湖北省自然科学基金(2011CDC051)
- 作品数：12 被引量：66H指数：4
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- 单腔气管插管用于食管癌微创手术的临床效果分析被引量：2
- 2018年
- 目的研究单腔气管插管在食管癌微创手术中的应用效果。方法回顾性分析2015年5月至2016年8月收治的62例行食管癌微创手术的患者,其中一组为单腔气管插管组,另一组为双腔气管插管组,比较两组的胸腔镜食管癌切除术手术情况以及术后并发症发生率。结果单腔气管插管组患者的淋巴结清扫数为(12.6±4.8)个、术后出血量为(363.5±78.5)m L、术后住院时间为(14.5±3.3)d,与双腔气管插管组患者比较均差异无统计学意义(P>0.05);而气管插管时间为(5.4±2.7)min、胸部手术时间为(1.02±0.23)h、术中引流量为(214.4±38.8)m L低于双腔气管插管组(P=0.014 0、0.024 0、0.0074);单腔气管插管组患者术后乳糜胸占3.7%、气管瘘占0%,并发症发生率明显低于双腔气管插管组患者(P=0.016 2、0.020 7)。结论单腔气管插管食管癌微创手术是一种食管癌微创手术安全且高效的术式。
- 曾敏徐利强林称意张军
- 关键词：食管肿瘤全身插管法气管内胸腔镜检查食管切除术
- 胸、腹腔镜与三切口手术治疗食管癌的疗效分析被引量：10
- 2015年
- 目的:探讨胸、腹腔镜联合手术与三切手术治疗食管癌的临床疗效。方法:165例食管癌分为腔镜组(71例)、三切口组(94例),分析对比两组手术时间、术中出血量、术后并发症、生存质量、生存时间的差异。结果:腔镜组总手术时间(189±48)min短于三切口组(251±50)min,术中出血量(89.3±41.1)ml少于三切口组(230±85.3)ml,术后肺部感染率(6/71例vs 14/94例)、重返ICU比例(4/71例vs 9/94例)明显减低差异显著(P<0.05);两组患者在淋巴结清扫数目(21.5±5.6)枚vs(20.1±6.8)枚及生存率等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腔镜食管癌手术的创伤及并发症低于三切口手术。
- 程栋梁林称意郭家龙徐利强严会志刘强
- 关键词：食管癌胸腔镜腹腔镜三切口疗效
- 术中食管镜辅助的胸腔镜下微小食管平滑肌瘤摘除术被引量：4
- 2017年
- 食管黏膜下肿瘤在整个食管肿瘤中不到1％,作为食管黏膜下肿瘤的一种,食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤,约占后者的80％[1].随着临床上超声胃镜检测技术的普及与发展,越来越多的无症状的微小食管平滑肌瘤得以检出并进行治疗.近年来,胸腔镜外科技术已成功用于食管平滑肌瘤的摘除手术,然而,对于一些微小的（直径＜1.5 cm）食管平滑肌瘤,由于胸腔镜下不易定位,可对手术造成一定难度,有时甚至因此而中转开胸[2].如何便于术中对微小食管平滑肌瘤的定位成为主刀医师应该思考的问题.我科自2012年8月至2014年9月采用食管镜辅助的全腔镜下微小食管平滑肌瘤摘除手术12例,临床疗效满意,现总结报道如下.
- 季艳梅林称意罗湘玉罗卫民原野刘涛郭家龙
- 关键词：胸腔镜食管镜食管黏膜下肿瘤食管良性肿瘤摘除手术食管肿瘤
- AQP1 P57kip2在食管鳞状细胞癌中的表达及其临床意义
- 2015年
- 目的探讨水通道蛋白1（AQPl）和P57kip2在食管鳞状细胞癌组织中的表达和分布特点，及二者在食管鳞癌表达中的相关性及与肿瘤转移的关系。方法采用免疫组织化学方法（SP法）检测75例食管鳞癌患者手术标本癌组织及癌旁组织中AQP1和P57kip2的表达水平，并与淋巴结转移数进行分析。结果鳞癌组织中AQPI阳性表达率70．7％（53／75），明显高于癌旁组织29．3％（22／75）（x。=25．626，P〈0．01）；有淋巴结转移的鳞癌组织中AQP1阳性表达率87．5％（28／32），高于无淋巴结转移58．1％（25／43），差异有统计学意义（P〈0．05）；P57kip2在鳞癌组织中阳性表达率33-3％（25／75）低于正常组织77.3％（58／75）（P〈0．05），且与食管鳞癌组织淋巴结转移有关（P〈0．05）；AQP1和P57kip2在食管鳞癌中的表达呈负相关（r=-0．849，P〈0．01）。结论AQPl高表达可能与食管癌的发生发展有关；AQP1和P57kip2联合检测可作为评估食管癌转移与预后的指标。
- 程栋梁刘平郭家龙林称意曾敏
- 关键词：食管鳞癌水通道蛋白1P57KIP2
- 全腔镜手术在食管癌根治术中的应用及其疗效分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌的近期和中期临床疗效。方法回顾性分析2012年3月—2013年8月,实施了全腔镜下食管癌根治术的40例食管癌患者的临床资料及手术中远期疗效。结果全组手术无中转开胸及死亡病例,手术时间(246±51.2)min,术中出血量(170.0±92.5)ml,平均清扫淋巴结(23.8±9.4)枚/例,术后肺部感染发生率12.5%(5/40)、吻合口瘘发生率2.5%(1/40)。结论腔镜食管癌手术的创伤及并发症低于开胸手术,安全可行,疗效确切。
- 程栋梁林称意郭家龙曾敏刘华
- 关键词：食管癌胸腔镜腹腔镜
- 免疫营养在食管癌术后应用进展被引量：4
- 2016年
- 恶性肿瘤患者多伴有营养不良和免疫功能低下。根据已有报道，患有消化道恶性肿瘤的住院患者中，存在营养不良的发生率〉30％。食管癌患者术前常有进食梗阻、进食量减少，而且常导致不同程度的营养不良及免疫功能低下，术后长时间禁食及手术创伤进一步加重负氮平衡，使原有的营养不良及免疫功能低下进一步加重，因而易出现感染及吻合口瘘等并发症。因此，及时、合理、充分的营养支持，对减少术后并发症及肿瘤的预后改善具有重要意义。
- 罗湘玉郭家龙张军
- 关键词：术后应用食管癌免疫营养免疫功能低下恶性肿瘤患者消化道恶性肿瘤
- 品质链服务在食管癌手术患者围手术期中的应用效果被引量：1
- 2019年
- 目的探讨品质链服务在食管癌手术患者围手术期中的应用效果。方法选取本院收治的176例食管癌患者作为观察对象,按随机数字表法分为观察组(88例)和对照组(88例)。对照组患者给予常规方法,观察组行品质链服务治疗,对两组患者术后恢复情况、服务质量评分及并发症发生率进行比较。结果观察组的排气时间、住院时间、拔出引流管时间均短于对照组,胃肠减压引流量少于对照组,差异显著(P<0.05);观察组对于康复指导、健康教育、入院接待等服务质量评分明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组(2.27%vs 6.82%),差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论对于食管癌手术患者围手术期中的患者采取品质链服务模式,能提升医疗服务满意度,促进患者术后恢复,临床疗效显著。
- 刘少慧刘俊刘滢杜梅香
- 关键词：食管癌手术围手术期
- 人心房利钠肽对机械通气肺损伤大鼠肺组织NF-κB p65表达的影响
- 2013年
- 目的探讨人心房利钠肽(hANP)对大鼠机械通气性肺损伤(VILI)时炎症因子和NF-κB p65表达的影响。方法采用高气道压机械通气模式制备VILI模型。雄性SD大鼠30只随机分为空白对照组(TV组)、机械通气肺损伤组(HV组)和人心房利钠肽组(HV+hANP组)。HV+hANP组于机械通气30 min后静脉注射hANP 0.1 g/(kg·min),机械通气4 h时处死大鼠。免疫蛋白印迹法测定肺组织NF-κB p65的表达;酶联免疫吸附法测定肺组织TNF-α和IL-lβ的含量;计算肺组织湿/干重比(W/D)。结果与TV组相比,HV组、HV+hANP组肺组织TNF-α[(519.22±35.31)、(283.54±24.16)ng/L]和IL-lβ[(751.82±65.35)、(316.29±25.65)ng/L]含量明显上升(P<0.05),NF-κB p65[(238±24)、(178±14)]表达明显增加,肺组织W/D[(9.7±1.2)、(6.4±0.9)]明显升高(P<0.05);与HV组相比,HV+hANP组肺组织TNF-α和IL-lβ含量明显降低(P<0.05),NF-κB p65表达明显抑制,肺组织W/D降低(P<0.05)。结论 hANP通过抑制肺组织NF-κB p65表达,减轻肺部炎症反应,从而减轻大鼠机械通气所致肺损伤。
- 季艳梅郑翔张浩明方志成郭家龙
- 关键词：机械通气肺损伤NF-ΚBP65
- 食管癌术后实施同理心护理干预对患者心理及疲劳综合征的影响被引量：36
- 2016年
- 目的探讨中医护理时实施同理心(Empathy)护理干预对食管癌术后患者心理及疲劳综合征的影响。方法将206例食管癌术后患者随机均分为常规护理组、综合护理组,常规护理组采用常规治疗及护理,综合护理组在此基础上实施同理心护理干预,检测治疗前后静脉血神经递质5-羟色胺(5-HT)及儿茶酚胺(CAS),白介素-6(IL-6)、动静脉血氧饱和度(Sp O2);监测患者心率(HR)、收缩压(AP)、舒张压(VDP)及肌电图(EMG)等临床监测指标;采用VAS及BPOMS量表评定不同护理方法对围术期患者疲劳及心境状态,术后并发症等指标,评价中医护理时实施同理心护理干预对食管癌术后患者心理及疲劳综合征的影响。结果与常规护理组比较,综合护理组5-HT、CAS、IL-6、EMG明显降低,肛门排气及术后住院时间缩短,VAS及BPOMS量表中疲劳程度、心境情感等评分及术后并发症明显低于常规护理组(P<0.05),HR、AP、VDP无统计学意义。结论食管癌术后中医护理时实施同理心护理干预可建立良好的护患关系,降低患者紧张绝望等不良心理造成的神经递质5-HT、CAS及炎症因子IL-6分泌过多,减轻疲劳综合征临床症状,减少术后并发症。
- 罗湘玉张军郭家龙
- 关键词：食管癌疲劳综合征5-羟色胺
- 血液净化联合法舒地尔在老年心脏术后急性肾损伤中的治疗效果
- 2014年
- 目的 观察血液净化联合法舒地尔治疗老年心脏术后急性肾损伤的临床效果.方法 50例老年心脏术后急性肾损伤患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组25例.均予常规药物治疗及血液净化,研究组在常规药物治疗及血液净化的同时给予法舒地尔注射液30 mg＋0.9％氯化钠注射液50 ml静脉泵入,每12h1次,连用7d.观察治疗前后两组患者尿量、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿γ-谷氨酰转移酶（γ-GTP）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）及肌酐清除率（CCr）的变化,并计算两组患者急性生理学和慢性健康评估（APACHE）Ⅱ评分.结果 两组治疗前各项指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.研究组治疗后3,5,7d尿量明显多于同期对照组[（38.72±2.68） ml/h比（31.68±2.52） ml/h、（47.24±3.73） ml/h比（40.24±2.52） ml/h、（63.80±2.50） ml/h比（56.60±3.30） ml/h],尿NAG、尿α1-MG、尿γ-GTP、SCr、BUN均明显低于同期对照组[尿NAG：（25.05±5.44） U/L比（28.04±5.21） U/L、（24.06±3.43） U/L比（27.23±6.43） U/L、（22.08±3.25） U/L比（26.23±4.41） U/L;尿α1-MG：（24.05±3.65） mg/L比（26.74±6.74） mg/L、（22.98±3.58） mg/L比（25.57±3.58） mg/L、（20.95±3.78） mg/L比（25.48±3.45） mg/L;尿γ-GTP：（8.2±0.4） U/L比（10.8±3.8） U/L、（7.3±0.2） U/L比（10.5±2.5） U/L、（6.5±1.4） U/L比（9.7±2.6） U/L;SCr：（206.52±6.72）μmol/L比（255.16±6.75）μmol/L、（182.98±6.26）μmol/L比（252.23±9.53）μmol/L,（133.25±7.95）μmol/L比（170.75±7.94）μmol/L;BUN：（19.61±3.23） mmol/L比（20.25±3.25） mmol/L、（16.76±2.06） mmol/L比（18.32±4.84） mmol/L、（12.28±2.26） mmol/L比（14.27±4.54） mmol/L],CCr明显高于同期对照组[（18.66±3.89） ml/min比（13.28±3.25） ml/min、（27.76±4.36） ml/min比（16.23±4.18） ml/min、（33.79±5.58） ml/min比（22.12�
- 季艳梅张浩明方敏陈森郭家龙
- 关键词：心脏病急性肾损伤法舒地尔
