武汉市卫生局临床医学科研项目([2010]42)
- 作品数：5 被引量：32H指数：3
- 相关作者：李承红孟庆华孔彬冯琼叶胜兰更多>>
- 相关机构：江汉大学附属医院武汉市中西医结合医院江汉大学更多>>
- 发文基金：武汉市卫生局临床医学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 参附注射液对老年骨科手术患者全麻术后认知功能影响的临床研究被引量：14
- 2011年
- 目的探讨参附注射液对老年骨科手术患者全麻术后认知功能的影响。方法选择100例骨科择期手术患者,按美国麻醉医师协会体格分级属Ⅱ～Ⅲ级,年龄60～89岁,随机分为参附注射液组(治疗组)和对照组,每组各50例。手术切皮后,治疗组静脉输注参附注射液50mL加生理盐水150mL,对照组于同时间输注生理盐水200mL。比较两组患者入室,气管插管后,麻醉后30、60min,拔管后5、30min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)。比较两组患者手术时间、术中低血压时间、出血量、术后意识恢复时间,术前及术后3、7天肝肾功能及空腹血糖。分别于术前及术后第3、7天对患者进行认知功能测试。并对两组患者术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)发生率进行比较。结果两组患者麻醉中各时点MAP、HR、SpO2差异无统计学意义(P>0.05)。患者术前认知功能评分,手术时间,术中低血压时间,出血量,术前及术后3、7天肝肾功能以及空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后意识恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、7天治疗组认知功能评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组POCD发生率[3天:12%(6例);7天:8%(4例)]明显低于对照组[3天:20%(10例);7天:14%(7例)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液可提高老年骨科手术患者全麻术后认知功能,降低术后认知功能障碍的发生率,缩短术后意识恢复时间。
- 袁军程怡秦丹吴昱李继勇陈曦丰新民
- 关键词：参附注射液术后认知功能障碍老年全身麻醉
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和重叠综合征患者的血浆内皮素变化的临床观察
- 2011年
- 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)以及OSAS合并慢性阻塞性肺疾病(以下称重叠综合征)患者的血浆内皮素(ET-1)的变化及其与睡眠呼吸紊乱的关系.方法:平行开放的方法选取患者80例,其中单纯OSAS患者40例(A组),重叠综合征患者40例(B组),以及同期健康体检者为对照组30例(C组),观察记录3组ET-1、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间睡眠最低血氧饱和度(LSaO2)的变化.结果:(1)治疗前A、B两组ET-1、AHI均高于正常对照组(C组),P<0.05,其中B组最高;A、B组LSaO2低于正常对照组,B组最低;(2)治疗前、后相比,A、B两组ET-1、AHI、LSaO2差异均有统计学意义,P<0.05,而且治疗后A、B两组相比差异有统计学意义,P<0.05;其中B组ET-1、AHI明显降低,LSaO2明显升高;(3)治疗前、后A、B组患者ET-1与AHI呈正相关,与平均血氧饱和度呈负相关.结论:重叠综合征患者因血浆内皮素增加、气道阻力增高而加重睡眠呼吸紊乱和夜间低氧血症.内皮素可作为重叠综合征患者判断病情的较好临床指标,在呼吸科领域具有广泛的应用前景,值得临床推广.
- 叶胜兰李承红
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征重叠综合征内皮素呼吸暂停低通气指数
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆硫化氢的变化及临床意义被引量：1
- 2016年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆硫化氢(H2S)水平的变化及其临床意义。方法选取2011年1月至2015年1月我院呼吸科门诊和住院经多导睡眠仪(PSG)监测符合OSAHS的患者86例,其中轻度组25例,中度组32例,重度组29例,同期门诊体检健康者28例为对照组。四组入选者均在PSG监测次日晨醒后测定空腹血浆H2S水平,比较各组血浆H2S水平并分析其与PSG监测指标呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSp O2)的关系。结果轻度组患者血浆H2S水平为(41.23±1.63)μmol/L,与对照组的(42.12±2.11)μmol/L比较差异无统计学意义(P>0.05),但中、重度组患者血浆H2S水平[(34.61±1.79)μmol/L]和(31.71±2.01)μmol/L]与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);轻、中、重度三组患者血浆H2S水平呈逐渐下降,差异均具有统计学意义(P<0.01);血浆H2S水平与AHI呈负相关(轻度组:r=-0.285,P=0.026;中度组:r=-0.384,P=0.002 1;重度组:r=-0.422,P=0.006 5),与LSp O2呈正相关(轻度组:r=0.395,P=0.002 3;中度组:r=0.422,r=0.002 1;重度组:r=0.483,P=0.001)。结论 OSAHS患者血浆H2S水平下降,不仅和疾病严重程度相关,还和夜间缺氧程度有关,临床上血浆H2S可作为评估OSAHS患者病情严重程度的一个方便简易监测指标。
- 孟庆华李承红孔彬冯琼
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性呼吸暂停低通气指数最低血氧饱和度
- 无创呼吸机治疗对OSAHS患者血清C反应蛋白、内皮素-1及肿瘤坏死因子-α水平的影响被引量：9
- 2015年
- 目的:探讨无创呼吸机治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响及临床意义。方法:采用平行开放的方法选取中重度OSAHS患者100例,均予以健康宣教,要求戒烟酒、低脂饮食和运动减肥等常规治疗;随机分为治疗组42例(加用无创呼吸机治疗),对照组44例(只进行常规治疗)。治疗12周后,观察两组患者治疗前后血清CRP、ET-1和TNF-α水平及多导睡眠监测(PSG)参数变化。结果:两组患者治疗后PSG参数呼吸紊乱指数(AHI)、氧减指数(ODI)、最低血氧饱和度(LSp O2)、平均血氧饱和度(MSp O2)均较治疗前明显改善(P<0.01),但治疗组改善程度明显高于对照组(P<0.01);两组患者血清CRP、ET-1和TNF-α浓度较治疗前均降低(P<0.05或P<0.01),但治疗组降低幅度明显大于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:无创呼吸机治疗在改善OSAHS患者PSG监测数据的同时可有效降低患者血清CRP、ET-1、TNF-α水平,减轻机体的炎症反应。
- 孟庆华李承红江城孔彬冯琼
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征无创呼吸机内皮素-1肿瘤坏死因子-Α
- 乙酰半胱氨酸片联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(重叠综合征)的临床疗效观察被引量：8
- 2011年
- 目的:研究探讨乙酰半胱氨酸片抗氧化联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)重叠综合征(COPD-OSAS)的临床治疗效果。方法:平行开放的方法选取某院2008-2010年COPD-OSAS重叠综合征160例,随机分为乙酰半胱氨酸片联合BiPAP呼吸机组(A组)40例、单用乙酰半胱氨酸片组(B组)40例、单用BiPAP呼吸机组(C组)40例和常规治疗组(D组)40例;观察记录入院时及治疗2周结束时患者的临床症状、氧化/抗氧化指标(SOD)、内皮素(ET-1)、多导睡眠检测PSG(SEF、TDB、SLT90%)和肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)等方面有无差异。结果:(1)4组治疗前、后SOD、ET-1差异有显著性(P<0.05);且各组治疗后SOD、ET-1差异有显著性(P<0.05);其中A组SOD、ET-1下降幅度明显高于B组和C组。(2)4组治疗前、后多导睡眠监测、肺功能资料差异有显著性(P<0.05);而且各组治疗后多导睡眠监测、肺功能资料差异有显著性(P<0.05);其中A组SEF、FEV1%和FEV1/FVC上升幅度明显高于B组和C组,而A组TDB、SLT90%下降幅度明显高于B组和C组。结论:乙酰半胱氨酸片抗氧化联合BiPAP呼吸机治疗重叠综合征有较好的临床疗效,在呼吸科领域具有广泛的应用前景,值得临床推广。
- 叶胜兰李承红
- 关键词：BIPAP呼吸机重叠综合征多导睡眠监测
