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Lecompte手术临床应用报告被引量：1: 2011年; 目的验证Lecompte手术治疗合并室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)和肺动脉瓣狭窄(pulmonary stenosis,PS)的完全性大动脉转位(complete transposition of great arteries,TGA)和右室双出口(double outlet right ventricle,DORV)的手术效果。方法回顾2008-12/2010-02月收治的4例行Lecompte手术患者的临床资料。均经心脏超声及双源多排CT检查明确诊断,其中TGA3例,DORV(Taussig-Bing)1例。结果 3例痊愈,1例出现重症低心排,于术后第13天因消化道大出血死亡。3例存活者手术效果满意,术后分别随访6、8、12个月,发绀症状消失,心功能改善。心脏超声复查显示:均有轻度肺动脉瓣返流,跨瓣压差为11mmHg(1mmHg=0.133kPa)、23mmHg和15mmHg,无左、右室流出道狭窄,结果满意。结论 Lecompte手术无须带瓣管道,对治疗合并有VSD及PS的复杂先天性心脏病患者是一种有效的手术方法。; 林曦张卫达马涛王晓武; 关键词：大动脉转位先天性心脏病

牛颈静脉带瓣管道的抗钙化研究进展: 2011年; 应用带瓣管道重建右心室流出道是治疗复杂先天性心脏病的一项重要手段。近年来,戊二醛处理的牛颈静脉带瓣管道被广泛应用于临床,但术后管道钙化、衰败问题一直未得到解决。目前抗钙化处理方法有去细胞、染料介导光氧化、环氧化合物、组织工程等,但单一方法往往不能取得令人满意的效果,多种方法联合处理将是组织工程技术发展的方向。; 林曦张卫达; 关键词：牛颈静脉带瓣管道戊二醛抗钙化

新型抗钙化牛颈静脉带瓣管道的实验研究: 2011年; 目的探索对戊二醛(glutaraldehyde,GA)固定的牛颈静脉改性的新抗钙化处理方法,以期研制出一种新型抗钙化牛颈静脉带瓣管道(BJVC)。方法取新鲜牛颈静脉,依次经戊二醛、Triton X-100和环氧氯丙烷(epoxychloropropane,EC)处理,制备出新型抗钙化牛颈静脉带瓣管道。分别比较新鲜组、单纯戊二醛处理组(GA组)和新型抗钙化组(EC+Tr组)牛颈静脉管道的大体形态、组织学特点、热皱缩温度、拉伸强度和断裂伸长率。建立大鼠皮下包埋动物模型,以GA组为对照,通过大体观察、HE染色和原子吸收光谱仪测定钙含量,评价EC+Tr组血管片包埋8周后的抗炎、抗钙化性能。结果 EC+Tr组牛颈静脉管道的热皱缩温度、拉伸强度和断裂伸长率均较新鲜组显著提高(86.15±0.92℃vs.69.94±0.92℃,t=35.239,P=0.000;5.31±0.14mPa vs.3.15±0.95mPa,t=6.362,P=0.000;265.11%±27.80%vs.165.21%±25.06%,t=7.550,P=0.000);以上指标EC+Tr组亦明显高于GA组(86.15±0.92℃vs.82.73±1.28℃,t=6.137,P=0.000;5.31±0.14mPa vs.4.52±0.56mPa,t=3.871,P=0.002;265.11%±27.80%vs.237.85%±17.41%,t=2.351,P=0.034)。而动物皮下包埋结果显示:EC+Tr组血管片结构致密,炎性细胞浸润少;EC+Tr组的钙含量明显低于GA组(51.22±2.69μg/mg vs.73.24±3.82μg/mg,t=11.545,P=0.000)。结论通过Triton X-100、EC对戊二醛固定的牛颈静脉进行联合改性处理,可显著提高牛颈静脉管道的生物力学性能,并延缓其体内钙化进程,是一种有效的、抗钙化的牛颈静脉带瓣管道处理方法。; 林曦张卫达王晓武马涛向文星; 关键词：牛颈静脉 TRITON 环氧氯丙烷生物力学性能抗钙化

新型抗钙化牛颈静脉管道材料的体外细胞毒性评价: 2011年; 背景:TritonX-100、环氧氯丙烷联合改性处理戊二醛固定的牛颈静脉管道是一种新型抗钙化右心管道材料,其生物相容性方面的研究较少。目的:评价新型抗钙化牛颈静脉管道的体外细胞毒性。方法:通过CCK-8法检测新型抗钙化牛颈静脉管道(实验组)及单纯戊二醛处理牛颈静脉管道材料浸提液(对照组)对L-929小鼠成纤维细胞的毒性作用,以第2,4天为检测时间点,计算细胞相对增殖率、对材料毒性进行分级。结果与结论:CCK-8法细胞毒性试验显示新型抗钙化牛颈静脉管道材料浸提液第2,4天L-929细胞增殖率均在85%以上,毒性分级为1级,无细胞毒性,且显著优于对照组(P<0.05)。提示经戊二醛、TritonX-100、环氧氯丙烷联合处理制备的新型抗钙化牛颈静脉管道材料无细胞毒性。; 林曦张卫达张宏斌李杰王晓莉; 关键词：TRITONX-100 环氧氯丙烷

带单瓣自体心包补片在右室流出道重建术中的临床研究被引量：2: 2011年; 目的研究带单瓣自体心包补片在右心室流出道重建术中的应用价值。方法 2006-07/2010-12月期间收治的48例复杂先天性心脏病患者行右心室流出道重建手术,其中法洛四联症（tetralogy of Fallot,TOF）21例,法洛四联症合并肺动脉闭锁（pulmonary atresia,TOF＋PA）12例,右心室双出口合并肺动脉瓣狭窄（double outlet right ventricleand pulmonary stenosis,DORV＋PS）10例,永存动脉干（persistent truncus arteriosus,PTA）5例;男30例,女18例,年龄0.8~16.0（5.2±4.1）岁;术中采用自体心包补片加宽右室流出道,再剪一小块半圆形心包设计成单瓣,缝制于心包补片上,其直径相当于重建后肺动脉瓣环直径。术后随访39例,9例失访,时间2~36（17.1±9.5）月。结果术后无死亡患者,无右室流出道再狭窄,超声显示术后早期血液动力学效果满意;但术后2年只有20%（2/10）患者仍保存正常的肺动脉瓣功能。结论采用带单瓣自体心包补片行右室流出道重建术,操作简便、安全,术后早期能极好的阻止肺动脉瓣返流,其作用虽不能持久,但远期也不会出现右室流出道再狭窄,适当选用能降低围手术期损伤。; 林曦张卫达王晓武马涛袁彬彬梅鲁刚; 关键词：先天性心脏病单瓣

Triton X-100、环氧氯丙烷联合改性处理牛颈静脉带瓣管道的体内外生物相容性研究被引量：2: 2011年; 目的评价Triton X-100、环氧氯丙烷联合改性处理戊二醛固定的牛颈静脉带瓣管道的体内外生物相容性。方法取新鲜牛颈静脉,热缺血时间在2 h以内,依次经戊二醛、Triton X-100、环氧氯丙烷交联处理,制备出新型抗钙化牛颈静脉带瓣管道(EC+Tr组);以单纯戊二醛处理的牛颈静脉为对照(GA组),参照国家植入材料的检验标准,采用处理后牛颈静脉材料浸提液进行溶血试验、皮内注射刺激试验、急性全身毒性试验和细胞毒性试验。结果溶血试验中,EC+Tr组溶血率为2.6%,小于GA组3.7%的溶血率(P<0.05),符合国家标准(<5%);皮内刺激试验中,EC+Tr组PI(I原发性刺激指数)为0.5,小于GA组的0.87,提示对受试动物皮肤刺激轻微;急性全身毒性试验中,受试动物均未出现毒性症状;细胞毒性试验中,EC+Tr组培养的L-929小鼠成纤维细胞经100%浓度材料浸提液处理后形态良好,增殖率达87.55%,毒性评级为1级(合格),优于GA组结果(增值率为69.47%,毒性评级为2级,P<0.05)。结论 Triton X-100、环氧氯丙烷联合改性处理戊二醛固定的牛颈静脉带瓣管道符合国家标准,具有良好的生物相容性,为进一步临床应用提供了理论依据。; 林曦张卫达王晓武张宏斌赵华福向文星; 关键词：牛颈静脉带瓣管道环氧氯丙烷生物相容性

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广东省科技计划工业攻关项目(2007B031001008)

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