天津市科委基金(12JCYBJC17300)
- 作品数：10 被引量：53H指数：5
- 相关作者：韩涛李莹刘华聂新华梁宁更多>>
- 相关机构：天津市第三中心医院天津医科大学天津市人工细胞重点实验室更多>>
- 发文基金：天津市科委基金艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 细菌感染诱发肝性脑病的乙型肝炎肝硬化患者临床特点分析被引量：9
- 2015年
- 目的分析细菌感染诱发肝性脑病的乙型肝炎肝硬化患者的临床特点。方法回顾性分析186例乙型肝炎肝硬化合并肝性脑病患者的临床资料,根据是否存在细菌感染的诱因将患者分为感染组(59例)和非感染组(127例)。观察两组血氨、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、国际标准化比率(INR)、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比、肌酐(Cr)、病死率。结果感染组血氨(113.7±63.0)μmol/L,ALT(206.3±86.4)U/L,TBIL(113.7±62.9)mmol/L,WBC(11.0±7.3)×109/L,中性粒细胞百分比79.6%±6.6%,Cr(118.2±91.4)μmol/L,Child-Pugh分级(13±1)分,病死率为40.6%。非感染组血氨(80.9±40.7)μmol/L,ALT(114.2±20.9)U/L,TBIL(80.9±40.7)mmol/L,WBC(6.6±4.8)×109/L,中性粒细胞百分比61.4%±6.9%,Cr(72.9±34.3)μmol/L,Child-Pugh分级(10±1)分,病死率为28.3%,两组比较,P均<0.05。结论细菌感染诱发肝性脑病的乙型肝炎肝硬化患者肝损害重,血氨、WBC、中性粒细胞百分比、病死率高。
- 刘华韩涛李莹
- 关键词：乙型肝炎肝硬化肝性脑病细菌感染
- 慢性肝病患者脾硬度值与肝硬度值的相关分析被引量：7
- 2012年
- 目的研究慢性肝病患者脾脏硬度(SSM)值与肝脏硬度(LSM)值的相关性。方法选择200例慢性肝病患者,其中肝硬化组120例,肝炎组80例。采用瞬时弹性成像技术检测两组SSM及LSM程度,并对其SSM值和LSM值进行相关分析。结果肝硬化组、肝炎组的SSM值与LSM值均有显著相关性(r分别为0.377、0.314,P分别为0.000、0.005)。结论慢性肝病患者的SSM值与LSM值显著相关,临床联合检测SSM及LSM,可全面地评价慢性肝病患者的病情。
- 梁宁韩涛刘芳李莹哈福双聂新华
- 关键词：肝脏疾病肝炎
- 重症酒精性肝炎的处置策略被引量：8
- 2014年
- 重症酒精性肝炎(SAH)作为酒精性肝病中的危重症,患者多在酒精性肝炎的基础上合并肝衰竭,并发症多,病死率高,亟需优化的治疗策略以提高患者生存期。对于SAH而言,戒酒是治疗的基础,营养支持也是必要的;糖皮质激素是目前重要的治疗药物,临床上可依据Maddrey判别函数、Lille及MELD评分进行病情评估与药物疗效评价;感染及肝肾综合征等并发症的防治也是应当予以关注的;严重者可考虑早期肝移植。
- 刘华韩涛
- 关键词：糖皮质激素类肝移植
- 13C-美沙西丁呼气试验在评价慢加急性肝功能衰竭患者肝储备功能和预后中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的 观察慢加急性肝功能衰竭患者13C-美沙西丁呼气试验（13C-MBT）检测的特点,探讨13C-MBT对慢加急性肝功能衰竭患者肝储备功能评价和预后判断的价值.方法 对87例慢加急性肝功能衰竭（分为早期、中期和晚期3个亚组）、36例慢性肝炎（包括轻度和中度）、56例肝硬化患者（代偿性肝硬化Child-Pugh A级）进行研究.行13C-MBT、肝功能、肾功能、凝血功能检测,计算终末期肝病模型（MELD）值,记录13C-MBT的3个主要参数——前40 min代谢速率峰值与正常值的比值（MVmax40）、前40 min 13CO2累积呼出丰度与正常值的比值（CUM40）、前120 min13CO2累积呼出丰度与正常值的比值（CUM120）,计算量化值,绘制丰度（DOB）曲线、代谢速率（MV）曲线.慢加急性肝功能衰竭患者随访3个月,分为存活组（43例）和病死组（44例）,对13C-MBT量化值、TBil、PTA、国际标准化比率（INR）、MELD和Cr行受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析.结果 慢性肝炎组、肝硬化组和慢加急性肝功能衰竭组13C-MBT的MVmax40（0.70±0.14、0.34±0.09、0.14±0.07,F=38.08,P＜0.01）、CUM40 （0.75±0.17、0.34±0.09、0.11±0.06,F=18.23,P＜0.01）、CUM120（0.74±0.18、0.46±0.13、0.21±0.11,F=21.56,P＜0.01）和量化值（0.73±0.15、0.34±0.13、0.21±0.11,F=17.82,P＜0.01）的差异均有统计学意义,慢加急性肝功能衰竭早期、中期、晚期各亚组间MVmax40、CUM40、CUM120和量化值差异亦有统计学意义（F值分别为6.34、5.53、11.12和10.97,均P＜0.05）.慢加急性肝功能衰竭组13C-MBT量化值、TBil、PTA、INR、MELD、Cr的ROC曲线下面积分别为0.71、0.67、0.80、0.81、0.88和0.87,当13C-MBT量化值为0.14时,对预后判断的敏感度为63.6％,特异度为69.8％.13C-MBT量化值以0.14为界进行3个月预后分析,13C-MBT量化值≥0.14,病死率为22.45％ （11/49）;13C-MBT量化值＜0.14,病死率为86.84％（33/38,x2=4.89,P＜0.05）.结论 MVmax40 、
- 刘磊韩涛聂彩云阚志超李岩肖时湘李莹刘华阎俊卿
- 关键词：乙酰胺类肝功能衰竭预后
- 非酒精性脂肪肝患者检测血清胸腺素β4水平的意义被引量：4
- 2013年
- 目的检测非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清胸腺素β4(Tβ4)的水平,并探讨其与患者生化指标的相关性。方法检测40例NAFLD患者血清Tβ4及生化指标,并与健康对照组40例比较。同时检测其中26例NAFLD患者接受水飞蓟宾或多烯磷脂酰胆碱治疗前后血清生化指标和Tβ4的水平。分别做受试者血清ALT、Tβ4水平特征曲线(ROC),比较两者对NAFLD的诊断,并对诊断界点(cut-off值)进行确定。结果NAFLD患者血清Tβ4水平明显低于对照组(P<0.01)。NAFLD组患者血清Tβ4水平与其血清ALT含量呈负相关(r=-0.330,P<0.05)。26例NAFLD患者治疗后血清Tβ4的水平高于治疗前的水平(P<0.01)。NAFLD组患者与对照组、NAFLD组患者治疗前后血清中TG、ALT、ASTm、GGT、TBIL、ALP、ALB、FPG的比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。血清Tβ4与ALT比较的ROC曲线显示,血清Tβ4的曲线下面积(AUC)为0.906,cut-off值为4.8305mg/L,其灵敏度为85%、特异度80%均高于血清ALT。结论NAFLD患者血清Tβ4的水平明显降低,治疗好转后升高。血清Tβ4的水平比ALT能更灵敏地反映NAFLD患者的肝脏功能。,
- 董秋艳韩涛王磊峰董玉萍刘莹王博
- 关键词：脂肪肝胸腺素非酒精性脂肪肝
- 门脉性肺动脉高压的诊断与治疗进展被引量：5
- 2014年
- 门脉性肺动脉高压是伴或不伴晚期肝病患者在门静脉高压基础上出现以肺动脉压升高和肺血管阻力增加为特点的疾病。门脉性肺动脉高压显著增加患者病死率。目前尚无明确有效的治疗药物,肝移植是唯一有效的治疗手段。本文重点介绍了门脉性肺动脉高压的流行病学、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后情况。
- 蔡均均韩涛
- 关键词：门脉性肺动脉高压肝硬化
- 晚期氧化蛋白产物在肝脏疾病中的作用机制
- 2013年
- 晚期氧化蛋白产物(AOPP)是一类与炎症、氧化应激密切相关的氧化修饰蛋白。围绕AOPP在肝脏疾病中的研究进展情况进行综述,讨论了AOPP的来源及生化特征、生物学作用、与肝脏疾病的相关性研究,旨在为肝脏疾病的发病机制、治疗及预测不良预后寻求新的突破。
- 张倩韩涛
- 关键词：晚期氧化蛋白产物肝疾病
- Multistix 10SG试纸在自发性细菌性腹膜炎快速诊断中的意义被引量：1
- 2012年
- 目的探讨Multistix 10SG白细胞酯酶试纸在自发性细菌性腹膜炎快速诊断中的意义。方法收集来自74位肝硬化腹水患者的223份腹水样本。采用Multistix 10SG白细胞酯酶试纸检测腹水中的白细胞酯酶水平,并与腹水细胞手动计数、腹水培养结果进行比较。试纸诊断结果与自发性细菌性腹膜炎诊断标准行诊断一致性检验,并结合其他感染相关指标进行分析。结果 99份腹水符合自发性细菌性腹膜炎的诊断标准。Multistix 10SG白细胞酯酶检测结果以痕迹为阳性标准时,诊断自发性细菌性腹膜炎的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、精确度、阳性结果似然比、阴性结果似然比、k值分别67.7%、71.1%、65.0%、73.3%、69.5%、2.3、0.5、0.451(P<0.01);以1+为阳性标准,诊断自发性细菌性腹膜炎的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、精确度、阳性结果似然比、阴性结果似然比、k值分别21.2%、98.4%、91.3%、61.0%、64.1%、13.3、0.8、0.213(P<0.01)。结论Multistix 10SG白细胞酯酶试纸有助于SBP的快速诊断。
- 哈福双韩涛李莹周淑芬梁宁聂新华朱争艳邢晶
- 关键词：自发性细菌性腹膜炎
- 血清胱抑素C对肝硬化患者并发急性肾损伤的诊断价值被引量：9
- 2017年
- 目的旨在探讨血清胱抑素C（CysC）诊断肝硬化患者急性肾损伤（AKI）的价值。方法采用颗粒增强免疫比浊法检测150例患者（其中肝硬化AKI患者88例，肝硬化非AKI患者62例）的血清CysC水平。应用受试者工作特征曲线评估血清CysC诊断肝硬化急性肾损伤的准确性。结果肝硬化AKI组患者血清CysC水平显著高于非AKI组，分别为2．37（1．75～2．83）蚍和0．97（0．85～1．09）mg／L，差异有统计学意义（Z=-10．236，P〈0．001）。血清CysC水平在急性肾小管坏死组患者最高，为5．41（2．77～6．19）mg／L，肝肾综合征组为2．55（2．28～3．59）mg／L和肾前性氮质血症组为2．07（1．70～2．41）mg／L，三组比较差异有统计学意义（χ2=23．217，P〈0．001）。此外，将AKI患者分为感染组和非感染组，感染组血清CysC水平显著高于非感染组，差异有统计学意义（Z=-2．509，P〈0．05）。血清CysC诊断肝硬化急性肾损伤的受试者工作特征曲线下面积为0．99（0．98～1．00），Cut-off值为1．36mg／L，其敏感度和特异度分别为97％和95％。结论血清CysC是检测肝硬化急性肾损伤的良好指标，其升高程度有助于区分不同的肾损伤类型。
- 蔡均均周静韩涛张玉玲刘怀平付彦超
- 关键词：肝硬化肝肾综合征肾小管坏死急性肾损伤
- 核苷(酸)类似物对慢性乙型病毒性肝炎患者肾小球滤过率的影响被引量：6
- 2012年
- 目的比较核苷(酸)类似物抗病毒治疗前后对肾小球滤过率的影响,分析可能的影响因素。方法以慢性乙型肝炎患者为研究对象,分为恩替卡韦治疗组(0.5 mg/d)、阿德福韦酯治疗组(10 mg/d)和替比夫定治疗组(600 mg/d)。观察抗病毒治疗52周后各组肾小球滤过率(GFR)的变化,并进行3组患者治疗前后HBeAg血清学转换率、GFR升高≥10 mL/(min.1.73 m2)及治疗后GFR≥90 mL/(min.1.73 m2)的比较,以及出现HBeAg血清学转换患者治疗前后GFR的比较。结果替比夫定组在治疗52周后GFR升高(P<0.05);治疗前后GFR升高≥10 mL/(min.1.73 m2)的患者比例替比夫定组优于阿德福韦酯组(P<0.05)。结论替比夫定抗病毒治疗后慢性乙型肝炎患者GFR得到改善。
- 闫俊卿韩涛
- 关键词：核苷酸肝炎乙型慢性肾小球滤过率
