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盐酸右美托咪定在全麻肥胖患者体内的药代动力学研究被引量：8: 2015年; 目的探讨盐酸右美托咪定注射液在中国全麻肥胖患者的药代动力学特征。方法 8例肥胖患者全身麻醉后静脉泵注盐酸右美托咪定1.0μg·kg-1,高效液相色谱-质谱联用法(HPLC-MS/MS)测定血浆中右美托咪定浓度变化。以DAS 2.1.1软件进行数据处理,计算药代动力学参数。结果盐酸右美托咪定的药代动力学参数如下:Cmax为(3.33±1.20)μg·L-1,t1/2α为(2.49±0.56)min,t1/2β为(163.41±116.41)min,V1为(162.96±43.26)L,CLz(4.02±1.18)L·min-1,AUC0-t为(123.27±55.96)μg·min·L-1,MRT0-t为152.06min。肥胖患者的AUC、Cmax、CLz、V1较正常体质量患者均显著增大(P<0.05)。结论在肥胖患者临床麻醉中,给予右美托咪定负荷剂量时,应适当减少药物剂量;维持阶段时,应适当增加药物剂量。; 任莉徐波黎治滔李柳旬屠伟峰; 关键词：肥胖患者药代动力学麻醉

丙泊酚诱导下右美托咪定抑制女性患者喉罩置入心血管反应的半数有效剂量被引量：8: 2016年; 目的：测定靶控输注丙泊酚诱导下右关托咪定抑制女性患者喉罩置入心血管反应的半数有效剂量（ED50）。方法：选择择期行妇科腹腔镜手术患者，年龄18～55岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，右美托咪定初始剂量为1．0μg／kg，根据患者的心血管反应情况采用改良序贯法调节下一例患者的给药剂量，递增递减梯度为0．1μg／kg，泵注时间为10min。右美托咪定泵注结束后靶控输注丙泊酚，脑电双频指数（BIS）稳定在45～55后推注维库溴铵0．1mg／kg，3min后置入喉罩。心血管反应阳性定义为喉罩置入后2min内最高的SBP和（或）HR高出基础值15％。在试验过程中，出现至少7个心血管反应阳性转阴性拐点则终止研究。依据概率单位回归分析法计算右关托咪定抑制喉罩置入过程中心血管反应的ED50、（95％的有效剂量）ED95及相应的95％可信区间（CI）。结果：右美托咪定抑制喉罩置入心血管反应的ED50、ED95分别为0．65μg／kg、0．94μg／kg，相对应的95％CI分别为0．44—0．80μg／kg、0．79～2．47μg／kg。结论：靶控输注丙泊酚诱导下，右美托咪定抑制女性患者喉罩置入心血管反应的ED。为0．65μg／kg。; 周东旭徐波关婷黎治滔温雪飞屠伟峰; 关键词：妇科腹腔镜手术半数有效剂量喉罩心血管反应

腰丛联合坐骨神经阻滞在单侧膝关节置换手术中的临床应用被引量：13: 2014年; 腰丛联合坐骨神经阻滞因其对体位要求简单、生理干扰小,在下肢手术中应用越来越多,尤其适用于合并多种并发症或椎管内穿刺困难的老年患者[1]。本文拟在单侧膝关节置换手术患者中比较腰丛联合坐骨神经阻滞或腰硬联合阻滞的麻醉效果和并发症发生率,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料经本院医学伦理委员会批准和ClinicalTrials.gov注册（ID：NCT02084368）后。; 黎治滔徐波卿朝辉黄华扬彭捷屠伟峰; 关键词：腰丛联合坐骨神经阻滞膝关节置换手术手术中并发症发生率腰硬联合阻滞

右美托咪定用于下肢手术时患者意识抑制的半数有效剂量被引量：9: 2015年; 目的探讨右美托咪定用于腰-硬联合麻醉下行下肢手术时患者意识抑制的半数有效剂量（ED50）。方法择期腰-硬联合麻醉下行下肢手术患者27例,ASAⅠ或Ⅱ级。蛛网膜下腔给予0.5%布比卡因9～12mg后,麻醉平面控制在T10以下。平面固定后,右美托咪定的初始负荷剂量1.0μg/kg,15min恒速泵注完毕,从开始给药的第26分钟评估患者的镇静深度,每个患者的药物剂量通过改良序贯法来确定,若上一例患者意识抑制阳性,则下一例患者药物剂量减少0.05μg/kg,反之增加0.05μg/kg,直至出现7个意识抑制阴性转阳性的转折点。意识抑制阳性定义为：睫毛反应消失,OAA/S评分≤2分或OAA/S评分3分且BIS值≤46。结果共26例患者完成研究,男16例,女10例,年龄18～39岁。右美托咪定诱导患者出现意识抑制的ED50、ED95及其95%CI分别为1.20（1.12～1.36μg/kg）、1.38（1.27～3.30μg/kg）。结论右美托咪定用于下肢手术诱导患者出现意识抑制的负荷剂量相对较大,临床应用需注意避免血流动力学波动过大。; 徐波黎治滔周东旭屠伟峰; 关键词：半数有效剂量术中镇静

右美托咪定在不同肥胖程度患者体内药代动力学研究被引量：11: 2016年; 目的:观察并比较右美托咪定在不同肥胖程度患者体内的药代动力学特点.方法:在全身麻醉(全麻)下行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术的择期患者24例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ-Ⅱ级,根据患者的体质量指数(body mass index,BMI)将患者分为3组:正常体质量组(n=8,A组),18 kg/m^2≤BMI≤24 kg/m^2;普通肥胖组(n=8,B组),28 kg/m^2≤BMI≤35 kg/m^2;病态肥胖组(n=8,M组),40 kg/m^2≤BMI≤50 kg/m^2.所有患者于诱导前经右侧颈内静脉恒速泵注右美托咪定(1μg/kg)10 min,分别于停止泵注后的0、5、10、15、20、25、30、45、60、90、120、180、240、360、480 min从左侧桡动脉采集血样3 m L,采用高效液相色谱-质谱联用法(HPLC-MS/MS)检测血浆中右美托咪定浓度,DAS 3.0计算药动学参数.结果:24例患者右美托咪定的药动学特征符合二房室开放模型.3组间右美托咪定的药物分布半衰期(t_(1/2)α)比较差异无统计学意义(P>0.05),而药物峰浓度(Cmax)和药物曲线下面积(AUC)差异有统计学意义(P<0.05).B组与A组相比表观清除率(CLz)、表观分布容积(Vz)以及消除半衰期(t_(1/2)β)的差异均无统计学意义(P>0.05),M组分别与A、B两组相比,CLz、Vz和t1/2β的差异均有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定在不同肥胖程度患者的药代动力学特征均符合二房室开放模型,且随着肥胖程度的增加,右美托咪定的Cmax增加,Vz增大且t_(1/2)β延长.; 周东旭徐波屠伟峰张兴安陈碧芸任莉; 关键词：肥胖药代动力学

LC-MS/MS法测定人血浆中盐酸右美托咪定的浓度被引量：10: 2014年; 目的：建立测定人血浆中盐酸右美托咪定浓度的方法。方法：血浆样品用乙酸乙酯-二氯甲烷（4：1）萃取浓缩后进样。采用液一质联用（LC-MS／MS）法进样测定，以替米沙坦为内标，色谱柱为Agilent Eclipse Plus C18，流动相为甲醇-1％甲酸水（75：25，V／V）；采用电喷雾离子源（ESI），以多反应离子检测（MKM）方式进行检测。右美托咪定和内标检测离子对的m／z分别为201.1／g5.1、512.2／276.1。结果：右美托咪定血药浓度在20～6000ng／L范围内线性关系良好（r=0.9951），最低定量限为20ng／L，提取回收率为82.20％～96.37％，日内、日间RSD均在11％之内。结论：本方法具有快速、灵敏、重现性好等特点，可用于临床上盐酸右美托咪定血药浓度监测及药动学研究。; 任莉徐波张兴安关慧曾晓晖石磊李柳旬黎治滔屠伟峰; 关键词：盐酸右美托咪定血药浓度

左旋布比卡因伤口局部持续输注用于脊柱手术后的镇痛效果被引量：5: 2014年; 目的观察伤口局部持续输注左旋布比卡因用于脊柱手术后的镇痛效果。方法择期行后路胸腰椎手术患者54例,随机分为两组:研究组采用局部镇痛泵经伤口持续输注0.25%左旋布比卡因,对照组使用静脉镇痛泵输注氟比洛芬酯、帕洛诺司琼、喷他佐辛,均在术后开启镇痛泵。采用疼痛VAS评分和Ramsay镇静评分评价术后2、4、6、12、24、36、48h疼痛及镇静程度,通过患者对镇痛系统是否满意、有无局部炎症、有无局部伤口渗液进行综合评价,并记录不良反应情况。结果术后48h内两组患者VAS评分和Ramsay镇静评分差异无统计学意义。研究组恶心呕吐、头晕发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论伤口局部镇痛系统应用于脊柱手术后镇痛效果与静脉镇痛系统相似,但能降低不良反应的发生率。; 徐波任莉王智运马向阳李柳旬黎治滔屠伟峰; 关键词：左旋布比卡因术后镇痛脊柱手术

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广州市科技攻关项目(201300000176)

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