国家自然科学基金(81100125)
- 作品数：6 被引量：19H指数：3
- 相关作者：田颖石亮杨新春王彦江刘兴鹏更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京朝阳医院青海大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项国际科技合作与交流专项项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量伊布利特辅助的持续性心房颤动导管消融治疗被引量：5
- 2014年
- 目的：报道小剂量伊布利特辅助下进行持续性心房颤动（房颤）导管消融治疗的初步结果。方法前瞻性入选2011年11月至2013年4月连续102例在首都医科大学附属北京朝阳医院心内科接受导管消融治疗的持续性房颤患者,其中男68例,女34例,平均年龄（62±11）岁。首先行环肺静脉电隔离术（ CPVI）,然后静脉给予0．25 mg的伊布利特,观察30 min。如房颤转复为窦性心律（ SR）则不予进一步的心房基质改良；如房颤转为房性心动过速（ AT）则仅消融AT；如仍为房颤,则行心房碎裂电位（ CFAE ）消融,直至 SR 恢复或 CFAE 已被消除或 CFAE 消融时间已达30 min。结果41例（40．2%）患者经CPVI±小剂量伊布利特后房颤被终止（SR或者AT）为组1。其余61例（59．8%）患者进一步接受了平均时间为（14．0±5．6） min 的CFAE消融,其中25例（41．0%）患者房颤被终止为组2；36例患者经电复律恢复SR为组3。平均随访（501±224） d,单次消融成功率为69．6%（71例）。组1和组2的成功率（分别为82．9%和76．0%）显著高于组3（50．0%,P值均〈0．01）。结论小剂量伊布利特辅助的持续性房颤导管消融术疗效可以接受,并在实时评估房颤维持基质及减少无效CFAE消融等方面具有潜在优势。
- 刘兴鹏田颖尹先东周旭石亮王彦江刘小青杨新春
- 关键词：心血管病学心房颤动导管消融抗心律失常药物
- 抗凝管理服务在心房颤动导管消融术后患者中的应用评价被引量：4
- 2012年
- 目的评价抗凝管理服务（AMS）在心房颤动（房颤）导管消融术后患者中的应用价值。方法连续245例[男134例，年龄（64±11）岁]接受导管消融治疗的房颤患者，所有患者术后均接受口服华法林抗凝治疗3—6个月。其中，前116例随机就诊于心内科门诊并接受华法林剂量调整（非AMS组），后129例接受经过培训的专业护士指导下的华法林剂量调整（AMS组）。比较两组的国际标准化比值（INR）达标率（INR值位于2．0～3．0之间）、有效抗凝率（≥70％的INR测定值达标）及INR波动指数（达标后的最大INR值-达标后最小INR值-1）。结果AMS组的INR达标率（92．2％）和有效抗凝率（59．8％）均显著高于非AMS组（分别为80．2％和42．7％，P值分别为0．008和0．027）。AMS组的INR波动指数0．64±0．74显著小于非AMS组（1．01±1．03，P=0．004）。结论在房颤导管消融术后应用华法林抗凝治疗的患者中系统应用AMS有助于提高抗凝治疗的达标率和有效抗凝率，并减小INR值的波动性。
- 田颖齐淑媛卢晓英陈汝明尹先东周旭石亮王彦江杨新春刘兴鹏
- 关键词：心房颤动射频导管消融国际标准化比值
- 左心耳解剖形态与CHADS2评分≤1分的心房颤动患者的血栓栓塞风险被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨左心房（LA）及左心耳（LAA）形态学指标对CHADS2评分≤1分的心房颤动（房颤）患者血栓栓塞风险的评估价值.方法 连续入选2011年5月至2015年1月就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院房颤中心拟行导管消融术的房颤患者562例.其中年龄≥18岁、CHADS2评分≤1分,且经食管超声心动图证实存在LAA血栓的患者25例作为A组,根据A组的年龄、性别及CHADS2评分按1∶3的比例匹配75例房颤患者作为B组.B组患者既往无脑卒中史,同时经食管超声心动图证实LAA无血栓形成.所有患者[年龄（60.2±8.5）岁,男性占84.0％]术前均行LA肺静脉双源螺旋CT检查.比较两组患者的LA及LAA解剖形态学指标.结果 A组非鸡翅型形态（22例,88.0％）较B组（46例,61.3％）增多（P=0.013）.与B组相比,A组患者的LA容积[（153.3±58.3）ml对（107.1±35.8）ml,P=0.001]及LA/LAA容积比值（16.1±7.2对13.0±6.5,P=0.043）均显著增大.多因素Logistic回归分析显示,非鸡翅型LAA形态及LA容积为CHADS2评分≤1分的房颤患者发生血栓栓塞事件的独立预测因素,两者在Logistic多元回归模型中的ROC曲线下面积为0.790.结论 非鸡翅型LAA形态可能与CHADS2评分≤1分的房颤患者的血栓栓塞风险增加相关;同时,较大的LA容积也是增加血栓栓塞风险的因素.
- 齐淑媛田颖石亮王彦江卢晓英陈汝明尹先东刘小青徐琳杨新春刘兴鹏
- 关键词：左心耳心房颤动血栓栓塞风险
- 年龄对阵发性心房颤动终止后长间歇患者窦房结功能的影响被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨年龄对阵发性心房颤动（房颤）终止后出现长间歇的患者窦房结功能的影响。方法连续入选2011年5月至2013年5月于我院就诊的358例接受射频消融术的阵发性房颤患者，年龄（63±11）岁，男220例，女138例。根据年龄将其分为两组：即非老年组（年龄＜65岁，n＝177）及老年组（年龄≥65岁，n＝181）。比较两组患者术前长间歇的检出率及术后窦房结功能的恢复率。结果老年阵发性房颤患者术前更易出现提示窦房结功能障碍的房颤终止后长间歇，其检出率显著高于非老年组（14.4% vs 5.6%，P＜0.01）。术后随访（15.0±8.7）个月，非老年组的窦房结功能障碍检出率显著低于术前（1.1%vs 5.6%，P＜0.05），而老年组仅有降低趋势（9.4%vs 14.4%， P＞0.05）。老年患者术后窦房结功能的好转率显著低于非老年患者（34.6%vs 80.0%，P＜0.05）。结论年龄对阵发性房颤终止后出现长间歇患者的窦房结功能评价具有重要价值。老年房颤患者经射频消融术治疗后，多数窦房结功能无明显改善，常须植入永久起搏器治疗。
- 齐淑媛田颖周旭尹先东石亮王彦江杨新春刘兴鹏
- 关键词：心房颤动年龄因素导管消融术窦房结功能障碍
- 蛋白C和抗凝血酶Ⅲ检测对老年心房颤动患者口服华法令出血和血栓并发症诊断的意义被引量：2
- 2013年
- 目的分析血浆蛋白C、抗凝血酶Ⅲ以及常规凝血指标在口服华法令导致出血和血栓等并发症中的诊断意义。方法选取来我院治疗的98例老年心房颤动患者,取静脉血浆,PC采用凝固法,ATⅢ采用发色底物法,检测两组人群中血浆PC、ATⅢ以及PT、APTT、TT、FIB、D-二聚体水平。结果口服华法令后,89例有出血表现的患者中,59例符合DIC诊断标准,并伴随PC、ATⅢ明显降低和D-二聚体升高;其他30例出血患者中有明显PT、APTT延长,但PC、ATⅢ仍在参考值,PLT、PC、ATⅢ检测结果与诊断DIC组相比有统计学差异(P<0.05)。此外,PC、ATⅢ水平与纤溶及DIC病情程度负相关(P<0.05)。结论通过结合PC、ATⅢ以及常规凝血指标检查。
- 杨发满敬泽慧刘冀田颖
- 关键词：蛋白C心房颤动华法令
- 阵发性心房颤动患者左心房低电压区与肺静脉电隔离术后复发的关系被引量：3
- 2014年
- 目的：分析阵发性心房颤动（房颤）患者左心房低电压与肺静脉电隔离术后复发的关系。方法连续168例阵发性房颤患者[女性76例，年龄（62±11岁）]，窦性心律下行左心房高密度（≥100点）标测，之后行肺静脉电隔离术治疗，在肺静脉隔离20min后给予异丙肾上腺素＋腺苷三磷酸（0.2mg/kg），观察肺静脉传导恢复与否以及是否存在肺静脉外局灶触发的房颤，并对传导恢复的肺静脉以及肺静脉外局灶再次消融，直至激发试验阴性。本组患者均不进行基质改良。低电压的定义为CARTO消融导管记录的心肌局部双极电图振幅＜0.5mV。结果42例（25.0%）患者的左心房存在低电压区，主要位于左心房前壁（22例，52.4%），与女性和左房直径增大相关。所有患者均完成肺静脉电隔离。随访（23±12）个月，35例患者复发房性快速心律失常，其中左房低电压者14例（14/42，33.3%），非低电压者21例（21/126，16.7%，P＝0.028）。结论阵发性房颤患者左心房存在低电压区增加肺静脉电隔离术后的复发率，其形成可能与性别和左房直径有关。
- 田颖刘兴鹏尹先东周旭石亮王彦江刘小青杨新春
- 关键词：心房颤动腺苷三磷酸
