国家自然科学基金(30973726)
- 作品数：28 被引量：158H指数：6
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- 桂枝加大黄汤的临床证据研究被引量：1
- 2012年
- 运用循证医学原理提炼出桂枝加大黄汤的临床证据,为临床科学、客观使用本方提供依据。
- 宋俊生高岑薛晓焕
- 关键词：桂枝加大黄汤伤寒论循证医学
- 大黄虫丸随机对照试验方法学质量评价
- 2010年
- 目的:评价大黄虫丸随机对照试验的方法学质量,为进一步提高研究者临床研究设计水平和质量提供理论依据。方法:计算机检索CBM(1979—2009)、CNKI(1979—2009)、VIP(1989—2009)和WF(1998—2009)。辅以手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库。全面收集大黄虫丸的随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并按照临床流行病学和循证医学原则进行方法学质量评价。结果:共纳入52篇随机对照试验,有2项(3.8%)多中心临床研究,省市级研究机构共有45个(86.5%);有46篇(88.5%)报告了疾病诊断标准;有24篇(46.2%)叙述排除标准;有18篇文献(34.6%)有疗效判定标准;有4篇(7.7%)研究报告了随访情况,还有2篇(3.8%)报道了病例退出情况;提及基线资料可比性的有35篇(67.3%)。纳入试验除1篇为空白对照,其余均使用阳性药物对照,疗效的统计学分析基本都正确。文献都没有采用盲法,没有进行样本估算,随机化方法均未详细描述。结论:大黄虫丸的随机对照试验逐年增加,特别是近年来研究者更多采用了随机对照方法,但亦存在不足,有待提高。该方治疗病毒性肝纤维化(硬化)的研究方向值得深入。
- 宋俊生熊俊高岑薛晓焕周煜凡商铁刚
- 关键词：金匮要略随机对照试验
- 黄芪桂枝五物汤与西药治疗糖尿病周围神经病变疗效比较的系统评价被引量：27
- 2012年
- 目的:比较黄芪桂枝五物汤与西药治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的有效性和安全性。方法:计算机检索CBM(1979—2010)、CNKI(1979—2010)、VIP(1989—2010)和WF(1998—2010)。辅以手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库。收集黄芪桂枝五物汤和西药比较治疗DPN的临床随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并按照Co-chrane Review Handbook 5.0进行质量评估。统计学分析采用RevMan5.1.1软件。结果:共纳入21篇临床随机对照试验,共有1496例。Meta分析结果显示:①正中神经传导速度(运动神经):黄芪桂枝五物汤VS弥可保[WMD=2.33,95%CI(-0.41,5.07)]无差别;②正中神经传导速度(感觉神经):黄芪桂枝五物汤VS弥可保[WMD=2.77,95%CI(2.19,3.35)]有差别;③腓总神经传导速度(运动神经):黄芪桂枝五物汤VS弥可保[WMD=4.12,95%CI(3.14,5.10)]有差别;黄芪桂枝五物汤+弥可保VS弥可保[WMD=2.80,95%CI(2.01,3.60)]有差别;④腓总神经传导速度(感觉神经):黄芪桂枝五物汤VS弥可保:[WMD=2.39,95%CI(1.84,2.94)]有差别;⑤临床总有效率:黄芪桂枝五物汤VS维生素B1B12:[RR=1.45,95%CI(1.03,2.03)]有差别;黄芪桂枝五物汤VS弥可保:[RR=1.41,95%CI(1.23,1.62)]有差别;黄芪桂枝五物汤+弥可保VS弥可保:[RR=1.30,95%CI(0.96,1.77)]无差别。结论:黄芪桂枝五物汤对照弥可保在改善DPN正中神经传导速度(运动)上尚无优势,黄芪桂枝五物汤单用或与其他西药合用对照单用西药在改善正中神经和腓总神经传导速度(感觉、运动)上有一定优势。现有证据提示其在改善感觉神经功能的效果在一定程度上优于改善运动神经。尚需要更多高质量的随机双盲对照试验来进一步证实黄芪桂枝五物汤治疗DPN的疗效。
- 高岑宋俊生薛晓焕熊俊商铁刚
- 关键词：黄芪桂枝五物汤糖尿病周围神经病变随机对照试验
- 再论《伤寒论》具有循证医学的框架被引量：9
- 2011年
- 从最佳证据提炼、重视评价思想运用、蕴含荟萃分析的雏形,以及具有证据推荐的分级4个方面,再次阐述《伤寒论》具有循证医学的框架,只有认识到《伤寒论》是循证医学框架的有效载体,才能更好地理解张仲景确立的六经辨证理论体系是基于古代循证医学思辨过程与获得的最佳外部证据融为一体的产物,进而才能领悟到六经辨证是凝练最佳证据而得到的。因此,作为外感与杂病的辨治指南,《伤寒论》具有永久的生命力。
- 宋俊生熊俊高岑薛晓焕周煜凡商铁刚
- 关键词：《伤寒论》循证医学辨证论治
- 《伤寒论》蕴含循证医学观念探析被引量：2
- 2010年
- 《伤寒论》蕴含循证医学观念,表现在对最佳证据提炼、重视评价思想运用、具有荟萃分析的雏形以及证据推荐的分级四个方面。循证医学虽然是现代学科发展交融的产物,但是它"基于问题、遵循证据、关注实践"的观念与《伤寒论》的思想不谋而合。从循证医学进行探讨《伤寒论》,可深刻领悟仲景确立的六经辨证理论体系。
- 宋俊生熊俊高岑薛晓焕周煜凡商铁刚
- 关键词：伤寒论循证医学中医学术发掘
- 基于德尔菲法的《伤寒论》医案文献发表质量标准研究被引量：6
- 2012年
- 目的:建立科学、客观、系统的《伤寒论》医案文献发表质量标准。方法:在前期文献研究的基础上,构建《伤寒论医案文献发表质量评分》条目池,采用改良的德尔菲(Delphi)法,初步编制《伤寒论医案文献发表质量评分》专家问卷,对本市和全国专家进行两轮专家问卷调查,对结果进行统计分析。结果:向本市专家发放问卷8份,外地专家发放问卷31份。所有问卷全部收回,质量合格。经统计分析:"中医辨病辨证依据"、"方药组成、剂量、用法"、"中医诊断标准"、"中医诊断结论"、"描述疗效结果"、"病例病史描述"6项专家认可度较高;"发表期刊杂志等级"、"发表机构级别"、"西医诊断结论"3项专家认可度较低。结论:确定包括"中医辨病辨证依据"、"方药组成、剂量、用法"等在内共计15个条目以评价《伤寒论》医案文献发表质量。
- 高岑宋俊生熊俊薛晓焕商铁刚
- 关键词：伤寒论医案德尔菲法问卷调查
- 小半夏汤及其加减方随机对照试验的方法学质量评价被引量：3
- 2010年
- 目的:评价国内小半夏汤及其加减方随机对照试验的方法学质量,为进一步提高研究者临床研究设计水平和质量提供理论依据。方法:全面广泛搜集相关文献,按照临床流行病学和循证医学的原则,采用统一编制的"小半夏汤及其加减方随机对照试验信息采集表",计算每个条目满足的百分比。结果:合格文献10篇,省级以上研究机构有1项(10.0%),省市级研究机构有7项(70.0%),市级以下医疗与研究机构有2项(20.0%);有6篇(60.0%)报道了疾病诊断标准;有3篇(30.0%)叙述了纳入标准,有1篇(10.0%)叙述了排除标准;有9篇(90.0%)文献未说明具体随机方法;有8篇(80.0%)文献有疗效判定标准;有6篇(60.0%)研究报道了不良反应情况;提及基线资料可比性的有4篇(40.0%)。结论:小半夏汤及其加减方随机对照试验文献逐年增加,但设计中仍存在不足,研究质量有待进一步提高。文献证据提示化疗后呕吐是今后研究设计的一个重要方向。
- 宋俊生周煜凡熊俊高岑薛晓焕商铁钢
- 关键词：小半夏汤
- 小柴胡汤联合西药治疗胆汁反流性胃炎疗效比较的系统评价被引量：23
- 2013年
- 目的:比较小柴胡汤联合西药治疗胆汁反流性胃炎的有效性和安全性。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(1979年-2011年)、中国知网(1979年-2011年)、维普数据库(1989年-2011年)和万方数字化期刊群(1998年-2011年)。辅以手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库。收集小柴胡汤和西药比较治疗胆汁反流性胃炎的临床随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并按照Cochrane Review Handbook 5.1.0进行质量评估。统计学分析采用RevMan5.1.6软件。结果:共纳入14篇临床随机对照试验,共有1 242例。Meta分析结果显示:①胃镜下胆汁反流消失率:小柴胡汤加减与铝镁加比较:[RR=1.57,95%CI(1.20,2.05)],差异有统计学意义;小柴胡汤加减与吗叮啉比较:[RR=1.20,95%CI(0.98,1.48)],差异无统计学意义。②胃镜下炎症改善率:小柴胡汤加减与铝镁加比较:[RR=1.48,95%CI(1.12,1.95)],差异有统计学意义;小柴胡汤加减与吗叮啉比较:[RR=1.19,95%CI(0.97,1.46)],差异无统计学意义。④临床有效率:小柴胡汤加减与吗叮啉+法莫替丁比较:[RR=1.31,95%CI(1.11,1.56)],差异有统计学意义;小柴胡汤加减与吗叮啉+雷尼替丁比较:[RR=1.20,95%CI(1.06,1.37)],差异有统计学意义;小柴胡汤加减与吗叮啉+硫糖铝比较:[RR=1.30,95%CI(1.17,1.44)],差异有统计学意义。结论:小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎在临床有效率、胃镜下表现等方面有较好的疗效,但由于纳入试验存在诸多方法学问题,其有效性尚需要更多高质量的随机双盲对照试验的进一步证实。
- 薛晓焕宋俊生高岑熊俊孙宇田勾晓晨
- 关键词：胆汁反流性胃炎小柴胡汤铝镁加吗叮啉法莫替丁
- 中国康复医学系统评价/Meta分析的研究进展被引量：5
- 2010年
- 背景:循证医学与康复医学的结合日益紧密,尤其是为康复医学的临床实践工作,提供了遵循科学的原则、方法和依据。目的:系统回顾国内康复医学系统评价/Meta分析的研究情况。方法:由第一作者用计算机全面检索中国知网数据库(CNKI:1979/2009)、维普数据库(VIP:1989/2009)、万方数字化期刊群(WF:1998/2009)、中国生物医学文献数据库(CBM:1978/2009)数据库,每个数据库都进行二次检索,第一检索词都为"系统综述","系统评价","Meta分析"和"荟萃分析",语言设定为中文;第二检索词都为"康复疗法","物理疗法","作业疗法","言语治疗","音乐疗法","physio therapy","physical Therapy","occupational therapy","speech therapy"和"music therapy"等,语言分别设定为中文和英文。对所得相关文献的评价方法、干预对象、发表年份、文献来源、纳入试验等进行描述性分析。结果与结论:2002年至今,共检索到59篇文献,经筛选有10篇符合纳入标准的文献;其中物理疗法6篇、音乐疗法3篇、康复综合治疗1篇;评价病症有8种,大多为神经系统疾病。文献篇数逐年增加,研究内容以物理疗法居多,并从多角度评价康复疗法的临床疗效国内康复医学系统评价/Meta分析研究尚处于起步阶段,希望今后的研究在遵循循证医学理念和方法的基础上,探索出符合康复医学自身特点的方法学。
- 周煜凡宋俊生熊俊高岑薛晓焕商铁刚
- 关键词：康复医学循证医学META分析
- 基于循证医学研究《伤寒杂病论》方治疗优势慢性病
- 2019年
- 1项目介绍 项目组基于前项课题的研究成果已提炼并撰写成专著《<伤寒论>方循证医学研究》《<伤寒论>方治疗优势病证规律研究》。正在研究的课题,经过紧张的工作,已将基础的研究成果提炼并撰写成专著《(金匮要略>方循证医学研究》发表。《<金匮要略>方治疗优势病证规律研究》一书也提炼完成,即将出版。《<伤寒杂病论>方治疗慢性优势慢性病势一书即将出版。最终研究人员还会对用循证医学研究获得的客观结论,与现代全国本专业名老中医的主观经验进行融合(用多层次证据融合理论确立《伤寒杂病论》方治疗优势慢性病),将定性的研究结论转化为定量的研究结论,并与单纯使用循证医学研究获得的《伤寒杂病论》方治疗优势病证的规律进行比较,最终确立《伤寒杂病论》方治疗多发、常见优势慢性病的疾病种类。
- 宋俊生
- 关键词：循证医学慢性病伤寒杂病疾病种类
