浙江省重点科技创新团队项目(2011R09040-03)
- 作品数：4 被引量：42H指数：2
- 相关作者：朱成楚孔敏陈保富王春国叶中瑞更多>>
- 相关机构：浙江省台州医院温州医科大学温州医学院更多>>
- 发文基金：浙江省重大科技专项基金浙江省重点科技创新团队项目台州市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术前放化疗加胸腹腔镜联合手术在局部中晚期食管癌中的应用体会被引量：19
- 2012年
- 目的评估术前放化疗加胸腹腔镜联合手术治疗局部中晚期食管癌的可行性及近期疗效。方法2011年6月至2012年2月间浙江省台州医院共对11例局部中晚期（ⅡB-ⅢA期）食管癌患者予以术前放化疗加胸腹腔镜联合手术。术前化疗采取NP方案（长春瑞滨加顺铂）或TP方案（紫杉醇加顺铂）静脉注射；同期采用常规分割放疗，放疗剂量40Gy／20d。放化疗后4～6周施行胸腹腔镜联合经右胸、上腹、左颈三切口食管癌切除术。结果11例患者均完成预定同步放疗方案，期间9例出现不同程度的骨髓抑制。放化疗结束至手术的时间为（49．6±15．4）d。术中除1例患者（放化疗后75d手术）局部纤维化形成外，其余10例患者手术难度并未增加：与同期15例行单纯腔镜食管切除术的患者相比，手术时间明显缩短[（242．3±27．0）min比（280．5±27．2）min，P=0．002]，术中出血量明显减少[（168．2±95．6）ml比（244．5±84．8）ml，P=0．042]，淋巴结清扫数量相当[（19．5±5．8）枚／例比（20．5±7．1）枚／例，P=0．683]，但术后住院时间延长[（18．9±10．3）d比（12．5±4．6）d，P=-0．020]。术后病理示，4例瘤体明显缩小，7例达到病理完全缓解。术后并发症发生率36．4％（4／11），其中颈部吻合口瘘并肺部感染1例、颈部吻合口瘘并声嘶1例、肺部感染并胸腔积液2例。术后随访1～9个月，未见肿瘤复发。结论术前放化疗加胸腹腔镜联合手术治疗局部中晚期食管癌安全、可行．近期疗效确切。
- 朱成楚陈保富孔敏王春国王征马德华叶敏华叶中瑞
- 关键词：食管肿瘤术前放化疗胸腔镜腹腔镜食管切除术
- 组织块悬液法建立兔食管VX2移植瘤模型的研究被引量：1
- 2013年
- 目的利用组织块悬液法建立兔VX2食管移植瘤模型,观察其肿瘤的成功率,生长情况及转移情况,为研究食管癌提供一个更好的研究方法。方法将VX2肿瘤制作成组织块悬液,直接注射至兔食管黏膜下层,每周进行B超检测,观察肿瘤的生长情况,并结合大体解剖及病理学检查,评价其生物学特性。结果 14只实验兔,成瘤率100%,其中1只死于并发症(术后感染),1只食管穿孔,余皆正常成瘤,其成瘤时间约为5～9天左右,14天后可出现吞咽困难,B超示食管内见一低回声结节(紧贴食管后壁),3周后实验兔明显消瘦,进食困难,中位生存时间约为20天。结论该方法可成功制成兔VX2食管肿瘤模型,生长稳定,难度较易。
- 陈宇朱成楚孔敏陈保富夏利龙黄磊朱敏
- 关键词：VX2肿瘤食管
- 腔镜辅助下McKeown术式切除食管癌507例临床体会被引量：23
- 2013年
- 目的总结开展腔镜辅助下McKeown术式切除食管癌的经验体会。方法回顾性分析1997年8月至2012年12月507例施行腔镜辅助下McKeowrt术式切除食管癌的患者临床资料。男348例，女159例；年龄（60．5±10．6）岁。其中，食管肿瘤位于上段39例（7．69％），中段312例（61．54％），下段156例（30．77％），术前放、化疗21例（4．14％）。TNM分期：0期55例（10．85％），瑚167例（32．94％），Ⅱ期203例（40．04％），Ⅲ期69例（13．61％），Ⅳ期13例（2．56％）；鳞癌463例（91．32％），腺癌及其他类型44例（8．68％）。手术采用腔镜辅助下经右胸、上腹、左颈人路，其中胸腔镜＋开腹281例（55．42％），胸腔镜＋腹腔镜179例（35．31％），开胸＋腹腔镜32例（6．31％），中转开胸／开腹15例（2．96％）。结果507例患者中腔镜辅助下完成McKeown食管癌切除手术492例（97．04％）。胸腔镜下食管游离及胸腔淋巴结清扫（81．5±34．7）min，腹腔镜下胃游离及腹区淋巴结清扫（60．3±17．5）min。胸腔镜手术出血（105．2±73．1）ml，腹腔镜手术出血（43．5±21．4）ml。清扫淋巴结总数（23．7±11．5）枚／例，其中胸腔淋巴结清扫（14．6±7．7）枚／例，腹腔淋巴结清扫（8．7±5．2）枚／例，颈区淋巴结清扫（1．3±1．1）枚／例。198例经食管床、309例经胸骨后径路重建食管。全组术中无死亡。术中因非病灶原因胸导管损伤13例、心房颤动9例、食管切缘阳性R1切除者3例、奇静脉／脾脏损伤出血3例、电凝钩／超声刀误伤气管3例。术后早期主要并发症为肺部感染54例（10．65％），颈部吻合瘘39例（7．69％），心律失常25例（4．93％），胸腔积液需要置管19例（3．75％），喉返神经损伤17例（3．35％），术后乳糜胸12例（2．37％）。术后早期死亡5例（0．99％）。241例（47．53％）接受术后放
- 陈保富孔敏朱成楚张波叶中瑞王春国马德华叶敏华
- 关键词：食管肿瘤腹腔镜胸腔镜
- 非小细胞肺癌患者PBMC表达免疫球蛋白样转录子2的研究
- 2013年
- 目的探讨免疫球蛋白样转录子2(Ig-like transcripts,ILT2)在外周血单个核细胞(PBMC)上的表达与非小细胞肺癌(non-small-cell carcinoma,NSCLC)的关系。方法选取NSCLC患者43例,肺部良性肿瘤患者19例和健康体检者69例,应用流式细胞术检测其PBMC中CD3+T细胞、CD14+单核细胞、CD19+B细胞及CD56+NK细胞上ILT2阳性表达的相对细胞数量和平均相对荧光强度(MRFI)水平。结果 NSCLC患者组ILT2阳性表达的CD3+T细胞、CD19+B细胞的相对细胞数量和MRFI分别与健康组及良性肿瘤组比较,明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);NSCLC患者组ILT2阳性表达的CD14+单核细胞、CD56+NK细胞相对细胞数量和MRFI分别与健康对照组及良性肿瘤组比较,无显著差异(P均>0.05);肺腺癌组ILT2阳性表达的CD3+T细胞相对细胞数量和CD19+B细胞MRFI均显著低于肺鳞癌组(P<0.05)。结论 NSCLC患者PBMC中T细胞、B细胞上的ILT2的表达异常可能与其发病有关。
- 黄磊朱成楚陈佳喜夏利龙陈宇朱敏
- 关键词：非小细胞肺癌
