广东省自然科学基金(9151001002000024)
- 作品数：7 被引量：105H指数：4
- 相关作者：张兴安徐波邵伟栋刘礼胜曾晓晖更多>>
- 相关机构：广州军区广州总医院广州医学院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 麻醉诱导期间靶控输注舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响被引量：10
- 2010年
- 目的:探讨麻醉诱导期间不同浓度舒芬太尼对睫毛反射、意识消失时丙泊酚血药浓度的影响。方法:选择40例择期手术患者靶控输注舒芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉,根据舒芬太尼目标浓度将患者分为4组,分别为0ng·mL-(1A组)、0.2ng·mL-(1B组)、0.4ng·mL-(1C组)、0.8ng·mL-(1D组),每组10例。应用高效液相色谱-质谱联用法测定舒芬太尼血药浓度,反相高效液相色谱法测定丙泊酚血药浓度。结果:麻醉诱导睫毛反射与意识消失时,单用丙泊酚血药浓度分别为2.74μg·mL-1、3.87μg·mL-1;舒芬太尼靶浓度从0.2ng·mL-1升至0.8ng·mL-1,睫毛反射消失时丙泊酚血药浓度从2.67μg·mL-1降至1.58μg·mL-1、意识消失时从3.90μg·mL-1降至2.61μg·mL-1;舒芬太尼与丙泊酚在睫毛反射、意识消失时的量效关系均呈直线关系;D组分别与A、B组比较,在睫毛反射与意识消失时丙泊酚的效应室浓度均明显减少(P<0.05);D组与C组比较,在睫毛反射消失时丙泊酚的效应室浓度也明显减少。结论:麻醉诱导期舒芬太尼与丙泊酚在镇静催眠作用方面表现为相加作用,舒芬太尼靶浓度0.4～0.8ng·mL-1时可明显降低丙泊酚在睫毛反射与意识消失时的血药浓度,推荐临床应用舒芬太尼靶浓度0.4～0.8ng·mL-1为宜。
- 刘礼胜张兴安邵伟栋吴群林曾晓晖徐波施冲
- 关键词：舒芬太尼丙泊酚药物释放系统药物相互作用
- 舒芬太尼与芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛的系统评价被引量：26
- 2012年
- 目的系统评价舒芬太尼与芬太尼用于患者术后硬膜外自控镇痛的镇痛效果和不良反应,为临床合理用药提供依据。方法计算机检索Cochrane图书馆、Cochrane协作网麻醉组专业协作组数据库、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data等,手工检索图书馆馆藏期刊,检索时限截至2012年。收集舒芬太尼与芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛的随机对照试验(RCT),而后按照Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入25个RCT,1 944例患者。Meta分析结果显示:①疼痛视觉模拟评分(VAS):与芬太尼组相比,舒芬太尼组术后各时点VAS均降低。②镇静评分:采用0～3分评分法时,舒芬太尼组术后12 h、24 h评分均低于芬太尼组,其他时点两组无明显差异。③药物用量:与芬太尼组相比,舒芬太尼组术后24 h、48 h药物用量减少。④不良反应:两组患者皮肤瘙痒和肢体麻木、运动障碍等发生率无明显差异,但舒芬太尼组术后恶心、呕吐和头晕嗜睡发生率较芬太尼组明显降低。⑤镇痛不足需追加其他镇痛药物:与芬太尼组相比,舒芬太尼组在镇痛期间需追加其他镇痛药物的发生率更低。结论与芬太尼相比,舒芬太尼用于术后PCEA时镇痛镇静效果更好,药物用量更少,患者术后不良反应发生率更低,临床应用更安全。
- 唐轶洋张兴安阳婷婷徐波
- 关键词：舒芬太尼芬太尼硬膜外自控镇痛META分析随机对照试验
- 异丙酚药动学与其靶控输注系统的准确性评估被引量：2
- 2011年
- 目的:对异丙酚药动学及其影响因素作一综述,为靶控输注异丙酚提供参考。方法:综述国、内外有关文献。结果与结论:异丙酚为短效、强效静脉麻醉药,时-量相关半衰期短,常采用静脉麻醉靶控输注技术给药。靶控输注系统准确性与异丙酚分布、消除、代谢、药动学分析法以及年龄、性别、体重、肝肾功能、复合用药等有关。异丙酚药动学模型参数的研究,将使靶控输注异丙酚系统更加准确。
- 侯芝绮张兴安
- 关键词：异丙酚药动学靶控输注
- 右美托咪定的临床应用研究被引量：55
- 2013年
- 右美托咪定（dexmedetomidine，DEX）为新型、高选择性a2肾上腺素能受体（a2-AR）激动剂，具有镇静、镇痛、抑制交感神经活性、易唤醒且无呼吸抑制等作用。目前已广泛用于神经外科手术、区域麻醉辅助镇静、重症监护室（ICU）镇静、全身麻醉辅助药等方面。但应用右美托咪定后可能出现低血压、高血压、恶心、心动过缓、口干等不良反应。本文主要就右美托咪定的临床应用作一综述．以期为临床应用提供参考。
- 杨自娟张兴安
- 关键词：肾上腺素能受体交感神经活性神经外科手术重症监护室高选择性
- 肾移植术中舒芬太尼临床药动学研究被引量：4
- 2012年
- 目的:研究肾移植术中舒芬太尼临床药动学。方法:对10例慢性肾功能衰竭择期拟行亲属供肾移植手术患者麻醉诱导时,外周静脉恒速泵注舒芬太尼1.0μg·kg-1,5min注射完毕;舒芬太尼给药前和给药后1、3、5、7、10、15、20、30、60、90、120min及之后每小时取桡动脉血标本直至手术结束。采用液-质联用(LC-MS)法测定患者血浆中舒芬太尼浓度,应用DAS软件计算舒芬太尼药动学参数。结果:患者肾移植术中舒芬太尼药动学可以用三房室模型描述,权重系数为1,其中t1/2α=(2.622±1.179)min,t1/2β=(17.283±13.652)min,t1/2γ=(87.469±68.66)min,V1=(0.253±0.062)L·kg-1,CL=(0.024±0.007)L·min-1·kg-1。结论:应用舒芬太尼临床常用剂量时,血药浓度在静脉注射后快速下降。肾移植患者术中舒芬太尼药动学符合三房室模型,消除半衰期不因为肾功能衰竭延长。
- 邵伟栋张兴安刘礼胜曾晓晖徐波
- 关键词：舒芬太尼临床药动学肾移植液-质联用
- 老年人与青壮年人丙泊酚药动学的Meta分析被引量：4
- 2011年
- 目的系统评价老年人与青壮年人丙泊酚药动学特征,为临床指导丙泊酚个体化用药提供循证医学证据。方法电子检索Medline、Ovid、Springer、CNKI、VIP、万方数据资源系统、中国生物医学文献数据库等,并辅以手工检索,收集所有老年人与青壮年人丙泊酚药动学的临床对照研究。使用Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量。用RevMan 4.2软件进行Meta分析。结果共检索到717篇英文文献和160篇中文文献,对上述文献进行筛选并除去重复文献,最后纳入5篇临床对照试验。Meta分析结果表明老年人丙泊酚V_c和CL均明显低于青壮年人[MD=-0.17,95%CI(-0.25,-0.09),P<0.0001;MD=-3.89,95%CI(-6.05,-1.73),P=0.000 41;两者丙泊酚半衰期无显著差异(P>0.05);老年人K_(10)、K_(12)均大于青壮年人[MD=0.07,95%CI(0.01,0.13),P=0.01;MD=0.05,95%CI(0.02,0.08),P=0.000 2],K_(21)和K_(13)无显著差异(P>0.05);1篇研究显示两者丙泊酚V_(dss)无显著差异(P>0.05),3篇研究合并结果显示,老年人AUC大于青壮年人[MD=24.56,95%CI(19.57,29.55),P<0.000 01]。结论老年人丙泊酚药动学特征不同于青壮年人。老年人丙泊酚V_c和CL低于青壮年人,AUC高于青壮年人。
- 侯芝绮张兴安
- 关键词：丙泊酚药动学老年人META分析
- 丙泊酚 瑞芬太尼静脉麻醉深度指标与闭环靶控输注的实现被引量：6
- 2011年
- 随着短效、强效静脉麻醉的临床应用及药物输注系统的完善,静脉麻醉应用越来越广泛。但如何避免术中知晓、达到最佳的麻醉效果和实现闭环靶控输注等引起人们关注。1麻醉深度监测指标1．1麻醉深度的临床判断指标临床体征是机体对外科手术伤害性刺激的反应以及麻醉药物对反应抑制效应的综合结果。
- 詹银周张兴安
- 关键词：闭环靶控输注静脉麻醉瑞芬太尼丙泊酚伤害性刺激
