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二维斑点追踪技术评价冠心病患者左室整体收缩功能及其与冠状动脉病变程度的关系被引量：22: 2015年; 目的：应用二维斑点追踪技术（2DSTI）评价冠心病患者左室整体心肌收缩功能,探讨左室整体收缩功能与冠状动脉病变程度的关系。方法收集经冠状动脉造影证实的冠心病患者作为冠心病组（n=51）,造影结果阴性者为对照组（n=30）,其中冠心病患者根据Gensini积分分为轻度病变组（〈25分）、中度病变组（25-49分）、重度病变组（≥50分）,应用2DSTI技术测量左室整体纵向应变（GLS）、左室整体环向应变（ GCS）,比较各组间差异,分析其诊断价值,并用各测量值与Gensini积分进行相关性分析。结果与对照组比较,冠心病组GLS、GCS均低于对照组（ P〈0．05）,随着冠状动脉病变程度的加重, GLS、GCS进行性减小（ P〈0．05）。受试者工作特征（ROC）曲线显示,GLS、GCS诊断冠心病的敏感性分别为94．1%、66．7%,特异性分别为66．7%、96．7%。相关分析表明冠心病组GLS、GCS与Gensini积分之间呈负相关（r=-0．70,P〈0．01；r=-0．67,P〈0．01）。结论冠心病患者心肌收缩功能均有不同程度受损,且随着冠状动脉病变程度的加重而加重,2DSTI可以定量评价左室整体收缩功能,具有临床诊断价值并能反映冠状动脉病变程度。; 储彦芬唐海沁汪太平史学功金朝龙; 关键词：斑点追踪显像冠心病左心室功能

世界各国高血压临床指南的现状分析和循证评价被引量：14: 2014年; 目的调查分析世界各国高血压临床指南现状,采用AGREEⅡ工具评价世界各国高血压防治指南的质量,为高血压临床指南的应用、制定提供参考. 方法计算机检索中国知网、万方数据库、美国国立医学图书馆PubMed数据库、Medline、Embase及相关机构认可和授权的网站1995-2012年公开发表的国内外高血压防治临床指南及指南相关资料,按照纳入和排除标准筛选指南.描述性分析纳入指南的名称、发表年份及机构、开发方法、参考文献数目等内容.采用AGREEⅡ工具评价世界各国最新版高血压临床指南的质量. 结果共纳入高血压防治临床指南9部.评价结果表明,世界各国高血压防治指南在清晰性与可读性领域平均得分最高,为88.4％;其次为适用性领域,平均得分86.1％;范围和目的领域平均得分83.8％;参与人员领域平均得分71.7％;编辑的独立性领域平均得分为64.1％;严谨性领域平均得分最低,为62.9％.整体评估结果显示,英国2011版、加拿大2012版、欧洲2009版、澳大利亚2010版为积极推荐使用的指南,美国第7版、日本2009版、中国台湾2010版、中国2010版、南非2011版为推荐使用的指南（尚需补充和改进）,无不推荐或不确定的指南. 结论世界范围内高血压指南总体质量较高,但亚洲和非洲国家制定的指南在严谨性、编辑独立性存在一些有共性的不足之处,与循证医学要求仍存在差距,内容尚需规范、质量有待提高.建立和完善一套科学、系统、适用于本国或本地域现状的高血压临床指南评价体系,以推动开发出以高血压指南为代表的高质量慢性病防治指南,提高慢性病防治指南的推广和应用.; 唐海沁符赵鑫张勇丁琳李瑾; 关键词：循证医学高血压

安徽某高校新生高血压患病及防治情况被引量：9: 2014年; 目的探讨高校学生高血压患病及防治情况,为在校大学生高血压的防治提供参考。方法筛查2011年安徽农业大学大一新生中高血压患者,分析患病情况及心血管危险因素,干预后并跟踪随访1 a,了解高血压患者服药及血压控制情况。结果 5 836名大学生中发现高血压患者112名,平均年龄(18.8±1.1)岁,高血压患病率为1.9%,男生为3.3%,女生为0.4%,差异有统计学意义(χ2=67.7,P<0.05)。相关分析表明,体质量指数(BMI)与收缩压呈正相关(r=0.23,P<0.05),与舒张压相关无统计学意义(r=0.31,P>0.05)。干预后1 a随访血压控制达标率为37.0%。结论大学生高血压主要以原发性高血压为主,与肥胖等因素有关。大学生高血压患者服药率和控制率较低,应引起重视。; 符赵鑫张立唐海沁朱咏青; 关键词：高血压患病率

冠心病血运重建患者运动康复疗效及安全性荟萃分析被引量：27: 2014年; 目的评价冠心病患者血运重建后运动康复的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（CCRCT）、美国Pubmed、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、维普数据库（VIP），收集中文和英文报道的冠状动脉旁路移植术或冠状动脉介入术后患者并予以运动康复的随机对照试验，采用RevMan5．0软件进行荟萃分析。结果共纳入16项研究3474例冠心病血运重建术后患者，其中运动康复组1425例，对照组2049例。运动康复组病死率与对照组比较，差异无统计学意义（RR=0．81，95％C10．38-1．69，P〉0．05），但主要心血管不良事件发生率明显低于对照组（RR=0．40，95％C10．24～0．65，P〈0．01）。与对照组比较，运动康复组左心室射血分数（LVEF）较高[均数差值（MD）=2．24，95％C10．18～4．31，P〈0．05]，代谢当量较大（MD=0．94，95％C10．43～1．44，P〈0．01），运动无氧阈值较高（MD=1．83，95％C10．67—3．00，P〈0．01），最大耗氧量较大（MD=3．22，95％CI2．42～4．03，P〈0．01），心率较低（MD：一2．82，95％CI-4．72--0．92，P〈0．01）。结论运动康复不增加冠心病血运重建患者的死亡风险，同时能明显减少主要心血管不良事件再发，提高冠心病患者血运重建术后患者生活质量，改善预后。; 唐海沁符赵鑫张亚文张勇; 关键词：冠状动脉疾病心肌血管重建术康复

水蛭颗粒与阿司匹林联用对高血压合并2型糖尿病患者血小板聚集功能的影响被引量：9: 2013年; 目的观察水蛭颗粒对高血压合并2型糖尿病患者血小板聚集功能影响,为临床治疗提供依据。方法按照就诊顺序及病史选取50例单纯高血压患者为A组,50例高血压合并2型糖尿病患者为B组,均已常规服用阿司匹林(100 mg,1次/d)>2周,入选后在常规口服阿司匹林(100 mg,1次/d)基础上加用水蛭颗粒1.5 g冲服,早晚各1次,连服2周。于治疗前后测定血小板聚集率(PAG)。结果水蛭颗粒治疗2周后,花生四烯酸、二磷酸腺苷诱导的PAG均明显低于治疗前(P<0.05)。组间比较,治疗前A组较B组PAG低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组PAG差异无统计学意义(P>0.05)。结论水蛭颗粒与阿司匹林联用能显著降低高血压合并2型糖尿病患者PAG水平,优于单独应用阿司匹林。; 何佳唐海沁方朝晖胡业彬张亚辉杜卫甫; 关键词：阿司匹林阿司匹林抵抗高血压高血压合并2型糖尿病血小板聚集率

替格瑞洛治疗急性冠脉综合征患者的Meta分析被引量：5: 2015年; 目的系统评价替格瑞洛抗血小板治疗急性冠脉综合征（ACS）患者的有效性和安全性。方法应用计算机检索 PubMed、Embase、Cochrane 图书馆临床对照试验数据库（CCRCT）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方医学数据库，检索时限为建库至2014年8月，收集替格瑞洛治疗 ACS 实验。两名评价员独立评价文献质量和提取资料，并采用 RevMan 5．0软件对资料进行 Meta 分析。结果共纳入8个研究，19875例患者。（1）替格瑞洛与氯吡格雷抗血小板治疗相比，能够降低心血管原因死亡发生率（OR ＝0．79，95％CI 为0．69～0．91，P ＜0．01），在进行侵入性治疗时，替格瑞洛亦优于氯吡格雷（OR ＝0．80，95％CI 为0．67～0．96，P ＜0．05）。（2）替格瑞洛可显著降低再发心肌梗死事件发生率（OR ＝0．83，95％C1为0．74～0．94，P ＜0．01），在进行侵入性治疗时，替格瑞洛显著优于氯吡格雷（OR ＝0．78，95％CI 为0．68～0．91，P ＜0．01）。（3）替格瑞洛与氯吡格雷治疗比较，可降低 MACE 事件发生率（OR ＝0．83，95％CI 为0．76～0．91，P ＜0．01），在进行侵入性治疗时，替格瑞洛亦优于氯吡格雷（OR ＝0．82，95％CI 为0．73～0．92，P ＜0．01）。（4）在出血并发症方面，替格瑞洛抗血小板治疗与氯吡格雷相比，差异无统计学意义（OR ＝1．03，95％CI 为0．94～1．13，P ＞0．05），在侵入性治疗亚组中，也差异无统计学意义（OR ＝0．99，95％CI 为0．89～1．11，P ＞0．05）。结论替格瑞洛可降低 ACS 患者的心血管死亡、再发心肌梗死及死亡、再发心肌梗死或卒中的复合终点事件发生率，且未增加出血风险。; 刘铭唐海沁张亚文张勇; 关键词：冠状动脉疾病血小板聚集抑制剂 META

老年人动态脉压及脉压指数与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析被引量：4: 2013年; 目的探讨老年人动态脉压及脉压指数与颈动脉内膜中层厚度的关系。方法随机抽样调查65岁以上人群200人进行24 h动态血压监测,监测患者的动态脉压(APP)水平,按APP≤40 mm Hg(46例)、41～60 mm Hg(66例)、61～80 mm Hg(61例)和>80 mm Hg(27例)分为4组;按动态脉压指数(APPI)≤0.40(49例)、0.41～0.50(70例)、0.51～0.60(57例)和>0.60(24例)分为4组。分别以彩色多普勒超声测定其颈动脉内膜中层厚度(IMT),并采集其静脉血测定血脂及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)。结果随着APP及APPI的增加,颈动脉IMT明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析,结果 APP、APPI与颈动脉IMT呈正相关,其中以APPI相关系数(r)值大。结论动态脉压及脉压指数与颈动脉内膜中层厚度密切相关,且脉压指数在一定程度上较脉压在动脉硬化发展上有更大相关性。; 何佳唐海沁; 关键词：颈动脉疾病血管内膜老年人

血栓弹力图评价冠心病患者抗血小板药物治疗的临床疗效被引量：14: 2015年; 目的用血栓弹力图(TEG)评估冠心病患者正规服用阿司匹林及氯吡格雷后血小板抑制率的改变及临床疗效。方法将120例冠心病住院患者分成阿司匹林组(Ⅰ组)、氯吡格雷组(Ⅱ组)、阿司匹林+氯吡格雷组(Ⅲ组),使用血栓弹力图仪检测抗血小板药物治疗后花生四烯酸(AA)通路和二磷酸腺苷(ADP)受体途径诱导的血小板抑制率。结果 120例患者中,Ⅰ组AA诱导的血小板抑制率平均值为(76.49±18.99)%,Ⅱ组ADP受体途径诱导的血小板抑制率平均值为(54.32±16.18)%,Ⅲ组AA和ADP诱导的血小板抑制率分别为(80.52±14.40)%和(54.81±9.13)%,Ⅰ组与Ⅱ组相比,两种药物单独使用对血小板抑制率的影响差异有统计学意义(t=5.665,P<0.01),其中Ⅰ组对阿司匹林有效者(血小板抑制率≥50%)为33例(82.5%),Ⅱ组对氯吡格雷有效者(血小板抑制率≥30%)为32例(80%),Ⅲ组对阿司匹林或氯吡格雷有效者为39例(97.5%),阿司匹林与氯吡格雷联用组(Ⅲ组)疗效较好(χ2=6.202,P<0.05)。结论常规剂量100 mg/d阿司匹林抗血小板作用优于常规剂量75 mg/d氯吡格雷,阿司匹林与氯吡格雷联合应用能弥补单用阿司匹林或氯吡格雷发生抵抗时对血小板抑制率的作用,从而提高临床疗效,使血小板抑制率达标。TEG在冠心病患者的抗血小板药物治疗方案选择上有指导意义。; 张兵兵唐海沁张勇周铭刘铭钟涛; 关键词：冠心病血栓弹力描记术血小板聚集抑制剂阿司匹林

冠心病患者血小板紫外光谱的变化: 2017年; 目的观察冠心病患者血小板紫外光谱的变化。方法检测对象分为冠心病组和对照组,冠心病组包括氯吡格雷组和阿司匹林组。提取血小板体外诱导聚集,采用紫外分光光度计进行扫描得到紫外光谱数据,应用Origin8.0及SPSS13.0软件分析。结果血小板紫外光谱在204 nm和280 nm波长处可见吸收峰,血小板聚集后在204 nm波长处吸收峰显著大于聚集前;冠心病组与正常组以及冠心病组内氯吡格雷组和阿司匹林组血小板紫外光谱波峰出现位置差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫外光谱可用于临床检测血小板聚集,为其提供一种更为灵敏、准确的测定方法。; 周铭唐海沁符赵鑫刘铭; 关键词：血小板聚集紫外光谱冠心病

血小板的软X射线谱学显微成像研究: 2015年; 探索性地应用软X射线谱学显微技术研究血小板的结构及钙元素成像的变化,采用谱学显微术对制取的SD大鼠血小板形态扫描透射成像并对血小板作钙元素双能对比衬度成像。血小板成像可看到血小板大小不等,有的伸出伪足;钙元素分布成像血小板在静息状态时胞内钙元素主要分布于质膜侧凹陷的钙池,诱导聚集后则扩散分布于胞质。软X射线谱学显微成像能反应血小板钙元素分布,为钙的探测提供一种新方法。; 周铭唐海沁蒋诗平张勇; 关键词：血小板

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安徽省科技攻关计划(12010402116)

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