目的依托国家十五攻关课题,采用美国国立卫生院卒中量表（the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）中文版,对我国脑卒中人群进行信度、效度和敏感度的多中心、大样本研究。方法信度检验用Cronbach＇sα系数、Guttman Split-half和spearson相关系数（重测信度）来评价。采用人为推理判断方法评价内容效度;采用因子分析法考核量表的结构效度;通过相关分析考察量表的效标效度。各领域敏感度通过配对t检验来评估。结果完成随访评定537例。NIH-SS中文版除0 d和7 d外,有较好的条目内部一致性,各领域的重测信度除共济运动、凝视外,其他维度的重测信度系数均在0.5-1之间。各时点的累计贡献率范围为88.6%-90.17%,具有很好的结构效度;哥拉斯格结局量表（Glasgow Outcome Scale,GOS）,Barthel生活能力指数（Barthel In-dex,BI）为效标,NIHSS与二者相关性高。12个领域显示了理想的敏感度。除7 d的凝视、忽视外,NIHSS总分及各条目在各个时点有较好敏感度。结论NIHSS中译本是一个有很好信度、效度和敏感度的卒中量表,中医药研究治疗急性缺血中风适合使用急性前循环卒中的疗效评价。
目的 探讨高血压幕上脑出血（ICH）患者28 d预后（好转与否）的影响因素,为临床诊治提供理论依据.方法 采用定群病例的前瞻性研究.预后据神经功能缺损评分分为好转（基本痊愈、显著进步和进步）和未好转（病情无变化、恶化和死亡）,对经过综合治疗的356例高血压幕上ICH患者的有关指标与28 d预后的关系进行单因素和多因素分析,多因素分析用Logistic逐步回归,前向逐步法,α=0.05.结果 Logistic逐步回归分析筛选出营养支持（OR=0.373,95% CI 0.144～0.964）、康复治疗（OR=8.822,95% CI 2.009～38.742）、血肿量（OR=0.122,95% CI 0.045～0.330）、年龄（OR=1.048,95% CI 1.004～1.095）、并发症（OR=1.021,95% CI 1.004～1.039）和Barthel指数（BI,OR=0.951,95% CI 0.914～0.990）是影响ICH预后的相关因素.结论 积极营养支持、早期康复介入、降低颅内压、防止并发症、微创清除血肿和（或）防止血肿扩大可能是改善预后的重要环节.
目的探讨中西医结合综合治疗方案对急性脑出血患者日常生活能力(ADL)及生存质量(QOL)的影响。方法采用多中心、单盲随机对照试验的设计方法,404例患者分别用中西医结合综合(试验组199例)和西医加中药安慰剂(对照组205例)治疗。在28d、3个月分别进行生活能力状态(Ability diary of life,ADL)、日常生活活动量表(BartherIndex,BI)、生存质量(包括Quality of life Index,QLI、Functional Activities Question-naire,FAQ)等指标评定。结果治疗后28d试验组的QLI、FAQ评分改善优于对照组(P<0.05),ADL评分、BI分级两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月试验组在ADL评分、BI分级、QLI及FAQ评分改善均优于对照组(P<0.01)。结论中西医结合综合治疗能改善急性脑出血患者残障情况、提高生存质量。
