甘肃省科技计划项目(0805TCYA040)
- 作品数：8 被引量：30H指数：4
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- 相关机构：兰州大学第一医院兰州医学院第一附属医院更多>>
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- 中国西部人群PARP-1基因SNP位点多态性与胰腺癌易感性的关系被引量：1
- 2015年
- 目的探讨聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶-1（PARP-1）Val762Ala（T2444C）基因多态性与中国西部甘肃省人群胰腺癌易感性的关系,筛查预测胰腺癌的分子标记。方法选取85例良性胰腺疾病患者（对照组）与66例胰腺癌患者（胰腺癌组）,用基质辅助激光解吸电离飞行时间（MALDI-TOF）质谱技术对SNP基因位点进行基因分型,采用χ2-test比较分类变量和各SNP基因分型在病例组和对照组中的分布差异,评价各基因型与胰腺癌发病风险的关系。结果PARP-1 2444C等位基因型（TC＋CC）胰腺癌组明显高于良性对照组,TC＋CC基因型携带者患胆管癌的风险是TT基因型者的3.4倍（OR 3.377,95%CI：1.715-6.646,P〈0.001）。结论本组数据显示PARP-1 Val762Ala（T2444C）单核苷酸多态性与胆管癌易感性相关,C等位基因型携带者患胰腺癌风险相对较高,PARP-1 Val762Ala（T2444C）单核苷酸多态性可作为预测胰腺癌的生物标志物。
- 李汛张奇煜严俊何雯婷周文策张磊孟文勃白仲添朱克祥朱晓亮
- 关键词：胰腺癌聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1单核甘酸多态性肿瘤易感性
- 血清CA19-9在胆道系统良恶性疾病鉴别诊断中的临床价值被引量：7
- 2014年
- 目的探讨血清糖链抗原19-9(CA19-9)在胆道系统良恶性疾病鉴别诊断中的临床价值。方法回顾性研究2008年1月至2011年3月在兰州大学第一医院普通外科接受诊治的167例胆道疾病患者临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据疾病性质将患者分为胆道良性疾病组(良性病组,85例)和胆管癌组(恶性病组,82例)。患者入院后检测血ALT、AST、GGT、ALP、TB、DB、总蛋白(TP)、ALB和CA19-9、癌抗原(CA)125、癌胚抗原(CEA)、AFP。两组检测指标以M(Q25,Q75)表示,比较采用Wilcoxon秩和检验,相关性研究采用Spearman秩相关分析。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CA19-9对胆管癌诊断的灵敏度和特异度。结果恶性病组血清CA19-9水平的中位数为318(41,733)μg/L,明显高于良性病组的43(15,139)μg/L(Z=3.736,P<0.05)。良性病组血清CA19-9与GGT、ALP、TB、DB、CA125呈正相关(r=0.318,0.335,0.282,0.355,0.387;P<0.05),与TP、ALB呈负相关(r=-0.300,-0.437;P<0.05)。恶性病组血清CA19-9与ALP、TB、DB、CA125呈正相关(r=0.340,0.394,0.385,0.480;P<0.05),与ALB呈负相关(r=-0.389,P<0.05)。分别以所有患者和黄疸患者为对象,诊断胆管癌的血清CA19-9水平最佳阳性参考值均为309μg/L,前者诊断灵敏度为0.51、特异度为0.89,后者分别为0.57、0.85。结论血清CA19-9对鉴别诊断胆道系统良恶性疾病的最佳参考值为309μg/L,对胆管癌诊断的特异度较高,灵敏度中等。
- 李汛严俊孟文勃张磊周文策朱克祥朱晓亮何雯婷白仲添
- 关键词：胆道系统疾病胆管癌血清糖链抗原19-9
- 血清CA19-9及相关指标检测在胰腺癌中ROC曲线及相关性分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨血清CA19-9在胰腺癌诊断中的临床意义。方法选择66例胰腺癌患者和85例胰腺正常患者,测定血清CA19-9等肿瘤标志物和肝功能各项生化指标,并结合临床资料进行分析。结果胰腺癌组患者血清CA19-9水平明显高于胰腺正常组(P<0.05);血清CA19-9升高与患者肝脏损伤及血清CA125有一定相关性;黄疸患者CA19-9水平显著高于无黄疸患者(P<0.05);血清CA19-9水平与胰腺癌肿瘤及患者体质量减轻程度有关;血清CA19-9水平对伴有黄疸的胰腺癌患者诊断价值高于无黄疸患者。结论血清CA19-9在胰腺癌诊断中有重要的临床价值,与患者肝损伤和胰腺癌肿瘤负荷相关,根据血清胆红素水平将患者进一步分为黄疸与无黄疸患者可明显提高血清CA19-9对胰腺癌的诊断价值。
- 蒲竞李汛严俊孟文勃张磊周文策朱克祥朱晓亮何雯婷白仲添
- 关键词：血清CA19-9胰腺癌黄疸
- 内镜治疗胆道术后良性胆管狭窄的临床疗效被引量：6
- 2012年
- 目的探讨内镜治疗胆道术后良性胆管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月兰州大学第一医院采用内镜治疗的127例胆道术后良性胆管狭窄患者的临床资料。其中BismuthI型60例、Ⅱ型35例、Ⅲ型21例、Ⅳ型11例。分析不同Bismuth分型良性胆管狭窄的内镜治疗效果。结果127例患者入院后施行胆道成像＋ERCP确定狭窄部位及严重程度。16例（其中BismuthⅢ型7例、Ⅳ型9例）患者因为胆管狭窄严重，首次内镜治疗时导丝及配件无法通过，放弃内镜治疗，转手术治疗。111例患者成功实施内镜治疗，成功率为87．4％（111／127）。内镜治疗BismuthⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型胆管狭窄的有效率分别为95％（57／60）、86％（30／35）、9／14和1／2。29例患者放置可回收覆膜金属胆管支架，82例放置塑料胆管支架。111例患者术后无严重并发症发生，仅6例发生轻症急性胰腺炎，经保守治疗痊愈。内镜治疗1周后患者的皮肤黏膜黄染、右上腹压痛、右上腹胀痛、发热缓解率分别为73％（81／111）、83％（74／89）、90％（73／81）和89％（68／76）；术后8周上述指标缓解率分别为88％（98／111）、91％（81／89）、94％（76／81）和92％（70／76）。111例内镜治疗成功的患者中97例效果良好，14例效果欠佳，转开腹手术治疗。术后6个月所有患者皮肤黏膜黄染、右上腹压痛、右上腹胀痛、发热等症状完全缓解。结论内镜治疗胆道术后良性胆管狭窄安全、有效。
- 李汛张辉周文策张磊孟文勃朱晓亮朱克祥李琼
- 关键词：胆管狭窄内镜检查
- 胆管癌患者血清、胆汁中的CA19—9水平ROC曲线分析及临床参考价值评估被引量：1
- 2013年
- 目的探讨血清、胆汁CA19—9水平对胆管癌的早期诊断和鉴别诊断的价值。方法对82例胆道恶性病变患者和85例胆道良性疾病者测定血清和胆汁的CA19—9水平，进行对比分析和评价。结果恶性组患者血清、胆汁CA19—9水平均明显高于良性组患者（P〈0．001）；胆汁CA19-9诊断胆管癌的ROC曲线下面积为0．764，诊断价值高于血清的0．701；根据诊断评价指标，胆汁CA19—9灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值和阴性预测值（57．90％、95．50％、77．25％、92．30％、70．43％）均高于血液CA19—9（50．90％，89．10％，70．66％，82．35％，65．62％），两项联合检测灵敏度、符合率及阴性预测值均有不同程度提高。结论选择血清、胆汁CA19-9进行联合检测，在胆管癌的早期筛检中具有重要参考价值。
- 李汛严俊孟文勃张磊周文策朱克祥朱晓亮何雯婷白仲添
- 关键词：胆管癌血清胆汁
- 中国西部人群K-ras基因SNP位点多态性在胰腺癌中的表达及意义被引量：1
- 2014年
- 目的通过对胰腺癌患者手术切除肿瘤组织K-ras基因突变位点进行分析,探讨检测K-ras基因突变对胰腺癌的诊断预测价值。方法选取170例健康良性对照与66例病理证实胰腺癌患者,提取石蜡组织基因组DNA,使用MassARRAY时间飞行质谱技术进行K-ras基因突变分析。采用Fisher’s精确检验进行统计学分析。结果正常对照胰腺组织未检出阳性;66例胰腺癌组织中,8例K-ras基因第12位密码子(位点位于K-ras 12c1G)突变,通过Fisher’s精确检验统计分析,χ2值为21.329(P<0.001),差异具有显著统计学意义;本实验检测的其余两个位点K-ras12c2、K-ras 13未见突变。结论 K-ras基因第12位密码子(K-ras 12c1G)突变可能是胰腺癌变发生发展过程中的一个重要过程和信号。
- 李汛芮少珍严俊何雯婷周文策张磊孟文勃白仲添朱克祥朱晓亮
- 关键词：胰腺癌K-RAS基因单核苷酸多态性
- ERCP联合腹腔镜对困难胆囊切除术医源性胆道损伤的价值被引量：8
- 2014年
- 目的探讨ERCP联合腹腔镜对于预防困难胆囊切除术中胆道损伤的作用。方法分析收治的579例困难胆囊切除患者的临床资料,根据选择的治疗方式,分为两镜联合治疗组282例(联合组)和常规开腹手术组297例(常规组),比较两组手术时间、术中出血量、术后胆瘘发生率、住院时间、腹腔引流管拔管时间。结果两镜联合治疗组280例顺利完成LC,2例中转开腹;联合组与常规组手术时间分别为(85.7±26.5)ml和(142.1±22.6)min(P<0.001)、术中出血量为(35.2±11.6)ml和(81.5±19.2)min(P<0.001)、住院时间为(6.5±1.2)d和(10.2±2.8)d(P<0.001)、腹腔引流管拔管时间为(2.9±2.1)d和(5.2±2.7)d(P<0.001),联合组术后无胆瘘发生。结论 ERCP联合腹腔镜可以减少困难胆囊切除术中医源性胆道损伤并发症的发生。
- 李波李汛周文策孟文勃张磊
- 关键词：ERCP腹腔镜胆道损伤
- 胆管癌患者血清癌抗原19-9水平检测及其临床意义被引量：3
- 2013年
- 目的探讨胆管癌患者血清癌抗原（CA）19．9升高的临床意义。方法回顾性研究2008年1月至2011年3月在兰州大学第一医院普外科行手术切除，病理证实为胆管癌的82例患者（胆管癌组）临床资料。其中男50例，女32例；年龄40～85岁，中位年龄58岁。另取同期在本院就诊的85例胆道良性疾病患者作为对照，其中男47例，女38例；年龄25～83岁，中位年龄57岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。患者人院后2d抽外周静脉血检测丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）等肝功能指标和CA19—9、CA125、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）等肿瘤标志物。观察患者血清CA19-9水平与实验室检测指标和临床病理学参数的关系。数据表示方法为M（Q25，Q75）。血清CA19-9水平与实验室检测指标相关性采用Spearman秩相关分析；临床病理学参数多组样本间CA19．9比较采用Kruskal—Wallis检验，两组样本比较采用Wilcoxon秩和检验。结果胆管癌组患者血清CA19—9水平中位数为318（41，733）μg／L，明显高于良性病患者的43（14，139）μg／L，差异有统计学意义（Z=3．736，P〈0．05）。胆管癌组患者血清CA19．9与ALP、TB、DB、CA125呈正相关，与ALB呈负相关（r=0．340，0．394，0．385，0．480，-0．389；P〈0．05）。有黄疸患者血清CA19．9水平明显高于无黄疸者（Z=-2．114，P=0．035）；体重下降／〉5kg者血清CA19．9水平明显高于体重下降〈5奴者（Z=-2．200，P=0．028）；肿瘤直径〈2em、2-3em和〉3cm的患者血清CA19．9水平依次升高，差异有统计学意义（H=25．698，P〈0．05）；组织学各分化程度不同者的血清CA19—9水平差异无统计学意义（日=0．864，P〉O．05）�
- 李汛严俊孟文勃张磊周文策朱克祥朱晓亮何雯婷白仲添
- 关键词：胆管肿瘤血清肝功能试验黄疸
