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国家自然科学基金(81100271)
作品数:
1
被引量:6
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相关作者:
邱德凯
王绮
夏苗琪
张海燕
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以黄疸为首发表现的自身免疫性肝炎临床病理特点
被引量:6
2013年
目的分析以黄疸为首发表现的自身免疫性肝炎(AIH)患者与非黄疸AIH患者的临床病理特点。方法纳入2007年6月至2012年7月间共79例AIH患者,其中36例以黄疸为首发表现(黄疸组),43例为非黄疸AIH患者(非黄疸组),比较两组患者临床症状体征、血清生物化学功能指标、免疫学指标及肝活组织检查病理学资料。非正态连续变量的比较使用Mann—WhitneyU检验,分类资料构成比的比较使用卡方检验,治疗应答中累积生物化学缓解率的估计使用Kaplan—Meier法。结果黄疸组、非黄疸组AIH患者的一般特点、免疫学指标、自身抗体阳性率、典型组织病理学特征比较,差异均无统计学意义(P均〉O.05)。但黄疸组AIH患者的肝功能主要指标、肾功能指标、肝组织炎症分级和纤维化分期、胆管反应发生率、肝小叶中央区坏死程度明显高于非黄疸组(P均d0.05)。采用国际自身免疫性肝炎小组(IAIHG)1999年更新的积分诊断评估时,黄疸组治疗前得分低于非黄疸组(14.670±3.347比16.370±2.699;Z=-2.161,P=0.031);采用简化积分系统评估时,黄疸组得分与非黄疸组差异无统计学意义(6.920±0.874比6.770±1.109;Z=-0.388,P=0.698)。黄疸组中33例接受免疫抑制治疗,累积生物化学缓解率为80.6%,中位缓解时间为26个月;非黄疸组中36例接受免疫抑制治疗,累积生物化学缓解率为94.1%,中位缓解时间为7个月,差异有统计学意义(X2=7.767,P〈0.01)。结论以黄疸为首发表现的AIH患者的临床和肝组织学表现较非黄疸患者更严重,缓解率较低。早期诊断制定合适的治疗方案意义重大。
张海燕
王绮
夏苗琪
肖潇
沈镭
陈晓宇
邱德凯
马雄
关键词:
肝炎
自身免疫性
黄疸
活组织检查
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