形态逼真,无一例发生尿瘘、尿道狭窄等并发症。结论本法综合运用了皮片、皮瓣移植的优点,手术方法简单,成功率高,是一种较理想的阴茎型尿道下裂修复方法。
- 徐家杰李森恺李养群李强王永前刘立强
- 关键词：尿道下裂
- 尿道下裂患者SOX9基因突变的研究被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨SOX9基因在尿道下裂发病中的作用。方法:收集96例先天性尿道下裂患者外周静脉血,提取DNA,采用PCR扩增直接测序的方法检测SOX9基因全部外显子序列。结果:在实验组尿道下裂患者和对照组的SOX9基因外显子片段中,我们未发现任何位点的突变。只是在外显子3的3'UTR发现了1个SNPA/C,经分析没有统计学意义。结论:SOX9基因在性别分化的初期起作用,其变异直接影响性别取向,结果导致两性畸形或性反转,而非单纯性尿道下裂。
- 徐家杰范巨峰李森恺李强滕利冯国平靳小雷季滢王艳萍沈岩
- 关键词：尿道下裂SOX9基因基因突变
- 整形外科学原则在尿瘘修复中的应用被引量：6
- 2006年
- 目的提高尿瘘修复手术成功率。方法采用指钩、旋转和嵌入等三维缝合法进行尿瘘修复93例(131处瘘口)作为研究组,其中一期尿道成形患者52例,按瘘口位置分为冠状沟型19例,阴茎型17例,阴茎阴囊交界型12例,会阴型4例;因尿道再造材料不足和尿道废用需分期行尿道吻合者41例,瘘口均位于阴茎阴囊交界部位。对照组为1996年1月至2000年1月应用间断缝合法修复尿瘘患者85例,冠状沟型23例,阴茎体型19例,阴茎阴囊交界型33例,会阴型10例,瘘口共98处。2组患者均应用局部筋膜和皮瓣组织进行修复。术后观察患者排尿时尿线、排尿通畅情况及有无尿瘘发生,应用尿道镜对修复尿道进行观察;尿瘘修复成功标准为排尿通畅,无尿瘘及尿道狭窄发生。结果研究组瘘口一次修复成功率87.7%(115/131),复发瘘经换药自行愈合率56.3%(9/16),总愈合率94.6%(124/131);对照组分别为75.5%(74/98)、25.0%(6/24)、81.6%(80/98)。尿道镜观察见尿瘘修补处无狭窄,壁光滑,缝线已脱落。结论尿瘘手术操作应遵循整形外科学原则,旋转与嵌入缝合法符合组织移植成活规律,可提高尿瘘修复成功率。
- 刘立强李森恺李养群卜照云范金财王永前徐家杰周传德杨明勇
- 关键词：尿道狭窄尿瘘外科整形手术成功率
- 口腔黏膜卷管分期修复幼儿期先天性尿道下裂被引量：12
- 2011年
- 目的 探讨修复幼儿期先天性尿道下裂的手术方法.方法 矫直阴茎后,应用口腔黏膜卷管游离移植预制缺损段尿道,二期进行吻接,同时应用以阴囊动脉为蒂的阴囊筋膜皮瓣覆盖创面,皮瓣范围包括阴囊中缝区在内的阴囊区域.结果 2007年1月至2010年5月,于临床应用42例.手术过程顺利,应用口腔黏膜卷长3.0～4.0 cm,直径0.6～0.8 cm;阴囊筋膜皮瓣最宽1.5cm,最长3.0 cm.术后除2例患者出现阴囊皮瓣远端血运障碍而漏尿,术后1～2周内经换药后自行愈合外,其余患者均一期愈合.术后有26例获得随访,时间为6个月至3年,阴茎无弯曲,自行排尿通畅,无尿道狭窄及尿瘘,阴茎外形良好.结论 应用口腔黏膜卷管游离移植预制缺损段尿道,二期尿道吻接,同时应用血运良好的阴囊筋膜皮瓣覆盖创面,是一种修复幼儿期尿道下裂的良好方法.
- 李养群李森恺刘晓吉唐勇陈文杨喆赵穆欣
- 关键词：先天性尿道下裂幼儿
- 口腔黏膜预植分期再造尿道修复复杂型尿道下裂被引量：12
- 2005年
- 目的探讨应用口腔黏膜预植对复杂型尿道下裂分期再造尿道的方法。方法1999年1月至2003年3月对40例患者应用口腔黏膜预植再造尿道,采用两种术式:一是游离移植口腔黏膜于阴茎腹侧,半年后二期卷管修复尿道(Ⅰ式),二是口腔黏膜卷管游离移植再造阴茎段部分尿道,半年后吻接两尿道(Ⅱ式)。结果所有病例二期手术后愈合良好,无尿瘘发生,排尿通畅。结论本术式为复杂型尿道下裂提供了一种可靠而有效的手术方法,有推广价值。
- 汪灏李森恺杨明勇李养群刘立强李强陈文徐家杰王永前吴意光
- 关键词：口腔黏膜尿道下裂尿道下裂口腔黏膜尿道修复复杂型
- Adenine制作雄性Wistar大鼠不育症动物模型最佳时相的小样本研究被引量：10
- 2006年
- 目的:探讨阿拉伯胶助溶后的Aden ine对W istar大鼠生殖毒性的时效关系。方法:将Aden ine按500mg/mL浓度配制,按与Aden ine 1∶10比例加入阿拉伯胶作为助溶剂,1mL/kg.d-1剂量灌胃,每3天处死1组,做精子质量分析、用放免法检测性激素的变化,并对时效关系进行了观察。结果:精子活动率及密度随给药时间延长呈下降趋势,在给药后第15天精子活动率呈显著性差异;睾酮(T)呈进行性下降,给药后前者第3天、后者第12天全部即出现显著性差异,FSH呈进行性上升,第9天出现显著性差异,第12天秩次最高。结论:初步推定将Aden ine按500mg/mL浓度配制,并加助溶剂后,1mL/kg.d-1剂量W istar大鼠灌胃12天为其生殖毒性反映最佳时效,也可能为该给药剂量雄性大鼠不育症模型的最佳时相。
- 贾金铭王家辉李森恺
- 关键词：ADENINE不育症动物模型
- 尿道下裂的细菌学研究被引量：21
- 2005年
- 目的 探索尿道下裂术后的再造尿道易于感染的原因、感染源及细菌种类 ;据此改进围手术期处理措施 ,以降低感染率。方法 应用细菌培养鉴定、基因分型鉴定等从分子水平证实细菌的来源及种类。结果 经尿道外口逆行进入和再造尿道材料携带是细菌主要来源。引起尿道下裂感染主要是革兰氏阳性球菌。最有效抗生素是去甲万古霉素。结论 尿道下裂术后感染是切口感染而不是泌尿系感染。再造尿道感染率高于皮肤 (黏膜 )的原因在于造成了比体表更适合细菌生长繁殖的微环境。
- 范巨峰李养群徐家杰李强王永前刘立强陈文李森恺
- 关键词：尿道下裂细菌学基因分型微环境
- 无细胞人膀胱黏膜下基质的生物相容性初探被引量：1
- 2006年
- 目的探讨无细胞膀胱黏膜下基质(acellularurinarybladdersubmucosa,AUBS)的生物相容性。方法应用反复冻融-酶消化处理及冷冻干燥技术制备人AUBS。体外培养人口腔黏膜细胞,以2×106/ml密度接种于AUBS,观察细胞生长和增殖情况。取纯种SD大鼠18只,雌雄不限,体重250～300g。将AUBS1cm×1cm移植于大鼠腹部肌肉内,分别于术后3、6、10、14、21和28d各处死3只动物并取材进行组织学观察。结果AUBS主要由胶原纤维构成,呈三维立体网络状结构。第2代人口腔黏膜细胞接种于AUBS后能够生长和繁殖,10d后在AUBS表面形成了连续单层细胞结构。AUBS植入大鼠腹部肌肉内,术后6dAUBS移植区可见组织细胞浸润、生长,14d可见新生血管形成,28d胶原纤维排列规则。结论AUBS可以在体内、体外诱导细胞黏附和生长,生物相容性良好。
- 王永前刘立强李养群徐家杰霍然李强李森恺
- 关键词：生物相容性
- 再造尿道组织材料的易感染性研究被引量：16
- 2005年
- 目的 观察再造尿道远期变化 ,对比不同材料的组织易感染性 ,研究如何降低尿道下裂术后感染率 ,探讨选择再造尿道组织材料的依据。方法 应用尿道镜、尿道造影观察再造尿道 ,以光镜、电镜观察再造尿道材料、再造尿道及正常尿道的组织切片。结果 应用皮肤、口腔黏膜、膀胱黏膜再造的尿道远期结构和易感染性均无变化 ,没有化生为尿道黏膜。结论 再造尿道壁远期仍与同源组织结构相同 ,组织易感染性相同。从微环境角度而言 ,膀胱黏膜和口腔黏膜是理想的再造尿道材料。皮肤再造的尿道具有内在固有的组织易感染特性。
- 范巨峰李养群刘立强李强王永前徐家杰陈文李森恺
- 关键词：再造尿道易感染性尿道下裂
