“十五”国家科技攻关计划(2001BA705B01) 作品数:12 被引量:115 H指数:6 相关作者: 王亚男 尚红 刘静 张子宁 韩晓旭 更多>> 相关机构: 中国医科大学附属第一医院 中国疾病预防控制中心 首都医科大学附属北京佑安医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 北京市科委基金 辽宁省教育厅高校重点实验室项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
β_2微球蛋白的水平在HIV/AIDS病情评估中的意义 被引量:2 2005年 张永宏 陈新月 吴昊 张可 张彤 徐莲芝关键词:CD4^+T细胞 病毒载量 Β2-微球蛋白 集合HIV RNA RT-PCR方法验证及其在IDUs中窗口期检测的应用 被引量:22 2007年 目的对已建立的集合艾滋病病毒(HIV)RNA逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法进行实验室验证,并将其应用于静脉吸毒人群中窗口期的检测。方法采用50∶1、10∶1、1∶1三级集合HIV RNA RT-PCR方法进行盲样验证及可重复性验证。结果(1)集合HIV RNA RT-PCR方法盲法验证的结果和预期值一致,重复性验证中9个一级集合的病毒载量对数值的变异系数为6%,单因素方差分析P>0.05,方法的重复性良好。(2)检测3 570份吸毒人群的HIV抗体阴性血清或血浆样本。对发现的RNA阳性感染者进行追踪采样,发现2例HIV RNA窗口期阳性。追踪随访,HIV-1抗体阳转。结论集合HIV RNA RT-PCR方法具有良好的实验性能,可应用于HIV高危人群窗口期检测。 潘品良 许文燕 张麒 陶晓霞 毛玮 佐合拉 孙显光 秦光明 蒋岩关键词:艾滋病病毒 窗口期 逆转录-聚合酶链反应 佳息患联合施多宁治疗HIV感染者/AIDS患者6个月效果及耐药性初步观察 被引量:10 2005年 目的探讨规范化应用蛋白酶抑制剂茚地那韦(Indinavir,佳息患)联合非核苷类逆转录酶抑制剂依非韦仑(Efavirenz,施多宁)治疗艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS患者的疗效和耐药情况。方法用施多宁联合佳息患对10例HIV感染者/AIDS患者进行为期6个月的治疗,于治疗前,治疗第1、3、6个月随访,监测病毒学和免疫学参数[病毒载量(VL)、CD4+细胞绝对计数、CD4+和CD8+免疫活化标志HLA-DR、CD3+8],药物毒副作用,基因型耐药变异情况,临床表现和依从性。结果10例HIV感染者/AIDS患者治疗前平均VL为5.17log拷贝/ml(3.58×105拷贝/ml),治疗6个月后平均下降3.25log拷贝/ml(P<0.001),其中9例达到检测不出的水平(<400拷贝/ml)。CD4+T细胞绝对计数平均上升178个/μl(P<0.001)。CD3+8HLA-DR+CD4+细胞平均百分比和CD3+8HLA-DR+CD8+细胞平均百分比分别降低了14.9%(P<0.01)和22.9%(P<0.001)。病人临床症状缓解且耐受性良好,无严重不良反应发生。10例患者在治疗前和治疗6个月后均未出现原发耐药变异。结论佳息患联合施多宁规范化治疗不同感染阶段的中国HIV感染者/AIDS患者6个月,可有效抑制HIV-1复制,促进机体免疫重建,改善临床症状,提高生活质量,副作用在可接受范围内,无原发耐药变异发生。 刘静 尚红 姜拥军 张旻 张子宁 韩晓旭 王亚男 刁莹莹 代娣 耿文清关键词:艾滋病病毒 高效抗逆转录病毒治疗 免疫重建 耐药 我国部分地区抗HIV治疗效果实验室评估和耐药变异的初步研究 被引量:10 2005年 目的研究中国HIV/AIDS患者应用高效抗逆转录病毒治疗后,其病毒学、免疫学疗效以及对耐药变异的影响。方法对辽宁、吉林、河南三省HIV/AIDS患者采用三种治疗方案治疗前后进行病毒载量、CD4+T淋巴细胞数、耐药变异基因型监测。结果经HAART治疗6个月,辽宁病例病毒载量下降5.7log10拷贝/ml,有8/11的病例病毒载量达到最低检测限(LDL)以下,病毒抑制率为72.7%。吉林病例病毒载量下降幅度3.8log10拷贝/ml,有11/24的病例病毒载量达到LDL以下,病毒抑制率为45.8%。差异均有统计学意义(P<0.05)。辽宁HIV/AIDS患者治疗6个月后CD4+T淋巴淋巴细胞平均增加164个/mm3,吉林患者平均增加24个/mm3,个体差异很大。在应用逆转录酶抑制剂后有耐药变异发生,且交叉耐药、多药耐药常见。结论在应用逆转录酶抑制剂时一定要加强监测,规范化管理,及时调整用药以节省有限的药物资源并防止耐药株的传播。 韩晓旭 张旻 崔为国 刘宝贵 王亚男 张子宁 刘静 耿文清 刁莹莹 代娣 姜拥军 尚红关键词:病毒载量 HIV/AIDS患者 逆转录酶抑制剂 抗HIV LDL 艾滋病病毒感染者/艾滋病病人临床实验室检测方法研究 被引量:6 2003年 目的 研究艾滋病病毒感染者 /艾滋病病人 (HIV/AIDS)临床实验室检测指标的意义。方法 应用临床实验室检测方法对病毒载量、T淋巴细胞、免疫球蛋白、β2 微球蛋白、淀粉酶等指标进行检测。结果 HIV/AIDS患者CD4+T细胞数量、CD4/CD8比值与HIV抗体阴性对照相比明显减低(P <0 0 0 1;P <0 0 0 1)HIV慢性感染者CD8+T细胞与HIV抗体阴性对照及AIDS病人相比明显升高(P <0 0 0 1;P <0 0 0 1;)HIV/AIDS患者的CD4+T淋巴细胞绝对数量与CD4百分比 (r =0 789,P <0 0 0 1)及CD4/CD8比值 (r=0 777,P <0 0 0 1)呈明显正相关 ;HIV/AIDS患者 β2 微球蛋白高于HIV抗体阴性对照 (P <0 0 0 1)。HIV/AIDS患者肝功能、肾功能、血糖、血脂、血淀粉酶与HIV抗体阴性对照相比差异无明显意义 (P >0 0 5 )。结论 T淋巴细胞、病毒载量、β2 微球蛋白等指标的检测对判定HIV/AIDS患者疾病程度、预后及治疗效果具有重要意义。 姜拥军 王亚男 张子宁 刘静 张旻 韩晓旭 周立平 文小宁 刘瑛 叶小卉 尚红关键词:艾滋病病毒感染 艾滋病 临床实验室检测 艾滋病病毒感染者淋巴细胞总数和CD4阳性T淋巴细胞数相关性的研究 被引量:39 2004年 目的 探讨淋巴细胞总数 (TLC)与CD4阳性 (CD4 +)T淋巴细胞数的相关性 ,以及TLC在监测艾滋病病毒 (HIV)感染者疾病进展和高效抗逆转录病毒治疗 (HAART)疗效中的作用。方法 采用Spearman秩和相关回顾性分析我国 75例HIV感染者TLC和CD4 +T淋巴细胞数相关性。根据灵敏度、特异度 ,阳性预测值和阴性预测值 ,估计预测CD4 <2 0 0 /mm3和CD4 <35 0 /mm3 的TLC的临界值。结果 我国HIV感染者的TLC和CD4 +T淋巴细胞数显著相关 (r =0 6 6 4 ,P <0 0 0 1 )。定期随访HIV感染者TLC的变化值 (△TLC)和CD4 +T淋巴细胞数的变化值 (△CD4 )相关(r =0 4 33,P <0 0 0 1 )。 1 3例接受HAART治疗的HIV感染者的TLC和CD4 +T淋巴细胞数相关(r =0 5 33,P <0 0 0 1 )。治疗后△TLC和△CD4相关 (r =0 5 2 1 ,P <0 0 0 1 )。用TLC <1 5 0 0 /mm3预测CD4 <2 0 0 /mm3 灵敏度为 78% ,特异度为 85 % ,阳性预测值为 6 6 % ,阴性预测值为 91 % ;用TLC<1 80 0 /mm3 预测CD4 <35 0 /mm3 灵敏度为 72 % ,特异度为 75 % ,阳性预测值为 79% ,阴性预测值为6 6 %。结论 在条件有限的地区 ,可以用TLC来预测CD4 +T淋巴细胞数 ,监测HIV感染者疾病的进展 。 刘静 张旻 张子宁 韩晓旭 王亚男 姜拥军 尚红关键词:艾滋病 淋巴细胞 CD4阳性T淋巴细胞 获得性免疫缺陷综合征 HIV/HCV重叠感染患者肝脏功能进展原因分析 被引量:8 2004年 探讨HIV/HCV重叠感染患者肝脏功能进展的原因。回顾性比较HIV/HCV重叠感染患者和单独HCV感染患者两组的肝脏功能、病理情况、感染时间、免疫功能及综合分析HCVRNA定性检测与HCV抗体检测在两组中的异同。HIV/HCV重叠感染患者中肝功异常者占 5 8 5 % ,HCV感染组为 85 5 % ,肝功损伤程度亦较后者轻微 (P<0 0 5 ) ;两组患者在肝脏病理炎症活动和纤维化程度方面差异无显著性 (P =0 187,0 95 4 ) ;而重叠感染患者进展到肝功能异常的时间较单独HCV感染者提前 8年 (P <0 0 0 1) ;免疫功能方面 (CD+ 4 T、CD+ 8T)重叠感染者组与单独HCV感染者组比较 ,差异非常显著 (P <0 0 0 1;P <0 0 0 1) ;HCVRNA(+)同时HCV抗体 (+)的人数与HCVRNA(+)同时HCV抗体 (- )的人数比较在重叠感染组为 5 2∶9例 ,在HCV感染组 4 4∶1例 ,两组间差异显著P =0 0 4 3。HIV/HCV重叠感染可加速丙型病毒性肝炎的进展 ,可能与HIV对机体的细胞免疫。 张永宏 陈新月 蒋岩 肖瑶 刘震 龙小山 吴昊关键词:HIV HCV感染 肝脏功能 HCVRNA HCV抗体 高效抗逆转录病毒治疗对中国HIV/AIDS患者淋巴细胞活化及第二受体表达的影响 被引量:4 2005年 目的 了解高效抗逆转录病毒治疗后中国HIV/ AIDS患者淋巴细胞活化及CCR5、CXCR4表达的变化,探讨HIV感染者对于抗病毒治疗的免疫应答。方法 10例HIV /AIDS患者给予高效抗逆转录病毒治疗(HAART),用流式细胞仪检测治疗前和治疗第3、6 个月T淋巴细胞活化(HLA DR、CD38表达)及第二受体CCR5、CXCR4表达情况,比较HIV/ AIDS患者治疗前后淋巴细胞活化、第二受体表达的变化。结果 治疗前,10例HIV /AIDS患者CD4+、CD8+ T淋巴细胞活化水平均明显高于健康对照,CD8+ T淋巴细胞表面CCR5的表达明显高于健康对照,CXCR4 的表达明显低于健康对照(P<0.05);HAART治疗后,患者淋巴细胞活化水平随治疗时间明显下降(P<0.05),CD8+ T淋巴细胞表面CCR5表达水平显著降低(P< 0. 01), CXCR4 的表达升高;治疗6 个月时, CD38 CD4、HLA DRCD38 CD4、CCR5 CD8、CXCR4 CD8表达水平恢复至健康人水平;HIV AIDS淋巴细胞活化水平及第二受体CCR5的表达降低与HAART治疗后CD4+T淋巴细胞数量的升高具有显著的相关性。结论HAART能够降低中国HIV /AIDS患者淋巴细胞活化水平,使第二受体表达水平趋于正常,促进免疫功能的恢复。 张子宁 尚红 姜拥军 王亚男 韩晓旭 张民 刘静 刁莹莹 代娣 耿文清关键词:HIV/AIDS患者 高效抗逆转录病毒治疗 受体表达 T淋巴细胞活化 第二受体 天然产物中抗HIV药物筛选方法的研究 被引量:6 2003年 获得性免疫缺陷综合征又称艾滋病(AIDS),于1981年由美国疾病控制中心(Center for Disease Control in American, CDC)首次报道,到20世纪80年代中期,艾滋病发展成为一个全球性的流行病,其病原也被确定为人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus, HIV).有关艾滋病病理及治疗领域均取得了令人鼓舞的成绩,特别是近几年高效抗病毒治疗使艾滋病的发病率和病死率明显降低. 相子春 蒋岩 郭顺星关键词:艾滋病 人类免疫缺陷病毒 天然药物 药物筛选 利用噬菌体快速诊断结核病的研究进展 被引量:3 2005年 结核病是目前世界单一致病菌中病死率最高的传染病之一。据报道,全球已有三分之一的人感染结核杆菌,每年有200~300万患者死于结核病,这主要归因于愈来愈多的耐药患者。快速诊断和检测药敏来正确指导临床用药成为控制结核病的重要环节。噬菌体生物扩增法是一种新型的表型技术,可以快速诊断结核病和检测结核菌的药物敏感性。国外研究表明这是一种敏感度和特异度均较高的方法,一般不超过4d就可得知药敏结果,可以与昂贵的分子生物学方法媲美,不需特殊仪器,费用低。 彭丽 罗永艾 王国治关键词:分枝杆菌 结核 噬菌体