广西壮族自治区卫生厅重点科研课题(Z2010324)
- 作品数：3 被引量：28H指数：3
- 相关作者：黄雄庆更多>>
- 相关机构：中山大学附属第一医院安县人民医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区卫生厅重点科研课题广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 麻醉对围手术期应激反应的影响研究被引量：9
- 2014年
- 围手术期的应激反应研究越来越受到重视,一定范围内的应激反应可以提高机体的适应能力,对体内的内环境起到稳定作用,而由于患者围手术期心理恐惧、各种麻醉及手术操作以及术后疼痛等一系列刺激容易导致机体造成强烈的应激反应[1,2]。应激反应的强度评定尚没有统一的标准,但临床普遍认为C反应蛋白主要是机体对组织损伤的一种保护性反应机制。当有组织创伤和炎症反应刺激时,激活单核细胞释放白细胞介素-2,从而刺激肝细胞加速合成C反应蛋白并使其上升并迅速达到峰值,随后随着损伤组织的愈合则迅速下降。大量研究表明C反应蛋白的水平与组织损伤后应激状态程度成正比,相同部位、相同损伤的手术后CRP变化时相曲线基本相似,组织破坏越重,C反应蛋白峰值越高,即C反应蛋白浓度变化只与组织损伤大小和损伤部位有关,,不同损伤部位及创伤、手术造成骨与软组织损伤的比例决定了C反应蛋白值,与麻醉方式、出血量、手术时间、投药、年龄以及性别等无相关性[3]。较多研究证明:术后感染发生时,血CRP会持续升高或先下降后再升高。若CRP恢复正常预示着疾病的康复。因此C反应蛋白值是反映麻醉及手术应激程度的可靠指标,其测定已广泛应用于目前临床疾病的早期诊断及鉴别诊断已广泛应用[4-6]。
- 关开华卢寒冬黄雄庆
- 关键词：麻醉围手术期应激反应组织创伤心理恐惧手术应激
- 三种不同麻醉方法对乙状结肠癌根治手术患者C反应蛋白及补体变化的影响被引量：14
- 2013年
- 目的探讨不同麻醉方法对乙状结肠癌根治手术患者C反应蛋白及补体变化的影响。方法选择2011年5月～2012年12月河池市第一人民医院择期行乙状结肠癌手术的患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为三组,每组各20例,A组为单纯硬膜外麻醉组,B组为静吸复合麻醉组,C组为静吸复合麻醉+硬膜外麻醉组。分别在麻醉诱导前(T1)、手术结束时(T2)、术后24 h(T3)及术后72 h(T4)抽取血样,测定C反应蛋白(CRP)及补体C3、C4水平。结果与同组内T1时段比较,三组患者C反应蛋白在T3、T4均有不同程度增高(P<0.05),但B、C组增高浓度在正常范围之内;同时段组间比较,A组CRP在T3及T4时较B、C组增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与同组内T1时段比较,三组C3在T2有所降低(P<0.05),但在T3均能升至麻醉前水平;与其他两组比较,C组C3、C4在T3及T4增高差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外阻滞麻醉+静吸复合麻醉用于乙状结肠癌根治手术患者可明显减轻术中及术后应激反应,有利于补体系统的稳定。
- 关开华卢寒冬黄雄庆谭仁林邓群波韦平宣
- 关键词：麻醉C反应蛋白补体
- 胶体液预扩容联合预注血管活性药对产妇腰硬联合麻醉后血流动力学的影响被引量：5
- 2014年
- 目的:分析产妇在腰硬联合麻醉(CSEA)后,采取预先注射血管活性药物与胶体液预扩容等处理对其血流动力学的影响。方法:63例在CSEA基础上采取剖宫产产妇分为3组,分别是胶体液联合麻黄碱组(Ⅰ组)、胶体联合去氧肾上腺素组(Ⅱ组)、胶体组(Ⅲ组),术后对比3组药物对产妇的影响。结果:Ⅰ组、Ⅱ组低血压发生率明显比Ⅲ组低(P<0.05),3组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:产妇在采取腰硬联合麻醉后,采取预先注射血管活性药物与胶体液预扩容等处理,可有效预防低血压的发生。
- 谭道臣
- 关键词：血管活性药物
