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广东省科技计划工业攻关项目(20088080703039)
作品数:
1
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相关作者:
陈纯波
江稳强
曾红科
朱高峰
高向民
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广东省人民医院(广东省医学科学院)
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王桥生
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2011
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高迁移率族蛋白-1浓度变化与脓毒症预后的关系
被引量:3
2011年
目的探讨脓毒症患者血浆高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)质量浓度变化对预测28d生存情况的临床价值。方法采用前瞻性设计,人选广东省人民医院ICU2008年6月至2009年9月脓毒症非多器官功能障碍综合征患者56例,排除:年龄〈18岁;慢性疾病终末期;入选3d内2个或2个以上器官功能障碍;急性胰腺炎,但明确无感染者;因为其他医学原因,预测不可能生存超过28d的患者。45例患者最终纳入统计。患者于发病后第0,1,3,7天采外周静脉血,离心取血浆酶联免疫吸附法检测HMGB-1浓度,前7d每天进行感染相关器官功能衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),并随访28d临床结局。根据28d生存情况将患者分为存活组和死亡组,采用t检验比较两组间血浆HMGB-1浓度及其变化的差异,Spearman秩相关分析血浆HMGB-1质量浓度及其变化与SOFA、APACHE1I评分的关系,接收者工作特征曲线(ROC曲线)下面积法检验相关指标的预测效力。结果死亡组、存活组第0,1,3,7天血浆HMGB-1质量质量浓度质量浓度差异无统计学意义(P〉0.05);死亡组血浆HMGB-1第3天与第0天差值显著低于存活组;第3天与第0天血浆HMGB-1差值预测脓毒症患者28d生存的曲线下面积为0.868±0.061(P=0.000,95%CI:0.748~0.988);最佳截断点2.72ng/mL,此时灵敏度为81.8%、特异度86.7%;血浆HMGB-1第3天与第0天差值与第1,2,3,4天SOFA评分之间呈显著负相关(P〈0.05)。结论脓毒症患者血浆HMGB-1下降可以预测28d生存情况,早期监测其动态变化有助于预测脓毒症患者预后。
江稳强
黄伟平
陈纯波
朱高峰
蒋鑫
王桥生
陈柳勤
曾红科
高向民
关键词:
高迁移率族蛋白-1
酶联免疫吸附法
脓毒症
预后
多器官功能障碍综合征
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