国家自然科学基金(30973690) 作品数:14 被引量:66 H指数:5 相关作者: 李炜弘 曾跃琴 许嗣立 谭雪菊 秦健 更多>> 相关机构: 成都中医药大学 彭州市中医医院 彭州市人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 教育部科学技术研究重点项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
从温病两方探讨感冒复杂证型的辨证论治 被引量:3 2010年 该文从两解太阳法和杏仁薏苡汤,探讨感冒中风寒表虚兼表湿证与风暑寒湿杂感证两复杂证型的证治,盼能丰富感冒的分型证治,提高对感冒病的辨证水平。 许嗣立 严石林 黄禹峰 李炜弘关键词:感冒 少、壮、老肾阳虚体质差异表达基因的研究 采用SAM3.1软件筛选少、壮、老三个年龄段肾阳虚体质的差异表达基因谱,获得儿童组肾阳虚体质差异表达基因11条,壮年组肾阳虚体质差异表达基因10条,老龄组肾阳虚体质差异表达基因3条;通过对差异表达基因功能及其所涉及的分子... 李炜弘 许嗣立 曾跃琴 谭雪菊 秦健 崔伽铭关键词:不同年龄段 肾阳虚 体质 差异基因表达谱 文献传递 柴胡疏肝散联合抗病毒药物治疗CBD相关性代偿期肝硬化的观察 被引量:4 2015年 目的:观察柴胡疏肝散加减联合阿德福韦酯、拉米夫定治疗乙型肝炎相关性代偿期肝硬化的临床疗效及用药安全性。方法:将本院2011年4月至2013年4月肝病科收治的60例乙型肝炎相关性代偿期肝硬化患者纳入研究,根据入院先后顺序将60例患者分为ADV+LAM组,以及中西结合组,每组各30例,其中DV+LAM组在使用拉米夫定联合阿德福韦,中西结合组在ADV+LAM组方案基础上加用柴胡疏肝散方,2组均接受为期48周的治疗。观察治疗48周患者的并发症及肝细胞癌的发生情况,同时记录HBV DNA浓度、肝功能指标变化情况及超声检查结果。结果:1)经过48周的治疗及随访,10例患者发生并发症或肝细胞癌,占16.67%。其中ADV+LAM组7例(腹水3例,肝细胞癌1例,食管静脉曲张2例,肝性脑病1例),中西结合组1例(食管静脉曲张1例)。2组发生并发症或肝细胞癌发生率比较P=0.02时我们利用Logistic回归分析后得出:年龄、性别不是肝硬化并发症或肝细胞癌独立危险因子(P均>0.05),而HBe Ag状况、HBVDNA载量均是肝硬化并发症或肝细胞癌独立危险因子(P均<0.05)。2)治疗12周、24周、36周、48周时ADV+LAM组HBV DNA转阴率分别为50.5%、57.3%、64.9%、87.6%,而中西医结合组HBV DNA转阴率分别为50.8%、59.7%、85.7%、96.4%,2组治疗第12周及24周时HBV DNA转阴率无统计学意义(P1=0.34,t1=4.24;P2=0.25,t2=4.92)。治疗第36周及48周2组HBV DNA转阴率比较有统计学意义(P3=0.03,t1=5.91;P4=0.02,t2=5.92)。3)治疗48周后,中西医结合组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)改善最为明显。2组不良反应发生率比较P=0.032,所有患者对症处理后症状消失,未出现肾功能不全患者。结论:柴胡疏肝散通过抑制HBV病毒复制,从而达到部分逆转肝硬化的发展,临床建议推广运用。 黄正桥 高锋关键词:肝硬化代偿期 抗病毒 柴胡疏肝散 阳虚生风刍议 阳虚生风是指由于机体阳气虚衰而引起眩晕、动摇、抽搐、震颤等动摇不定的内风证候。该文从阳虚失养、阳虚浮张、阳虚不化的病机分析阳虚生风,并举验案加以验证和探讨,以拓展肝风内动的病机和治疗思路。 许嗣立 李炜弘 黄禹峰 汤朝晖 严石林关键词:肝风内动 辨证论治 文献传递 试论体质学说在中医诊治中的应用 被引量:3 2012年 中医体质学说是指导中医临床诊断、辨证和治疗的重要理论之一,亦是中医理论以人为本,因人制宜的核心体现。文章从四诊、辨证诊断、临床治疗、养生保健等方面阐述了体质学说的影响和应用,认为体质的辨识、体质的调节在中医临床诊疗中具有重要的临床意义,值得推广和应用。 谭雪菊 李炜弘 曾跃琴 许嗣立 秦健 崔伽铭关键词:体质 四诊 辨证论治 养生保健 从“火神派”医案分析肾阳虚的证与治 该文从火神派的一些学术观点与典型病案着手,介绍临床中常被忽略的肾阳虛证的多种表现症状,进而探讨"阴中求阳"与"纯阳无阴"的不同治法,盼能充实肾阳虚的证型,提高对肾阳虚的辩证和治疗水平。 许嗣立 李炜弘 严石林 曾跃琴 谭雪菊 黄禹峰关键词:火神派 肾阳虚证 治法 文献传递 肾阳虚证免疫相关基因CPG岛调控机制研究 被引量:12 2013年 目的探讨FHIT、MAP2K6、WNT5B、CSNK1D、FRAT2基因CpG岛甲基化水平与肾阳虚证的相关性。方法同质纳入符合前一自然基金肾阳虚评定标准[1]的典型肾阳虚患者和健康正常人各4例,采用结合重亚硫酸盐测序(BSP)法测定受试者血浆中上述五种基因的启动子区CpG岛甲基化水平。结果 WNT5B、FRAT2基因的甲基化程度较高,且健康组高于阳虚组;FHIT、MAP2K6、CSNK1D基因的甲基化程度较低,其中,CSNK1D基因的甲基化程度仍为健康组高于阳虚组,FHIT、MAP2K6基因的甲基化程度健康组略低于阳虚组。结论受试血浆中FHIT、MAP2K6、WNT5B、CSNK1D、FRAT2基因启动子区甲基化状态与是否患有肾阳虚证相关,可能在肾阳虚的发生发展进程中起作用,WNT5B、CSNK1D、FRAT2的启动子区甲基化可能表现为对基因本身的负调控,FHIT、MAP2K6的启动子区甲基化可能表现为对基因本身的正调控。 曾跃琴 李炜弘 张天娥 谭雪菊 秦健 崔珈铭 史年刚关键词:DNA甲基化 肾阳虚证 5·12汶川地震灾区学龄儿童七情应激与心理行为异常的研究 2013年 儿童行为问题是儿童时期常见的行为偏倚。本研究主要对灾后学龄儿童七情应激与异常心理行为问题进行研究,采用中医心理的"七情状态背景量表"和儿童行为量表作为测量工具,对143例儿童进行测评。统计发现35例儿童存在一定程度的心理行为异常,并进行家庭养育方式回访。35例儿童中出现负性情绪(怒、忧、思、悲、恐、惊)的比例占57.1%,有半数儿童父母无稳定工作,所有儿童均未曾体验与父母沟通的情境。分析认为地震对于学龄儿童心理的影响不占主导地位,家庭环境以及教育方式对儿童心理现状产生影响明显。灾区更需要倡导健康科学的家庭教育观念与方式,促进灾后儿童心理健康发育。 雷旭露 李炜弘 焦骄 但小龙 孙佳蕾 王涛 汪玲 吴扬菊 曾跃琴 许嗣立关键词:汶川地震 学龄儿童 心理行为 老龄肾阳虚证候群流行病学调查与专家系统评定的比较研究 被引量:1 2011年 目的:了解老龄肾阳虚中医证候的分布规律及目前肾阳虚的诊断情况,并对其诊断标准的优化进行探讨。方法:采用流行病学调查与专家系统评定结果相比较的方法。结果:3418例老年调查对象中肾阳虚患者922名,非肾阳虚者2496名。统计分析结果显示次症中夜尿频多、四肢发冷、脉无力、畏寒怕冷、咳喘痰清、下肢浮肿edema of lowerlimbs、苔白滑及头晕目眩在肾阳虚患者中发生率高达50%以上且均有统计学意义(P<0.05)。专家对40个辨证因子权重排序前10位结果分别是腰膝酸软、畏寒怕冷、腰背发冷、阳痿、四肢发冷、性欲减退、阴冷、小便清长、下肢浮肿、面色黯黑。结论:老龄肾阳虚特征因子为腰膝酸软、畏寒、四肢或腰背发冷3项。常见因子为头晕目眩、咳喘痰清、下肢浮肿、夜尿频多等8项。参考因子为口淡无味、面目水肿、小便清长等9项。 汤朝晖 陈宏标 李炜弘 苏丽贤 陈为 赵琼 严石林关键词:肾阳虚 证候 症状 老龄 流行病学调查 血必净对烧伤合并急性肾损伤中的临床疗效及部分机制探析 被引量:5 2015年 目的:观察血必净对烧伤合并急性肾损伤的临床作用,并探析相关作用机制。方法:对本院2012年9月至2015年9月85例不同程度烧伤患者资料进行回顾性分析,根据不同是否使用血必净将85例患者分为治疗组(使用血必净)39例,余下46例设为常规组(未使用血必净),同时将25例健康体检者设为对照组,分别采集3组尿液和血液,检测尿KIM-1及NAG水平及血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平。结果:1)与健康对照组相比,烧伤合并肾损伤患者BUN及Cr明显升高,具有统计学意义(P<0.05)。治疗组和常规组,治疗前BUN及Cr比较无统计学意义(P>0.05),经过治疗后治疗组BUN及Cr下降的趋势较常规组明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。2)治疗前相比,治疗后治疗组和常规治疗组患者尿KIM-1及NAG水平均有明显下降(P<0.01),其中治疗组上述指标均显著低于常规治疗组(P<0.05)。3)尿KIM-1与BUN、Cr均呈正相关关系;尿NAG与BUN、Cr亦呈正相关关系,尿KIM-1与尿NAG也具有正相关性,结论:血必净对烧伤患者合并急性肾损伤具有理想疗效,其机制可能与降低尿KIM-1和NAG的表达有关。 黄玉平 陈志忠 陈红关键词:烧伤 急性肾损伤 血必净注射液