教育部“新世纪优秀人才支持计划”(NCET-10-0205)
- 作品数：7 被引量：124H指数：5
- 相关作者：王辉陈宏斌赵春江李荷楠张菲菲更多>>
- 相关机构：北京大学航空工业中心医院首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：教育部“新世纪优秀人才支持计划”国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 我国产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的基因型及流行病学研究被引量：46
- 2014年
- 目的 分析我国对碳青霉烯类药物敏感性降低肠杆菌科细菌中碳青霉烯酶基因的携带情况及分子流行病学特征.方法 收集全国1 1个城市14家医院临床分离的碳青霉烯类药物不敏感肠杆菌科细菌201株,采用琼脂稀释法检测14种抗菌药物的MICs,改良Hodge试验和乙二胺四乙酸（EDTA）协同试验筛检碳青霉烯酶表型,PCR扩增测序确证菌株携带的耐药基因.对产碳青霉烯酶菌株进行接合试验,脉冲场凝胶电泳（PFGE）和多位点序列分型（MLST）分析.结果 201株碳青霉烯类药物敏感性降低肠杆菌科细菌中有53株确定为产碳青霉烯酶[KPC-2（32株）、IMP-4（20株）、IMP-8（1株）],其中肺炎克雷伯菌33株、弗劳地枸橼酸杆菌9株、大肠埃希菌6株、阴沟肠杆菌5株,分别来自于北京（43株）、杭州（6株）、南京（3株）、福州（1株）4个地区;将53株产酶菌株与大肠埃希菌EC600进行接合,获得28株接合子;PFGE分型结果显示,肺炎克雷伯菌（33株）可分为3个型2个亚型、弗劳地枸橼酸杆菌（9株）可分为4个型、阴沟肠杆菌（5株）可分为4个型、大肠埃希菌（6株）均为同一型;29株产KPC-2型酶肺炎克雷伯菌的MLST分型序列均为ST11,4株产IMP-4型酶肺炎克雷伯菌中3株为ST876,1株为ST147.结论 在对我国11个城市的耐药菌监测中只有北京、杭州、南京和福州的医院中检出携带碳青霉烯酶基因的菌株,其中KPC-2最常见,其次为IMP-4、IMP-8,菌株间同源性较高,由于碳青霉烯酶基因在菌株问容易发生水平转移,应引起临床高度关注.
- 张冀霞刘颖梅陈宏斌曹彬高华英李荷楠王辉
- 关键词：肠杆菌科碳青霉烯酶基因型
- 我国苯唑西林敏感mecA阳性的金黄色葡萄球菌回顾性研究被引量：7
- 2014年
- 目的研究苯唑西林敏感mecA阳性的金黄色葡萄球菌在我国的流行、分布及分子生物学特点。方法回顾性研究。采用琼脂稀释法对2010至2012年我国10个城市12所教学医院收集的1588株金黄色葡萄球菌进行20种抗生素药物敏感性检测。对苯唑西林敏感而头孢西丁耐药的金黄色葡萄球菌，进一步比较头孢西丁纸片扩散法、头孢西丁琼脂稀释法和苯唑西林琼脂稀释法的耐药结果。PCR法检测金黄色葡萄球菌特异基因nuc、femB及mecA，并进行分子分型，包括spa分型和SCCmec分型。使用SPSS18．0进行统计分析，以P≤0．05为差异有统计学意义。结果根据头孢西丁和苯唑西林MIC水平，鉴定出60株苯唑西林敏感的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。2010至2012年苯唑西林敏感MRSA在我国逐渐升高（P=0．05，95％C10．045—0．056，x2=6．099）。这些菌株主要分布在我国9个城市，其中广州分离率最高，占30．0％（18／60），其余依次为北京（18．3％，11／60），武汉（15．0％，9／60）和杭州（13．3％，8／60）。这60株菌最常见于皮肤软组织感染标本（35％，21／60），其次为血标本（30％，18／60）和呼吸道标本（18．3％，11／60）。药物敏感性分析显示，这些菌株对头孢西丁、红霉素、克林霉素和四环素耐药率分别为100％（60／60）、86．7％（52／60）、66．7％（40／60）和50％（30／60）。根据分子分型结果显示，共有21种spa分型、5种SCCmec分型，spat437-SCCmecIV最常见，占25．0％（15／60），其次为spat437-SCCmecV，占13．3％（8／60）。结论2010至2012年苯唑西林敏感MRSA在我国9个城市均有检出，并且检出率呈升高趋势。这种菌株主要是spa437．SCCmecIV型。应当用头孢西丁代替苯唑西林检测这种类型的MRSA。mecA阳性而苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌是否能够用B内酰胺类进行治疗，尚需要进一步研究�
- 贺文强陈宏斌赵春江张菲菲王辉
- 关键词：葡萄球菌金黄色苯唑西林头孢西丁细菌细菌分型技术
- 2010-2011年中国肺炎链球菌耐药性和血清型研究被引量：32
- 2013年
- 目的了解我国肺炎链球菌的耐药性和血清型分布，为合理使用抗生素和免疫预防提供依据。方法收集2010-2011年我国10个城市13家医院临床分离的非重复性肺炎链球菌471株，采用琼脂稀释法测定15种抗生素的MIC值；采用简易棋盘式肺炎链球菌分型系统和荚膜肿胀实验进行血清型鉴定。结果全部菌株中对青霉素耐药（口服折点，MIC〉t2mg／L）的肺炎链球菌（PRSP）占50．1％（236／471）。对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率分别为1．5％（7／471）和0．6％（3／471）。对阿莫西彬克拉维酸、头孢克洛、头孢呋辛和头孢曲松4种β-内酰胺类药物的耐药率分别为27．4％（129／471）、60．3％（284／471）、58．8％（277／471）和18．5％（87／471）。对红霉素、克林霉素、四环素、磺胺甲嗯唑／甲氧苄啶和氯霉素的耐药率分别为93．2％（439／471）、88．7％（417／471）、89．6％（422／471）、62．8％（296／471）和22．1％（104／471）。471株肺炎链球菌中常见的血清型依次为19F（112，23．8％）、19A（63，13．4％）、3（48，10．2％）、14（43，9．1％）、23F（29，6．2％）、15（25，5．3％）及6A（23，4．9％）。19F与19A血清型中PRSP感染的发生率高达82．1％（100／122）和92．1％（58／63）。7价和13价结合疫苗对所有菌株的覆盖率分别为45．3％（213／471）和76．0％（358／471）。儿童中7价和13价结合疫苗的覆盖率为59．0％（72／122）和86．9％（106／122），成人中为42．3％（94／222）和73．4％（163／222）。结论肺炎链球菌对红霉素、克林霉素及四环素耐药严重。血清型19A和19F耐药严重。7价和13价结合疫苗在儿童中的覆盖率均高于成人。13价结合疫苗可覆盖大部分菌株，特别是PRSP。
- 张菲菲赵春江陈宏斌王占伟郭宇李荷楠王辉
- 关键词：肺炎链球菌感染抗药性血清分型
- ST239-spa t037 MRSA 与 ST239-spa t030MRSA的比较基因组分析被引量：2
- 2012年
- 目的寻找金黄色葡萄球菌基因组进化相关的关键基因。方法利用含有2457个金黄色葡萄球菌基因的比较基因组芯片对23株不同时间、不同地点分离的ST239-spat037和ST239-spat030的甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（methieillin-resistant S.aureus，MRSA）进行比较基因组分析，鉴定差异区段，并利用PCR验证差异基因。结果通过对北京地区MRSA早期克隆（ST239-spat037，1994-1998年）和晚期克隆（ST239-spa t030，2000-2006年）的比较基因组分析，发现4个基因簇仅存在于晚期克隆，主要定位于3个已知的基因组岛（vSa4，前噬菌体ФSal和ФSa3）。不同地区的ST239-spa t030MRSA的比较基因组分析发现：在不同地区的菌株中有8个基因存在差异。结论北京地区MRSA从t037进化到t030的过程中获得3个基因组岛（vSa4、前噬菌体ФSal和ФSa3），从而增强了ST239-spat030MRSA的毒力和适应性，对其取代ST239-spa t037MRSA发挥关键作用。
- 李荷楠赵春江陈宏斌张菲菲刘亚丽杨瑞馥周冬生王辉
- 关键词：比较基因组杂交进化
- 金黄色葡萄球菌中限制修饰系统的分析被引量：2
- 2013年
- 随着编码毒素和耐药基因的可移动遗传元件的水平转移，金黄色葡萄球菌的毒力和耐药性变得越来越强。而限制一修饰系统（restriction—modificationsys．tem，R·M系统）在调控可移动遗传元件的水平转移过程中，发挥着重要的作用。
- 李荷楠贺文强赵春江陈宏斌王占伟王辉
- 关键词：金黄色葡萄球菌修饰耐药基因耐药性TEM元件
- 2010-2011年中国10个主要城市金黄色葡萄球菌分子流行病学研究被引量：12
- 2013年
- 目的了解我国10个主要城市金黄色葡萄球菌近两年耐药情况及其分子流行病学。方法共收集2010到2011全国10个城市12所教学综合医院的507株非重复金黄色葡萄球菌，所有菌株进行20种药物敏感性检测及其spa分子分型分析。结果甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）的流行率是52．9％（268／507），多重耐药率高达97．4％（261／268），而甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）的多重耐药率是26．8％（64／239），主要见于spa—t796（23．4％，15／64）。MRSA中共有34种spa分型，主要是MRSAspa-t030、spa—t037、spa．t002、spa-t570、spa．t437、spa．t311。MSSA中共有58种spa分型，常见spa分型为spa—t701、spa—t189、spa—ff96、spa—t091、spa—t571。spa分型具有独特的地理分布差异，其中北京、西安、武汉、天津、重庆主要是spa-t030，而广州以spa加37为主，上海主要是spa加37和spa-t002，杭州和沈阳分别以spa—B11和spa-t570为主。值得注意的是，万古霉素MIC≥1mg／L主要见于spa-t037、spa-t570、spa-if01（P〈0．05），spa—t030同利福平耐药相关（P〈0．001），而同其他克隆相比，spa-t437主要表现为低水平苯唑西林耐药（P〈0．001）。结论spa分型具有独特的地理分布差异，主要spa分型与特殊耐药表型相关，提示临床用药要注：意这些特殊表型。
- 贺文强陈宏斌赵春江张菲菲李荷楠王启王晓娟王辉
- 关键词：金黄色葡萄球菌多重耐药万古霉素
- 替加环素对鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌体外抗菌活性检测的影响因素和方法学评估被引量：23
- 2013年
- 目的研究替加环素体外药敏检测的影响因素，并对检测方法进行评估。方法回顾性收集2010年1至12月中国13家教学医院临床分离的116株鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌，评价隔夜培养基、培养基品牌和批号对替加环素药敏检测的影响。按照2010年和2012年临床标本中替加环素的MIC分布比例随机选择鲍曼不动杆菌56株，肺炎克雷伯菌47株，以微量肉汤稀释法为参考方法，评估琼脂稀释法、纸片扩散法、MIC检测试纸条（MTS）和VitekGNl6板的一致性和错误率。结果琼脂稀释法分别使用隔夜培养基和新鲜配制培养基检测替加环素对鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌基本一致率分别为89．7％（52／58）和87．9％（51／58）；不同培养基品牌（BBL和Oxoid）和批号检测替加环素对两种细菌的基本一致率和分类一致率均为100％；按照美国食品药品监督局的折点判定标准：琼脂稀释法、MTS法、YitekGNl6板与微量肉汤稀释法检测结果的分类一致率／基本一致率分别为77．7％（80／103）／99．0％（102／103），87．4％（90／103）／98．1％（101／103），64．1％（66／103）／76．7％（79／103）；纸片扩散法与微量肉汤稀释法（FDA折点判定标准）的分类一致性分别为：79．6％（82／103，敏感≥14mm，耐药≤10mm），69．9％（72／103，敏感≥16mm，耐药≤12mm），34．0％（35／103，敏感≥19mm，耐药≤14mm）。结论替加环素的体外药敏检测应使用新鲜配制的培养基，不同培养基的品牌（BBL和Oxoid）和批号检测替加环素对鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌体外药敏结果无影响。琼脂稀释法和MTS法与微量肉汤稀释法相关性较好，而纸片扩散法、VitekGNl6板一致性较低。通过调整纸片扩散法折点有望提高一致性。
- 张冀霞赵春江刘文云严薇彭秋生王占伟王辉
- 关键词：替加环素鲍氏不动杆菌克雷伯菌微生物敏感性试验
