湖北省自然科学基金(2013CFC057) 作品数:8 被引量:42 H指数:4 相关作者: 陈杰 陈杰 张卓然 彭健 侯彩云 更多>> 相关机构: 黄石市第二医院 鄂东医疗集团市中心医院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
IL-27对支气管哮喘患者血清干扰素γ、IL-33水平的影响 被引量:5 2014年 目的探讨1L-27对支气管哮喘(简称哮喘)患者干扰素y(lFN-γ)及1L-33的调节作用。方法选择56例非细菌性感染所致中-重度哮喘患者为试验病例组,整群匹配方法选择30名正常者为对照组,酶联免疫吸附试验法检测1L-27、干扰素y(IFN-y)、1L-33水平,全血细胞分析仪检测白细胞数、中性校细胞绝对值、嗜酸粒细胞绝对值;同时收集哮喘组患者外周血单个核细胞(PBMC).加入不同浓度的(5μgiL或0.5μgiL)重组人白介素27(rh1L-27)进行体外培养12 h.酶联免疫吸附试验法检测其培养 上清1FN-y及1L-33浓度;探讨1L-27对1FN-γ、1L-33的影响及各指标间的相关性。结果哮喘组患者血清1L-33较对照组明显升高(t=34. 53. P 〈0. 05).哮喘组1FN-γ、1L-27水平较对照组明显降低 ( t IFN-γ=27.52. P IFNγ〈0.01; t IL-27 = 32.77 ? P IL-27 〈0.01) ;不同浓度的rh1L-27刺激PBMC后进行体 外培养后.IFN-y表达分别为[(85.9±12. 1)μgiL.(19.6± 3.2)μgl日,较细胞剌激素组(11. 3±2. 7)μgiL 均有显著升高(t = 34.57. P 〈0. 01; t = 11. 39. P 〈0. OIL 5μgiL rh 1L-27组1L-33表达较对照组有 明显降低[(33.2士11.8)μgiL vs 016.9土17.的μgiL. t =22.69. P 〈0. 01];哮喘患者1FNγ水平变 化与rh1L-27应用剂量呈正相关性( r = 0. 949. P 〈 0. 0日,而rh 1L-27与1L-33呈负相关性(r = 0.89. P 〈0. 05)。结论 1L-27、1FN-y、1L-33表达水平间存在一定关联强度。 陈杰 张卓然 蔡志刚 肖显俊 柯亮斌关键词:支气管哮喘 呼吸道感染患者中耐药鲍曼不动杆菌β内酰胺酶基因的变异情况分析 被引量:3 2017年 目的分析呼吸道感染患者中耐药鲍曼不动杆菌(AB)β内酰胺酶基因的变异情况。方法选取2015年5月到2016年6月鄂东医疗集团市中心医院收治的呼吸道感染患者98例,制备患者呼吸道分泌物标本,进行病原菌种类检测,分离出AB进行药物敏感试验,同时检测耐药AB的ADC基因变异情况,比较ADC基因阳性率及变异性和ADC基因阳性和阴性对各种抗菌药物的敏感度差异。结果所有患者中AB感染发生率为34.7%(34/98);AB菌株对头孢唑啉、头孢呋辛、氨苄西林的耐药率较高,分别为97.1%(33/34)、85.3%(29/34)、79.4%(27/34),对左氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,分别为20.6%(7/34)和8.8%(3/34);所有AB菌株中ADC阳性率为38.2%(13/34),其中同时携带 ADC、DHA基因共9株,同时携带ADC、DHA和EBC基因共3株,同时携带ADC、EBC基因共1株。ADC阳性AB菌株对亚胺培南的耐药率明显高于ADC阴性AB菌株,差异有统计学意义[69.2%(9/13)比19.0%(4/21)](P〈0.05)。结论耐药AB是呼吸道感染患者中常见的病原菌,同时该病原菌产生ADC型β内酰胺酶的比例较高,且存在一定变异性。 陈杰关键词:呼吸道感染 鲍曼不动杆菌 Β内酰胺酶 复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛的临床观察 被引量:14 2016年 目的:观察复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛的临床疗效。方法:将97例非小细胞肺癌骨转移患者按照随机数字表法随机分为两组,分别为对照组(n=46)和观察组(n=51)。对照组采用化疗治疗,观察组在对照组基础上加用复方苦参注射液。对比分析两组疗效、生活质量改善、VAS评分及毒副反应情况。结果:观察组有效率高于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后KPS评分改善的患者例数多于对照组,下降的例数低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。而两组稳定的例数比较不具有统计学差异(P>0.05)。两组患者VAS评分治疗前比较无统计学意义(P>0.05),治疗后均较治疗前显著降低(P<0.05);观察组VAS评分治疗后较对照组治疗后下降更明显(P<0.05)。观察组腹泻、白细胞减少、血小板减少发生率显著低于对照组(P<0.05);而两组恶心呕吐、脱发比较不具有统计学差异(P>0.05)。两组治疗前疼痛程度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前在无、轻度、中度、重度发生率上均明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05):观察组治疗后在重度疼痛发生率上显著低于对照组治疗后发生率(P<0.05),无、轻度疼痛发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛临床效果显著,具有重要临床研究意义,值得进一步推广应用。 王少锋 侯彩云 柯友刚关键词:复方苦参注射液 非小细胞肺癌 骨转移疼痛 康艾注射液局部注射治疗肺癌胸腔积液的疗效观察 被引量:4 2014年 肺癌是当今世界上严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤。近年来,在我国许多大城市,肺癌已在恶性肿瘤发病率中占据第一位。被确诊为肺癌的病人中80%以上已为晚期。临床工作中,我们遇到很多晚期肺癌合并胸腔积液患者,对于此类患者,已经失去手术及放疗指征,且因体力状况不能耐受全身化疗,我们采取胸腔内置管引流局部注射康艾注射液的方法治疗,取得满意效果。 蔡志钢 陈杰 张卓然 肖显俊 靳伟关键词:康艾 肺癌 恶性胸腔积液 儿童Kounis综合征3例诊治分析 2015年 青霉素过敏反应引起急性心肌梗死在1950年后出现过很多报道[1],同时发生过敏反应和急性冠脉综合征而引发冠脉痉挛,称之为“Kounis综合征”,即“过敏性心绞痛综合征”或“过敏性心肌梗死综合征”.以胸痛、心绞痛且伴过敏反应为临床表现,病理基础可能由于过敏反应导致肥大细胞激活后,炎性介质释放过多而引发急性冠脉综合征导致冠脉过敏性痉挛[2].诱发Kounis综合征原因有多种,如:①药物;②病理反应诱导;③其他周围环境接触导致,动物、昆虫蛰咬伤,植物过敏,毒物接触等.该综合征成人发病率很低,国内报告极少,但儿童中易于发生,特别是第三种诱因.现将湖北省黄石市第二人民医院急诊科收治的3例儿童患者病例报告如下. 陈杰 彭健 张芷铭关键词:儿童患者 青霉素过敏反应 心绞痛综合征 诊治 冠脉痉挛 炎性介质释放 经鼻无创同步间歇指令通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭治疗中的应用效果 被引量:8 2017年 目的 研究在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭时,经鼻无创同步间歇指令通气的应用效果。方法 选取2013年9月至2016年2月在鄂东医疗集团市中心医院诊治的AECOPD合并呼吸衰竭患者130例。按照随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各65例。观察组给予经鼻无创同步间歇指令通气模式进行治疗,对照组给予常规模式进行机械通气治疗,记录与观察2组患者显效率、血气指标与并发症发生情况。结果 观察组显效率明显高于对照组,差异有统计学意义[98.5%(64/65)比89.2%(58/65)](χ2=3.870,P〈0.05)。观察组的机械通气时间与住院时间分别为(8±3)d和(12±4)d,都明显短于对照组的(11±3)d和(18±5)d,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组与对照组通气48 h的PaO2均明显高于通气12 h[(69±11)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(53±8)mmHg、(61±8)mmHg比(53±9)mmHg],而PaCO2均明显低于通气12 h[(65±8)mmHg比(83±7)mmHg、(77±8)mmHg比(83±9)mmHg],同时观察组通气48 h的PaO2高于、PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。2组治疗期间的低血压、腹胀、恶心呕吐、眩晕、肺部感染等不良反应发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 经鼻无创同步间歇指令通气在AECOPD合并呼吸衰竭治疗中的应用可缩短通气时间,改善血气状况,从而提高治疗效果,同时安全性也比较好。 陈杰关键词:慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 血气分析 支气管哮喘患者血清IL-33、IL-35水平及相关性分析 被引量:5 2015年 目的 研究支气管哮喘患者血清IL-33、IL-35的表达水平,分析IL-33、IL-35间相关性.方法 采用酶联免疫法(ELISA)检测81例非细菌性感染所致中-重度支气管哮喘急性发作期患者治疗前及80名正常对照者血清IL-35、IL-33水平,采用血细胞分析仪检测白细胞数(WBC)、中性粒细胞绝对值(N)、嗜酸性粒细胞绝对值(EOS).细胞培养实验分为空白对照组、细胞刺激素组和IL-35刺激组,ELISA法检测其培养上清IL-33浓度.统计分析支气管哮喘患者急性发作期与正常对照组血清中IL-35、IL-33、WBC、N、EOS,并分析IL-35、IL-33间的相关性.结果 ①哮喘组血WBC、N及EOS计数均高于正常对照组[(7.82±2.93)×109/L vs.(6.38±2.14)×109/L;(5.63±1.47)×109/L vs.(4.57±1.22)×109/L;(0.43±0.27)×109/L vs.(0.22±0.15)×109/L;P<0.001].②哮喘组血清IL-33水平较正常对照组明显升高[(217.26±52.31)ng/L vs.(105.43±31.64)ng/L],IL-35水平较对照组明显降低[(156.71±24.29)ng/L vs.(311.62±35.28)ng/L],差异有统计学意义(P<0.001);总体IL-35与IL-33水平呈负相关(r=-0.803,P<0.05).③哮喘组经过IL-35刺激IL-33水平与仅细胞刺激素相比更低[(15.08±1.92)ng/L vs.(57.33±15.62)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01).结论 IL-35、IL-33均参与了支气管哮喘的发病,支气管哮喘发作期存在各细胞因子间调节失衡. 陈杰 彭健 张卓然 程国平关键词:支气管哮喘 INTERLEUKIN-33 白介素36在哮喘热哮证患者血清表达水平研究 被引量:3 2015年 目的探讨哮喘热哮证患者白介素36(IL-36)表达水平及其意义。方法收集45例经中医辨证属哮喘热哮证患者与40例正常对照组人员外周血清,运用ELISA法检测两组白介素36浓度水平。结果哮喘热哮证患者白介素36浓度明显高于正常对照组,具有显著统计学意义。结论白介素36可能参与哮喘热哮证患者发病机制。 陈杰 彭健 路明忠 陈欢关键词:支气管哮喘