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扩散张量成像评价轻度阿尔茨海默病患者脑白质微观结构损害及内侧颞叶萎缩被引量：8: 2012年; 目的采用DTI和内侧颞叶萎缩(MTA)视觉评分评价轻度阿尔茨海默病(AD)患者脑白质微观结构改变及其MTA状况,并观察两者与认知功能的关系。方法运用DTI技术ROI测量方法对轻度AD患者23例(AD组)及正常老年人21名(NC组)的16个ROI进行平均扩散率(MD值)及部分FA值测量,同时用MTA视觉评分方法对MTA状况进行评估,采用独立样本t检验及典型相关分析观察两者与认知功能的关系。结果与NC组对比,AD组双侧海马旁回、双侧后扣带回、双侧下纵束及双侧下额枕束FA值明显减低,双侧海马旁回、双侧后扣带回、双侧下额枕束、左侧下纵束、左侧钩束MD值明显升高,MTA明显。脑白质部分区域DTI指数及双侧MTA评分与认知功能相关。结论 DTI能探测轻度AD患者脑白质微观结构异常;采用MTA评分方法可区分轻度AD与正常老年人;综合应用DTI技术及MTA评分方法可为诊断轻度AD提供更多辅助信息。; 史珊袁慧书廖晶王华丽于欣; 关键词：阿尔茨海默病扩散张量成像

轻度认知障碍患者多模态磁共振特征被引量：6: 2010年; 目的探讨轻度认知损害者（MCI）和阿尔茨海默病（AD）患者多模态磁共振成像特征与认知功能的关系.方法共纳入9例遗忘型MCI,15例轻度AD及11例正常对照,以简明精神状况检查（MMSE）和认知功能筛查测验（CASI）评估总体认知功能,对高分辨率结构像进行基于体素形态学分析（VBM）,测量扩散张量成像（DTI）图像、各脑区白质各向异性比值（FA）和平均表观弥散系数（ADC）,分析脑结构萎缩及白质DTI指标与认知评分的相关性.结果 MMSE和CASI评分与颞、额、顶、扣带回、海马旁回等结构灰质体积改变呈正相关（P〈0.001）,MMSE和CASI总分与颞、顶叶以及海马旁回的FA值呈正相关,与ADC值呈负相关（P〈0.05）.结论 MCI和AD患者认知功能与颞、顶、海马旁回等脑区萎缩及白质微观结构损伤密切相关,多模态影像技术可作为认知损害脑机制研究的重要技术手段.; 王华丽袁慧书苏敏莹朱玥廖晶张美燕李涛于欣; 关键词：阿尔茨海默病弥散

晚发抑郁患者基线记忆功能与6个月神经认知结局的关系被引量：1: 2011年; 目的探讨首次发作晚发抑郁(LOD)患者基线记忆功能与6个月神经认知结局的关系。方法选择LOD患者49例,随访6个月,根据认知评分标准,将33例患者分为认知正常组19例和认知障碍组14例。被试基线和随访6个月时,均接受简易智能状态检查量表、认知筛检测验及神经心理成套测验评估。采用3.0 T MRI仪行头颅扫描,液体衰减反转恢复序列采集图像,测量脑白质高密度信号体积;采用聚合酶链反应技术进行载脂蛋白E基因分型。结果与认知正常组比较,认知障碍组患者基线简易智能状态检查量表及认知筛检测验总分、言语记忆和视觉记忆各测验评分、言语流畅性(1 min)、视空间功能评分及定向力均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,LOD患者基线物品即刻回忆评分与神经认知结局呈负相关。结论 LOD患者基线即刻回忆能力可预测其认知转归,基线时即刻记忆越差,神经认知恶化的风险越大。; 王晓张娜李会英何毅于欣王华丽; 关键词：记忆障碍载脂蛋白E类基因频率

首次发作晚发抑郁与轻度认知损害脑萎缩模式的比较研究被引量：5: 2011年; 目的用优化的基于体素的形态学研究方法(VBM)比较首次发作晚发抑郁(LOD)与轻度认知功能损害(MCI)患者的脑萎缩模式,探索LOD患者脑结构与认知功能的关系。方法选择LOD、MCI及正常老人39例,分为LOD组9例,MCI组14例和NC组16例,用简易精神状态检查量表和认知功能筛检工具评估3组总体认知功能,跨文化神经心理成套测验评估不同领域认知功能。用VBM对颅脑高分辨率3D T_1WI进行分析。结果与NC组比较,LOD组双侧额叶、边缘系统和顶叶多个脑区明显萎缩(P<0.01)。与MCI组比较,LOD组双侧额叶和边缘系统多个脑区明显萎缩(P<0.01)。LOD组物品记忆功能评分与额叶和边缘系统多个脑区灰质体积呈正相关(r=0.49～0.76,P<0.01),言语流畅性评分与右侧颞上回呈正相关(r=0.72,P<0.01)。结论首次发作LOD患者认知相关的脑区灰质萎缩较MCI更广泛和明显;患者额叶与边缘系统灰质萎缩与认知下降相关。; 李会英张娜张美燕袁慧书苏敏莹于欣王华丽; 关键词：抑郁症精神状态检查表痴呆

轻度认知损害和阿尔茨海默病的大脑灰质体积及其与记忆功能的关系被引量：12: 2012年; 目的考察轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)和阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的大脑灰质体积是否存在异常及其与记忆功能的关系。方法本研究共纳入56例轻度AD、14例MCI和16例正常对照,所有被试均进行了记忆功能测查和磁共振影像检查。影像数据分析采用患者基于体素的脑形态学分析(voxel-based morphometry,VBM)。结果 AD组和MCI组记忆测验评分下降,呈AD组; 何毅王华丽苏敏莹袁慧书李涛张美燕于欣; 关键词：轻度认知损害阿尔茨海默病记忆功能

首次发作晚发抑郁障碍患者认知功能特征被引量：6: 2010年; 目的考查首次发作晚发抑郁障碍(LOD)患者的认知功能特征。方法 LOD患者26例(LOD组)、轻度认知损害(MCI)患者35例(MCI组)和健康体检者44例(对照组),采用认知功能筛检工具(CASI)评估总体认知功能,跨文化神经心理成套测验评估不同领域认知功能,老年抑郁量表-30项评估情绪状况。结果 LOD组和MCI组CASI总分明显低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,LOD组患者言语记忆和视觉记忆各测验评分、言语流畅性(1 min)和连线测验A评分、注意力和集中注意能力评分均明显降低(P<0.05);而MCI组患者仅言语记忆相关测验评分(CASI短时记忆、物品即刻回忆、物品5 min延迟回忆、段落逻辑记忆)、言语流畅性测验评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 LOD患者存在神经认知功能缺陷,且累及认知领域较MCI更广泛,推测与LOD额叶和颞叶功能受损有关。; 张娜王华丽于欣; 关键词：抑郁症记忆痴呆神经心理学测验

精神科记忆门诊阿尔茨海默病患者的精神行为症状被引量：13: 2011年; 目的:探讨精神科记忆门诊阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)患者精神行为症状特征及相关因素。方法:本研究样本来源于北京大学精神卫生研究所记忆中心2006年3月～2010年3月登记的数据库,共选取完成全套神经心理测查与精神行为评估的AD患者129例。采用神经精神科问卷(Neu-ropsychiatric Inventory,NPI)评定所有被试的精神行为症状。采用简易智力状态检查(Mini-Mental StateExamination,MMSE)和阿尔茨海默病评定量表-认知部分(Alzheimer Disease Assessment Scale-CognitivePortion,ADAS-Cog)评定认知功能,日常生活活动能力量表(Activities of Daily Living,ADL)评定生活功能状况。依据MMSE评分将被试分为轻度(MMSE≥20,46例)、中度(MMSE=11～19,59例)和重度(MMSE≤10,24例)3组。采用因子分析了解AD患者精神行为症状特征,采用方差分析比较3组间差异。结果:①对AD患者精神行为症状因子分析,得到3个症状群,分别为精神病性症状、额叶释放症状和情感症状。重度AD组NPI总分、精神病性症状因子分和额叶释放症状因子分显著高于轻、中度AD组(均P<0.05)。轻、中、重度AD组间情感症状因子分差异无统计学意义(P>0.05)。②AD患者精神行为症状相关因素:NPI精神病性症状因子、额叶释放症状因子评分与ADAS-Cog记忆、语言、操作能力和注意力等因子分及ADL评分与呈正相关(r=0.28～0.47,P<0.05),NPI情感症状因子分与ADAS-Cog语言和操作能力因子分呈正相关(r=0.19,0.24;P<0.05)。结论:阿尔茨海默病患者精神行为症状以精神病性、额叶损害和情感症状为主要特征,随疾病严重程度加重而加重。认知和日常生活功能差的阿尔茨海默病患者的精神行为症状更严重。; 张美燕王华丽李涛于欣; 关键词：阿尔茨海默病精神行为症状

神经精神科问卷知情者版中文译本的信效度被引量：42: 2010年; 目的:评价神经精神科问卷知情者版(Neuropsychiatric Inventory-Questionnaire,NPI-Q)中文译本的信度与效度。方法:从北京大学精神卫生研究所记忆中心的病例库中,选取51例符合NINCDS-ADR-DA诊断标准的阿尔茨海默病(probable AD)患者,接受简明智能精神状况检查(Mini-mental Status Exami-nation,MMSE)、日常生活活动量表(Activities of Daily Living,ADL)、阿尔茨海默病评定量表(Alzheimer'sdisease Assessment Scale-Cognitiveportion,ADAS-cog)、神经精神科问卷(Neuropsychiatric Inventory,NPI)评定,并由其知情者进行NPI-Q评分。其中16例在临床干预3个月后进行重测。结果:(1)NPI-Q克朗巴赫系数α=0.851,Guttman分半系数为0.825;NPI-Q总分重测信度为ICC=0.860(P<0.01),NPI-Q苦恼程度总分重测信度ICC=0.480(P>0.05)。(2)NPI-Q各条目评分之间的相关系数为0.01～0.97,均与总分呈正相关(r=0.33～0.87,P<0.05)。NPI-Q各条目苦恼程度评分之间的相关系数为0.05～0.72,与苦恼程度总分正相关(r=0.47～0.90,P<0.01)。NPI-Q严重程度总分与苦恼程度总分相关(r=0.78,P<0.01)。NPI-Q严重程度评分与MMSE总分呈负相关(r=-0.39,P<0.01),与ADL、ADAS-cog、NPI总分、NPI苦恼程度评分均相关(r=0.47～0.82,均P<0.01)。NPI-Q苦恼程度评分与MMSE总分负相关(r=-0.32,P<0.05),与ADL、ADAS-cog、NPI总分、NPI苦恼程度相关(r=0.29～0.68,P<0.05)。因子分析提示NPI-Q含有精神病性、情感损害和额叶功能3个因子,总贡献率达62.23%。结论:神经精神科问卷知情者版中文译本具有较好的信度和效度,值得推广应用。; 马万欣王华丽Jeffrey L.Cummings于欣; 关键词：信度

遗忘型轻度认知损害基于体素的脑形态学研究被引量：4: 2009年; 目的利用优化的基于体素的形态学研究方法,比较遗忘型轻度认知损害(aMCI)和轻度阿尔茨海默病(AD)患者脑灰质体积。方法选取aMCI患者9例(aMCl组)、轻度AD患者13例(AD组)和正常老年志愿者7例(对照组),经T_2加权像排除颅内存在白质高密度信号,对其进行高分辨率三维T_1加权像扫描,数据在参数统计软件包SPM5下进行头颅标准化、优化、分割和平滑等处理。结果 aMCI组的双侧颞上回、额中回、中央前回、扣带回、顶下小叶、左侧颞中回、中央后回、海马旁回、右侧岛回和旁中央小叶等结构灰质体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。aMCI组的双侧颞上回、齿状回、额上回、额中回、岛回、左侧楔前叶、中央后回、右侧颞中回、颞下回、额下回、顶上小叶和海马旁回等结构灰质体积大于AD组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于体素的形态学研究能够发现aMCI患者颞、顶、额叶均存在一定程度萎缩,其萎缩程度与累及范围均介于正常老人与轻度AD之间。; 林凯王华丽袁慧书苏敏莹于欣; 关键词：遗忘磁共振成像阿尔茨海默病

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国家高技术研究发展计划(2007AA02Z421)

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