四川省卫生厅科研基金(20010056)
- 作品数：3 被引量：3H指数：1
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- 第Ⅷ肝段肿瘤切除术中主肝静脉损伤的处理被引量：1
- 2010年
- 目的总结第Ⅷ肝段肿瘤切除术中主肝静脉损伤的处理经验。方法对1996年8月至2008年8月12年间作者施术的64例第Ⅷ肝段肿瘤切除合并主肝静脉损伤处理病例资料进行回顾性分析。结果64例中同时涉及肝中与肝右静脉主干损伤者34例，仅肝中或肝右静脉主干损伤者分别为13例、17例。行主肝静脉缝合修补者39例，结扎者12例，直接肝断面对拢缝合者13例。全组手术切除及术中止血均获成功。术后3例活动性出血，其中2例再次手术缝合及纱布填塞止血成功，另1例术后5d放弃治疗并自动出院。结论第Ⅷ肝段肿瘤切除术中主肝静脉损伤是可以合理处理的。具体措施有肝静脉修补、肝静脉结扎、肝断面对拢缝合，术中可根据具体损伤情况灵活选择不同的处理方法。
- 王在国林志强游志坚郑惊雷叶振伟何润沛胡夏荣刘树佳覃宁嘉
- 关键词：肝肿瘤肝部分切除肝静脉损伤
- 肝尾区肿瘤的现代外科治疗被引量：2
- 2005年
- 目的总结肝尾区肿瘤的现代外科治疗经验。方法对1989-2003年收治的9例肝尾区肿瘤病人的治疗情况进行回顾性分析。结果除1例晚期肝癌行肝移植术外,其余7例均接受肝尾区肿瘤切除术,全部病例手术及术后恢复顺利。6例肝癌病人中,2例分别于术后10个月、17个月死亡,1例术后24个月失访,另3例术后3、15、99个月仍健在。3例良性肝占位病人术前均曾误诊为肝癌,及时手术方才明确诊断。结论剖腹探查是明确肝尾区肿瘤诊断和避免误诊的最佳方法,肝移植、肝尾区切除等现代外科治疗手段给肝尾区肿瘤病人带来了新的希望,积极治疗、慎重对待、合理术中处理及术后综合治疗是肝尾区肿瘤治疗的基本原则及取得成功的主要经验。
- 王在国简建文覃宁嘉林志强罗杰鑫袁崇德陈宇辉
- 关键词：现代外科治疗术后综合治疗病人术前剖腹探查术中处理肝占位
- 第Ⅳa肝段肿瘤切除术中肝中及肝左静脉损伤的预防与处理
- 2010年
- 目的探讨及总结第Ⅳa肝段肿瘤切除术中肝中静脉及肝左静脉主干损伤的预防和处理经验。方法回顾性分析1996年8月至2008年12月47例第Ⅳa肝段肿瘤切除合并肝中静脉及肝左静脉主干损伤患者的临床κ料。切除术式包括:Ⅳa肝段肿瘤局部切除12例、Ⅳa+部分Ⅳb肝段切除(左内叶切除)10例、Ⅳa+部分Ⅳb+Ⅱ+Ⅲ肝段切除(左半肝切除)25例。结果全部病例手术切除及术中止血均获成功,均涉及肝中(左)静脉主干的处理。行肝左静脉主干结扎者27例,肝左静脉主干修补8例;肝中静脉主干结扎者4例,肝中静脉修补者16例。通过术前CT或MRI评估,肝中静脉或肝左静脉损伤发生的符合率97.2%(35/36)。术后并发症发生率10.6%(5/47),其中活动性出血再手术1例,胆汁瘘并膈下感染2例,肝功能代偿不全2例。无围手术期死亡。结论第Ⅳa肝段肿瘤是可以安全切除的。肝中静脉及肝左静脉损伤的预防和处理是手术的重点㈦难点,损伤处理的具体措施包括肝中静脉及肝左静脉结扎和或)修补术。术前CT或MRI可以较准确判断术中肝中静脉及肝左静脉损伤发生的可能性。
- 林志强王在国游志坚俞武生叶振伟何润沛胡夏荣梁子君郑惊雷邓润枢
- 关键词：肝脏肿瘤肝脏切除肝静脉损伤肝段
