重庆市自然科学基金(CSTC2007BB5062)
- 作品数：5 被引量：55H指数：5
- 相关作者：何念海陈建平桂芹汪万军王刚更多>>
- 相关机构：第三军医大学西南医院西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 皮肤点刺、总IgE和EOS对儿童哮喘的诊断价值被引量：13
- 2011年
- 目的评价标准皮试用变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)、血清总IgE(TIgE)测定及嗜酸性粒细胞计数(eosinophil count,EOS)在儿童哮喘临床诊断中的价值。方法收集2007-2010年在本院儿科门诊及住院部就诊怀疑哮喘的所有儿童,选取均检测SPT、TIgE、外周血EOS水平和肺功能的患儿549例,以临床标准(临床症状和肺功能)作为金标准最终确诊358例为哮喘(包括咳嗽变异型哮喘),191例为其他疾病,包括上呼吸道感染、肺炎、湿疹、荨麻疹、慢性咳嗽(非咳嗽变异性哮喘)、过敏性鼻炎、结核等。作出受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定诊断截断点(cut off points)TIgE为88 IU/ml,EOS为288×106个/L。结果应用非参数法估计儿童哮喘的3种检验方法曲线下面积:EOS为0.699(95%CI0.655～0.744),TIgE为0.827(95%CI0.793～0.862),SPT为0.806(95%CI0.766～0.847)。检验的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值,TIgE分别是85.5%、64.7%、77.2%、77.9%、75.9%;SPT分别是87.5%、71.8%、81.6%、83.8%、77.5%;而EOS分别是77.5%、46.8%、61.9%、58.7%、68.1%;TIgE+SPT平行试验分别是81.4%、75.2%、79.6%、89.1%、61.8%;TIgE+SPT系列试验分别是94.2%、64.1%、79.2%、72.6%、91.6%。结论 TIgE与SPT的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值相似,且均优于EOS,无论是平行试验还是系列试验,TIgE+SPT的组合均优于各组中的其他组合,TIgE+SPT的联合试验对变应性哮喘的诊断意义较大。
- 陈建平王刚汪万军桂芹王梅何念海
- 关键词：皮肤点刺试验总IGE嗜酸性粒细胞计数儿童哮喘ROC
- TIM-3基因多态性与儿童咳嗽变异性哮喘的关系被引量：6
- 2012年
- 目的探讨重庆地区汉族人群中哮喘免疫调节基因TIM-3启动子区3个单核苷酸多态性(SNP)位点与儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)易感性的关联性。方法选取本科就诊CVA儿童200例,平均年龄6.8岁,作为CVA组,对照组儿童215例平均年龄6.9岁;采用(PCR-RFLP)聚合酶链反应-限制性片段长度多态性检测所有研究对象TIM-3基因启动子区Rs1051746、Rs4704853、Rs10053538三个多态性位点基因多态性,进行病例对照研究分析。结果 PCR-RFLP检测结果显示,Rs1051746位点单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)在哮喘组和对照组相比差异有统计学(OR=3.405,95%CI 1.214～9.551,P<0.05),CVA患儿组T等位基因频数(4%)显著高于健康组(1%);Rs4704853、Rs10053538位点基因型频数及等位基因频数分布差异均无统计学意义(P>0.05);单体型T-C-G在两组中差异有统计学意义(P=0.029,OR=3.232,95%CI 1.066～9.796);分别比较各位点CVA患儿不同基因型的皮肤点刺、总IgE、EOS水平,并未发现有统计学差异的指标(P>0.05)。结论 TIM-3启动子区的Rs1051746与儿童咳嗽变异性哮喘易感性相关,携带T-C-G单体型的人群罹患CVA的风险性可能较正常人群高,各位点基因多态性可能与皮肤点刺、总IgE、EOS水平无关。
- 吴立强陈建平何念海桂芹晏玲陈盛
- 关键词：儿童咳嗽变异性哮喘单核苷酸多态性TIM-3单体型
- 咳嗽变异性哮喘患儿皮肤点刺和血清总IgE检测及其诊断意义被引量：8
- 2011年
- 目的检测儿童咳嗽变异性哮喘患儿皮肤点刺情况和血清总IgE水平,探讨其在儿童咳嗽变异性哮喘中的诊断意义。方法分别测定并比较125例咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患儿、128例支气管哮喘患儿及同期我院体检的126例健康儿童血清总IgE水平和皮肤点刺结果。结果①CVA组与哮喘组血清总IgE水平比较差异无统计学意义(P=0.802),CVA组、哮喘组患儿血清总IgE水平显著高于健康组(P<0.01)。②CVA组与哮喘组摄入性变应原、吸入性变应原、总变应原阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05);CVA组、哮喘组摄入性、吸入性、总变应原阳性率分别与健康组比较差异均有统计学意义(P<0.01);CVA组、哮喘组、健康组3个组内摄入性变应原与吸入性变应原阳性率比较均有统计学意义(P<0.05)。③125例CVA患儿皮肤点刺试验阳性率为65.6%。吸入变应原总阳性率52.8%,吸入变应原中以粉尘螨和屋尘螨阳性率居高,分别为46.4%和43.2%;摄入变应原总阳性率28.8%,摄入变应原主要为海蟹33.6%,鸡蛋清22.4%。皮肤点刺结果强阳性以粉尘螨和屋尘螨为主,分别为24.0%和21.6%。结论 CVA患儿皮肤点刺试验有较高阳性检出率,血清总IgE水平较健康儿童高,二者对CVA的诊断有重要意义。
- 汪万军陈建平桂芹王刚何念海
- 关键词：咳嗽变异性哮喘皮肤点刺免疫球蛋白E
- 413例儿童哮喘危险因素Logistic回归分析被引量：18
- 2011年
- 目的调查重庆地区儿童哮喘发病的相关因素,为本地区儿童哮喘的防治提供参考。方法第三军医大学西南医院儿科哮喘门诊或儿科病房2007年6月至2010年12月期间哮喘儿童413例,采取数字随机法选取同期来院体检及就诊非哮喘的儿童420例作为对照。通过问卷调查和做相应检查,追溯哮喘病史并随访其治疗情况,寻找哮喘发病的相关因素。结果调查10个相关因素,经非条件Logistic回归分析,最终发现6个危险因素和2个保护因素,其中家族遗传性、特应性体质、皮肤点刺阳性、总IgE是儿童哮喘的高危因素。结论遗传因素与哮喘密切相关,特应性体质是儿童哮喘的危险因素。母乳喂养和HAV感染为儿童哮喘保护因素。
- 陈建平赵婉莹何念海周平王刚汪万军
- 关键词：哮喘儿童
- 血清TIgE、SPT和IOS测定在儿童咳嗽变异型哮喘中的临床意义被引量：12
- 2012年
- 目的探讨皮肤点刺、血清总IgE和脉冲振荡肺功能测定在学龄前儿童咳嗽变异型哮喘中的作用。方法分别测定并比较100例咳嗽变异型哮喘患儿,102例支气管哮喘患儿及同期本院体检的105例健康儿童血清总IgE水平、皮肤点刺结果和脉冲振荡肺功能结果。结果 (1)CVA组、哮喘组患儿吸入性变应原、摄入性变应原、尘螨阳性率、总变应原阳性率和总IgE比较显著高于健康组(P<0.01),CVA组与哮喘组比较差异无统计学意义。(2)脉冲振荡肺功能检测显示CVA组和哮喘组的呼吸总阻抗(Zrs)、总呼吸黏性阻力(R5)、中心气道黏性阻力(R20)、周边气道黏性阻力(R5-R20)及共振频率(Fres)均高于对照组(P<0.05);CVA组的Zrs、R5、R20、R5-R20、Fres均低于哮喘组(P<0.05)。结论检测皮肤点刺、血清总IgE水平和脉冲振荡肺功能有助于了解学龄前儿童咳嗽变异性哮喘气道炎症变化及气道阻塞情况。
- 吴立强陈建平何念海桂芹王梅
- 关键词：咳嗽变异型哮喘皮肤点刺免疫球蛋白E脉冲振荡肺功能儿童
