山西省卫生厅科技攻关计划项目(2011-018)
- 作品数：8 被引量：68H指数：4
- 相关作者：阴怀清张晓佳栗红李迎敏张新更多>>
- 相关机构：山西医科大学第一医院山西医科大学长治市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：山西省卫生厅科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病新进展被引量：19
- 2014年
- 新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）是新生儿期死亡及儿童伤残的主要原因之一.据统计,我国每年活产婴儿1800万～2000万,新生儿HIE的发生率约为活产儿的3‰ ～6‰,其中15％ ～ 20％在新生儿期死亡,存活者中25％ ～ 30％可能留有不同类型和程度的远期后遗症,成为危害我国儿童生存质量的重要疾病之一[1].因此寻找治疗HIE的有效措施已成为围生医学的重要课题之一.迄今为止,针对HIE的治疗措施已展开了一系列的研究,但仍没有一种方案可以在临床大范围推广应用,对于HIE的治疗仍以“三支持、三对症”为主.
- 冯钰淑阴怀清
- 关键词：新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗新生儿HIE儿童伤残远期后遗症围生医学
- 亚低温对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后NF-κB基因的表达变化被引量：2
- 2014年
- 目的研究亚低温对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后核转录因子(NF-κB)基因表达变化。方法将新生SD大鼠随机分为3组,假手术组(n=40)、常温组(n=40)、亚低温组(n=40),根据处死的时间不同均分为1h、6h、12h、24h、48h五个亚组,利用Real-Time PCR方法在mRNA水平检测各组脑组织NF-κB表达含量。结果假手术组各时间点NF-κB mRNA表达甚微,常温组NF-κB mRNA随时间延长逐渐升高,24h达到高峰,亚低温组各时间点与常温组比较均下降(P<0.01),24h组下降最为显著。结论亚低温的神经保护机制可能为抑制NF-κB的基因表达。
- 张晓佳周毅卢军见张新栗红张巍李迎敏阴怀清
- 关键词：亚低温缺氧缺血性脑损伤核转录因子
- 新生儿重症高胆红素血症与UGTlA1基因多态性的相关性研究被引量：15
- 2016年
- 目的探讨尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1)基因G1y71Arg多态性对新生儿重症高胆红素血症的影响。方法选取2014年7月至2015年7月我院收治的重症高胆红素血症新生儿为高胆组,生理性黄疸新生儿为对照组。采用聚合酶链反应扩增UGT1A1基因第一外显子,并对其产物进行DNA测序。结果高胆组和对照组各纳入60例,两组性别、出生体重、日龄、血型、入院时肝功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05),入院时总胆红素值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组UGT1A1基因第一外显子G1y71Arg基因型Arg/Arg、Arg/Gly、Gly/Gly频率分别为43.3%、50.0%、6.7%和3.3%、65.0%、31.7%,基因型分布差异有统计学意义(x^2=31.528,P<0.001);高胆组Gly71Arg中Arg等位基因频率为68.3%,显著高于对照组35.8%,差异有统计学意义(x^2=25.394,P<0.001)。UGT1A1基因Gly71Arg多态性是新生儿高胆红素血症的影响因素(OR=3.864,95%CI2.261~6.604)。结论 UGT1A1基因Gly71Arg多态性可能与新生儿重症高胆红素血症相关。
- 侯国强王莉阴怀清
- 关键词：尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶基因多态性
- Crigler-Najjar综合征Ⅱ型UGT1A1基因突变一例报道暨文献复习被引量：12
- 2013年
- 目的分析并确定一例Crigler-Najjar综合征Ⅱ型(CN-Ⅱ)患儿的尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1)基因突变,并进行文献复习,为此病的诊断及早期治疗提供依据。方法对本院儿科2012年6月收治的一例持续高未结合胆红素血症的患儿提取基因组DNA,应用聚合酶链反应扩增UGT1A1所含5个外显子以及外显子与内含子连接区域进行DNA直接测序。结果先证者UGT1A1基因发现第1外显子第211位的鸟嘌呤(G)突变为腺嘌呤(A),导致甘氨酸(Gly)变为精氨酸(Arg),即c.211G>A(p.G71R);第5外显子第1456位的胸腺嘧啶(T)突变为鸟嘌呤(G),导致酪氨酸(Tyr)变为天门冬氨酸(Asp),即c.1456T>G(p.Y486D),先证者G71R和Y486D复合杂合突变,确诊为CN-Ⅱ。结论临床上高度怀疑Crigler-Najjar综合征时,使用分子遗传学方法快速明确诊断,可以为本患儿家庭提供准确的遗传咨询及产前诊断。
- 潘丽丽石岩阴怀清栗红王成礼张晓佳李迎敏
- 关键词：尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶基因突变
- 亚低温干预下新生大鼠缺氧缺血性脑损伤COX-2基因表达变化及意义被引量：2
- 2014年
- 目的探讨亚低温干预下新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)时环氧化酶2(COX-2)基因表达变化及意义。方法 120只7 d龄SD大鼠,采用Rice法建立新生大鼠缺氧缺血脑损伤模型,随机分为假手术组、常温组、亚低温组,每组又根据处死时间的不同分为1 h、6 h、12 h、24 h、48 h五个亚组,用实时荧光定量聚合酶链反应检测新生大鼠COX-2m RNA表达。结果假手术组COX-2m RNA表达甚微,且各组之间无明显变化;常温组COX-2m RNA表达6 h开始上调且逐渐增加,24 h含量达高峰,24 h^48h维持在高峰(P<0.05);亚低温组各组COX-2m RNA表达与常温组各时间点比较均降低(P<0.05)。结论 COX-2在新生大鼠HIBD形成中发挥一定的作用,亚低温干预能降低HIBD后不同时间脑组织COX-2的表达活性,提示在恰当的时间窗内进行亚低温干预治疗对脑保护是有效的。
- 张巍阴怀清张新栗红张晓佳李迎敏冯钰淑
- 关键词：缺氧缺血性脑损伤亚低温环氧化酶
- 改良动静脉全自动同步换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症研究被引量：18
- 2015年
- 目的探讨改良动静脉四泵全自动换血疗法在治疗新生儿重症高胆红素血症中的疗效及安全性。方法选择2011年1月至2014年6月在长治市妇幼保健院新生儿科进行换血治疗的新生儿重症高胆红素血症患儿。治疗时采用一条外周动脉、两条外周静脉进行留置针穿刺,形成换血通道,由四个输液泵(一条动脉为放血通路,两条静脉为输血通路,第四泵为肝素钠输注通路)控制速度,实现全自动换血。结果共纳入研究对象27例,换血平均用时(2.1±0.4)h。换血前、中、后体温、呼吸、心率、收缩压、舒张压、经皮血氧饱和度、p H、PCO2、PO2、BE、钙离子、钾离子、钠离子、氯离子及谷丙转氨酶无显著变化(P>0.05)。换血过程中微量血糖高于正常值,但在换血前、中、后无显著变化(P>0.05)。换血中和换血后血清总胆红素和血小板较换血前显著下降(P<0.05)。换血结束后24 h内微量血糖恢复正常,72 h内血小板恢复正常。结论一动脉两静脉四泵全自动换血疗法在治疗新生儿重症高胆红素血症时疗效可靠,且操作简单、安全,可在基层医院推广使用。
- 侯国强王莉常霞阴怀清
- 关键词：换血疗法输注泵
- 新生大鼠缺氧缺血性脑损伤HIF-1α表达与去铁胺的作用机制
- 2012年
- 目的研究缺氧缺血性脑损伤(hypoxia-ischemia brain damage,HIBD)时低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达与去铁胺(deferoxamine,DFO)的作用。方法将120只7日龄Wistar大鼠随机分为3组。假手术组(n=8)、HIBD组及DFO组,后两组根据处死时间分为3h、6h、12h、24h、48h、3d、7d亚组(每组8只)。应用免疫组织化学法检测HIF-1α、Caspase-3的表达,应用原位末端标记法(TUNEL)检测凋亡细胞。结果 HIBD组HIF-1α,3h轻微增高,12h达高峰,后逐渐降低,其各时间点表达高于假手术组(P<0.05);DFO组则6h达高峰,后逐渐降低,与HIBD组比较各时间点HIF-1α表达均增多(P<0.05)。HIBD组脑组织Caspase-3,3h开始表达,6h明显升高,12h和24h仍在较高水平,7d后降低,且各时间点表达高于假手术组(P<0.05);DFO组各时间点Caspcse-3表达低于HIBD组(P<0.05)。结论在新生鼠HIBD后,DFO可通过升高HIF-1α的表达而发挥抗凋亡作用,发挥其脑保护作用。
- 范泽卫阴怀清
- 关键词：缺氧缺血性脑损伤去铁胺低氧诱导因子-1Α新生大鼠
- 亚低温干预下新生大鼠缺氧缺血性脑损伤脑组织Bax基因表达变化及意义被引量：2
- 2014年
- 目的观察新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)脑组织Bax基因表达变化及亚低温干预对其表达的影响,探讨亚低温治疗发挥脑保护作用的可能机制。方法将新生7日龄SD大鼠120只采用Rice法建立新生大鼠HIBD模型,随机分成3组:假手术组,缺氧缺血组,亚低温干预组,实验组根据处死时间的不同又分为5个亚组:2h组,6h组,12h组,24h组,48h组,每组各8只。应用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)在mRNA水平检测新生大鼠HIBD时Bax基因表达变化。结果 Bax mRNA在假手术组表达甚微,无明显变化;在缺氧缺血组2h即出现上升,12h达到高峰,12h^48h维持在高峰(P<0.05);亚低温干预组各时间点Bax mRNA的表达水平较缺氧缺血组明显降低(P<0.05)。结论 Bax mRNA参与了新生大鼠HIBD,亚低温干预可降低新生大鼠缺氧缺血性脑组织Bax mRNA的表达,从而发挥其可能的脑保护作用。
- 李迎敏阴怀清栗红张巍张晓佳冯钰淑张新
- 关键词：缺氧缺血性脑损伤亚低温BAX基因新生大鼠
