上海市卫生局科研基金(20124Y140)
- 作品数：2 被引量：12H指数：1
- 相关作者：曹建辉张宁刘英夏养华邱永明更多>>
- 相关机构：上海交通大学附属第六人民医院安徽理工大学安徽省立医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 有创、无创ICP监测对重型颅脑损伤患者术后治疗的指导作用被引量：12
- 2013年
- 目的 观察有创颅内压（ICP）监测对重型颅脑损伤（STBI）患者术后治疗的指导作用.方法 将142例STBI患者随机分为观察组及对照组各71例,两组均行颅内血肿清除术.观察组采用颅内监测探头置入术ICP监测,对照组采用闪光视觉诱发电位进行无创性ICP动态监测.在常规止血、防治上消化道出血等治疗的同时,如ICP＞ 15 mmHg超过30 min,即用20％甘露醇脱水,同时予镇静,保持呼吸道通畅,抬高头位30°,每日补液量2000～2 500 mL,有创颅内压监护同时引流脑脊液.如ICP继续升高,＞30mmHg,多提示颅内血肿增加或发生了较严重的脑水肿,应及时复查CT并做相应处理.观察两组甘露醇应用时间、剂量及术后第1、3、5天的ICP变化.结果 观察组甘露醇平均应用时间为7d,平均剂量为1 125 g；对照组分别为12 d、1 420 g,两组比较P均＜0.05.与对照组比较,观察组术后第3、5天ICP水平减低（P均＜0.05）.结论 有创ICP监测能准确反映STBI患者术后ICP变化,有助于指导临床用药.
- 曹建辉夏养华刘英张宁
- 关键词：重型颅脑损伤
- 血压调节对脑缺血再灌注大鼠的神经保护作用
- 2013年
- 目的探讨不同的血压干预方式对急性缺血性脑梗死的神经保护作用。方法 48只SD大鼠均采用腔内线栓法制作大鼠脑缺血再灌注损伤模型,然后随机分为四组各12只:Ⅰ组为对照组:使用微量输入泵以2 mL/h的速度泵入生理盐水,不对血压进行干预。Ⅱ组再灌注后诱导血压升高,Ⅲ组再灌注后诱导血压降低;Ⅳ组再灌注后通过使用微量泵泵入降压药物使MAP降低并维持在90～100 mmHg,再逐渐升高血压到140～150 mmHg。各组血压干涉前后进行神经功能评分。实验结束时大鼠均断头处死,取脑组织以冠状切片,在2%氯化三苯基四氮唑(TTC)中染色,测定各组脑组织梗死体积。结果Ⅳ组与Ⅰ组比较,大鼠脑缺血后梗塞体积减少,Bederson评分明显改善(P均<0.05);Ⅱ组与Ⅰ组比较梗死体积增大(P<0.05)。结论适应性的血压调节灌注方式,能减少再灌注损伤,降低梗塞体积,改善神经功能。
- 张宁权哲宋大勇曹建辉程瑞兴邱永明李志强
- 关键词：血压调节脑缺血再灌注神经保护
