国家高技术研究发展计划(2007AA02Z442)
- 作品数：12 被引量：109H指数：7
- 相关作者：严英榴任芸芸孔凡斌桂永浩周毓青更多>>
- 相关机构：复旦大学第四军医大学西京医院复旦大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划上海市卫生局科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胎儿颈项透明层检测质量控制及其在染色体异常检出中的意义被引量：4
- 2014年
- 目的:评价胎儿颈项透明层(NT)的质量控制方法及其在染色体异常胎儿检出中的意义。方法:抽取我院2008年10月至2013年10月间NT检查胎儿共2306例,应用Herman评分方法对其NT图像质量进行分析。胎儿分为A组(n=1408)和B组(n=898),A组胎儿图像评分大于或等于7分,B组小于7分,比较两组胎儿染色体检查结果。结果:A组中,NT厚度≥2.5mm者78例,78例胎儿中染色体异常8例,另有1例21-三体综合征胎儿NT厚度<2.5mm,于中孕期检出。B组中,NT厚度≥2.5mm者22例,22例胎儿中染色体异常1例,另有4例21-三体综合征胎儿NT厚度<2.5mm,其中3例于中孕期检出,1例出生。A组筛查的敏感性(89%)较B组(20%)增高(P﹤0.05)。结论:利用Herman评分对胎儿NT测量的质量控制是可行的、必要的。
- 孔凡斌宁燕严英榴
- 关键词：非整倍体颈项透明层超声
- 先天性心脏病与母亲孕期感染关系的研究被引量：22
- 2010年
- 目的探讨先天性心脏病(CHD)与母亲孕期感染的关系。方法问卷式调查、统计母孕期感染史;采用ELISA法对孕妇的血清进行各病原体包括人细小病毒B19(HPV19)、弓形体(TOX)、风疹病毒(RV)、单纯疱疹病毒2(HSV2)、巨细胞病毒(CMV)抗体检查。结果①36例病例组(CHD组)和72例对照组(Non-CHD组)母孕期感冒、腹泻、乙型肝炎、阑尾炎的发病率及饲养宠物率分别为63.9%、5.6%、5.6%、2.8%、5.6%和38.9%、4.2%、2.8%、0%、1.4%,其中孕早期(胎龄<12周)与孕中后期(胎龄≥12周)感冒的发病率分别为44.4%、19.5%和16.7%、22.2%,比较孕期感冒,尤其孕早期感冒在两组中的感染率差异有统计学意义(P均<0.05),而腹泻、乙肝、阑尾炎的感染率及饲养宠物率两组差异无统计学意义(P>0.05)。②病例组和对照组母孕20～38周的血清中HPVB19、TOX、RV、HSV2的IgG的阳性率分别为38.9%、22.2%、27.8%、33.3%、8.3%和12.5%、4.2%、5.6%、29.2%、5.6%,两组IgM的阳性率分别为13.9%、2.8%、8.3%、11.1%、0%和4.2%、1.4%、0%、6.9%、1.4%,两组比较HPVB19、TOX、RV的IgG阳性率差异有统计学意义(P<0.05),CMV、HSV2阳性率两组差异无统计学意义(P>0.05),HPVB19、TOX、RV、CMV、HSV2的IgM阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论先天性心脏病与母亲孕期感冒,尤其孕早期感冒有关;先心病胎儿的母亲孕前和(或)孕早期感染HPVB19、TOX、RV可能与先天性心脏病有关,需进一步对引产先心病胎儿心肌组织进行相关病原体基因检测来验证这一结论。
- 郭彦孜张国成苏海砾李军许东亮杨晓蕾豆玉凤
- 关键词：先天性心脏病孕期
- 先天性心脏病危险因素的病例对照初步研究被引量：15
- 2011年
- 目的探讨西安地区先天性心脏病(CHD)的危险因素,为CHD的科学预防及其病因学研究提供参考依据。方法采用前瞻性、以医院为基础的病例对照研究。对在西京医院进行胎儿心脏超声检查的637名孕妇进行问卷式调查、统计CHD的危险因素;经胎儿尸检或婴儿生后复查心脏超声确诊CHD和非CHD(non-CHD);对98例病例组(CHD组)和196例对照组(non-CHD组)进行1:2病例对照研究,应用χ2检验、单因素和多因素Logistic回归分析CHD的危险因素。统计软件采用SPSS13.0软件包。结果按α=0.05水准,用χ2检验对59个研究因素进行分析,初步筛选出32个可疑危险因素,再经单因素Logistic回归分析从32个可疑危险因素中筛出13个CHD的危险因素,最后进行多因素Logistic回归分析,最终筛选出6个CHD的主要危险因素。(1)单因素Logistic回归分析结果表明13个CHD的危险因素:孕早期接触射线(OR=10.482)、孕早期饲养宠物(OR=8.668)、孕早期饮酒(OR=6.326)、发现怀孕周数晚(≥13周OR=11.158)、严重早孕呕吐(OR=2.369)、孕期12周前感冒发热(OR=6.334)、孕早期住地离最近交通主干道的距离(<50mOR=3.223,50～100mOR=7.877)、住地或单位附近污染企业(OR=7.617)、孕期负性生活事件(≥10个OR=3.628)是CHD的危险因素;孕妇孕期12周前补充复合维生素(OR=0.535)及叶酸(OR=0.519)、孕期经常食用蛋肉鱼水产品、牛奶及豆制品可降低CHD的患病风险。(2)多因素非条件Logistic回归分析结果表明6个CHD的主要危险因素:孕早期接触射线、孕早期饮酒、孕早期住地离最近交通主干道的距离、住地或单位附近污染企业是CHD发生的主要危险因素;孕期经常食用蛋肉鱼水产品、牛奶及豆制品可降低CHD的患病风险。结论孕早期是胎儿心脏发育的关键时期,孕早期接触射线、孕早期饮酒、孕早期住地离最近交通主干道的距离、住地或单位附近污染企业等4项是CHD发生的主要危险因素
- 郭彦孜张国成苏海砾李军许东亮杨晓蕾
- 关键词：先天性心脏病病例对照研究
- 孕早期经腹部超声筛查胎儿先天性心脏病被引量：16
- 2013年
- 目的探讨胎儿颈项透明层(NT)检测期间(孕11～13+6周)经腹部超声筛查胎儿先天性心脏病的可行性。方法于胎儿NT检测期间对200胎单胎妊娠胎儿行超声扫查,主要切面包括四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面和三血管切面;根据头臀长(CRL)将该胎儿分为2组,A组CRL为45～60mm,B组为61～84mm,比较两组胎儿心脏的成功检查率。对200胎均于孕中期(18～24周)行常规胎儿超声检查,出生后行新生儿超声心动图检查。结果 200胎平均CRL为(66.00±4.60)mm。A组88胎中,23胎(23/88,26.14%)胎儿心脏获得成功检查,B组112胎中,85胎(85/112,75.89%)获得成功检查,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期经腹部超声筛查胎儿先天性心脏病是可行的,有望将某些心脏畸形的检出时间提前4～8周。胎儿CRL>60mm时,胎儿心脏成功检查率明显提高。
- 耿秋莹孔凡斌严英榴任芸芸周毓青赵尉常才桂永浩
- 关键词：心脏病妊娠初期颈项透明层
- 超声快速筛查胎儿心脏技巧的探讨被引量：2
- 2009年
- 目的探讨超声快速筛查胎儿心脏的技巧,提高产前诊断效率。方法回顾性分析50例经产前超声诊断的各种心脏畸形的胎儿的超声资料。对受检胎儿进行胃泡水平横切面、四腔心切面、五腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管平面、上、下腔静脉入右房切面、主动脉弓切面,只进行二维图像观察和彩色多普勒图像观察。结果50例胎儿先天性心脏畸形中,13例经尸检证实,37例经其它医院或上级医院再次超声检查证实。经过以上所述切面,绝大多数先天性心脏结构畸形在胎儿期是可以发现的,并且在胎位不利于观察心脏结构时,可以选择相应替代切面进行观察,节约检查时间。结论产前二维平面和彩色多普勒对诊断胎儿心脏结构畸形是有重要意义的,对于室间隔缺损的观察,应加强五腔心切面的使用,右室流出道的观察应延续观察至动脉导管,这对于确定大动脉的关系十分必要。
- 熊可刘志英罗月英
- 关键词：快速筛查产前诊断
- 超声心动图在胎儿心脏结构及功能探测中的应用和进展被引量：6
- 2010年
- 随着围产医学的迅速发展,无创性产前诊断先天性心脏病技术受到了前所未有的重视和利用,胎儿超声心动图（FECHO）是这一诊断技术的突出代表。
- 晁桂华
- 关键词：超声心动图胎儿心脏结构心脏功能
- 孕早期超声筛查胎儿心外畸形的价值初探被引量：4
- 2013年
- 目的评价孕早期超声筛查胎儿心外畸形的可行性和有效性。方法对1002例孕早期单胎妊娠胎儿行经腹超声心外畸形系统筛查,于孕中期行超声畸形复查,出生后接受新生儿体检及超声心动图检查。结果 1002例胎儿中,孕早期妊娠丢失2例,余1000例中共发现心外畸形11例,其中颈项透明层增厚并染色体异常5例(21-三体综合征3例,18-三体综合征1例,Turner综合征1例),致死性骨骼系统畸形2例,短肋多指(趾)综合征1例,脊柱裂1例,腹壁裂1例及单脐动脉1例。超声筛查的敏感性为92%(11/12),阴性预测值为98.9%(989/1000)。1例左肾缺如胎儿于中孕期复查时发现。结论孕早期超声对胎儿心外畸形进行系统筛查是可行的、有效的,结合孕中期超声筛查可提高胎儿心外畸形的检出率。
- 孔凡斌宁燕严英榴赵凡桂任芸芸周毓青赵蔚孙莉
- 关键词：孕早期超声检查
- 孕早期畸形筛查及超声心动图检查在颈项透明层增厚胎儿中的初步应用被引量：8
- 2013年
- 目的评价颈项透明层（NT）增厚且染色体正常胎儿孕早期畸形筛查及超声心动图检查的必要性。方法回顾性分析90例NT厚度t〉2．5mm且染色体正常的胎儿孕早期（孕11—13“周）超声筛查及超声心动图情况，并与该胎儿的孕中期（孕18—24周）超声筛查及超声心动图以及出生后新生儿体检的结果进行对照研究。结果90例胎儿中，共发现胎儿结构畸形12例（13％），其中孕早期发现10例，另2例结构畸形于孕中期筛查时发现。余78例胎儿孕中期超声筛查联合超声心动图检查及新生儿体检均无异常发现，与孕早期检查结果一致。孕早期超声筛查及超声心动图检查的敏感性为83％（10／12），阴性预测值为98％（78／80）。结论对NT增厚且染色体正常的胎儿进行孕早期畸形筛查及超声心动图检查是可行的、必要的，可望将某些结构畸形的检出时间提前4～8周。
- 孔凡斌宁燕严英榴任芸芸孙莉赵蔚
- 关键词：超声心动描记术颈项透明层孕早期胎儿
- 中孕中期胎儿动脉导管参考值范围的建立及其意义被引量：7
- 2011年
- 目的建立二维心脏超声在中孕中期(20周~23+6周)胎儿动脉导管(ductus arteriosus,DA)内径的参考值范围。方法 2009年1月至2010年5月期间在复旦大学附属妇产科医院进行产前筛查的单胎孕妇4 456例,同时进行胎儿心脏超声,测量DA内径,统计各孕周DA内径参考值范围。结果 4 456例中孕中期胎儿中,4 403例DA显示清晰,DA的显示率为98.81%;各孕周DA测量数据呈正态分布,20周~23+6周的均数为(2.27±0.42)mm^(2.53±0.33)mm;第50百分位数为2.3~2.5 mm。结论中孕中期能够观察到胎儿DA,并能进行管径测量。DA内径参考值的建立可能对早期发现DA异常及DA相关疾病有所帮助。
- 姚英严英榴张蕴赵蔚黄晓微孔凡斌任芸芸周毓青桂永浩
- 关键词：胎儿超声心动图动脉导管参考值范围
- 先天性心脏病的产前筛查及诊断被引量：13
- 2010年
- 先天性心脏病(简称先心病)是所有胎儿畸形中最常见的一种,发生率约为8 ‰,其中严重先心病的发生率约为4 ‰[1].由于产后手术的复杂及困难,导致了极高的死亡率及婴幼儿患病率.据统计,死胎死产中严重先心病占20%,先天性缺陷新生儿死亡中严重先心病占30%,儿童期死亡病例中先心病超过半数.故产前及时发现、及时诊断、及时干预处理非常重要.
- 严英榴
- 关键词：心脏畸形风险率心内膜垫缺损先天性心脏病心脏先天畸形三体综合征
