湖南省科技厅项目(2009JT3018)
- 作品数：4 被引量：18H指数：2
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- 相关机构：中南大学湘雅二医院海南省人民医院更多>>
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- 七氟醚后处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌氧化应激损伤的影响被引量：11
- 2011年
- 目的 探讨七氟醚后处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌氧化应激损伤的影响。方法拟在体外循环下行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者30例，年龄30—59岁，体重42～62kg，射血分数〉55％，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法，将患者随机分为对照组（c组）和七氟醚后处理组（S组），每组15例。S组于主动脉开放即刻经体外循环机给予2％七氟醚15min，C组不做此项处理。于切皮前即刻（T1）、主动脉开放后30min（T2）、3h（T3）和24h（T4）时取颈内静脉血样，检测血浆MDA浓度。法测定a．谷胱甘肽-S-转移酶（a—GST）的表达。结果于术前和停机后取左心耳组织，采用Westernblot与C组比较，s组R2-3时血浆MDA浓度降低，停机后心肌组织a-GST表达上调（P〈0．05）。结论七氟醚后处理可增强体外循环下心脏瓣膜置换术患者抗氧化能力，减轻心肌氧化应激损伤，该作用有助于减轻心肌再灌注损伤。
- 王丹吕志平李双凤冉柯徐军美
- 关键词：氧化性应激心肌再灌注损伤心脏瓣膜假体植入七氟醚
- 1,6二磷酸果糖后处理对心脏瓣膜置换术患者围术期心肌酶谱的影响被引量：1
- 2011年
- 目的观察1,6二磷酸果糖(FDP)后处理对心脏瓣膜置换术患者围术期心肌酶谱的影响。方法 30例择期心脏瓣膜置换术患者随机分为1,6二磷酸果糖后处理组(F组)和对照组(C组),每组15例。于主动脉开放即刻从体外循环机内F组加入250 mg/kg的FDP,C组加入等容积的生理盐水。于切皮即刻(T1),主动脉开放后0.5 h(T2),主动脉开放后3 h(T3),主动脉开放后24 h(T4)时取颈内静脉血测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)的浓度变化。结果与T1比较,两组CK、CK-MB和LDH含量在T2、T3、T4时均升高(P<0.05),且在T3时达到峰值(P<0.05);与C组比较,F组在T2、T3、T4时CK、CK-MB和LDH含量均降低(P<0.05)。结论 FDP后处理对瓣膜置换术病人的缺血再灌注心肌有保护作用。
- 杨东林王建斌冉珂王丹常业恬
- 关键词：心脏瓣膜假体植入心肌保护
- 1,6-二磷酸果糖后处理对心脏瓣膜置换术患者围术期炎性反应的影响被引量：1
- 2011年
- 目的观察1,6-二磷酸果糖(FDP)后处理对心脏瓣膜置换术患者围术期炎性反应的影响。方法 30例择期心脏瓣膜置换术患者随机分为1,6-二磷酸果糖后处理组(F组)和对照组(C组),每组15例。于主动脉开放即刻从体外循环机内F组加入250 mg.kg-1的FDP,C组加入等容积的生理盐水。于切皮即刻(T1),主动脉开放后0.5 h(T2)、3 h(T3)、24 h(T4)测白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)和肌钙蛋白I(cTnI)。结果与C组比较,F组IL-6和cTnI含量明显降低(P<0.05),IL-10明显升高(P<0.05)。结论 FDP后处理通过抑制缺血-再灌注后的炎性反应对心肌产生保护作用。
- 杨东林王建斌冉珂王丹常业恬
- 关键词：1,6-二磷酸果糖心脏瓣膜置换后处理
- 七氟醚后处理对心脏瓣膜置换术患者心肌酶的影响被引量：5
- 2011年
- 目的：探讨体外循环下七氟醚后处理对心脏瓣膜置换术患者心肌酶的影响。方法：30例体外循环下行心脏瓣膜置换术患者,女19例,男11例,体重40~70 kg,年龄25~65岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为对照组（C组）与七氟醚后处理组（S组）,每组15例。S组经体外循环于主动脉开放时以2%七氟醚灌入血液循环15 m in,C组不作以上处理,采用全凭静脉麻醉。分别于手术开始时（T1）、主动脉开放后0.5 h（T2）、主动脉开放后3 h（T3）、主动脉开放后24 h（T4）4个时点采集中心静脉血,提取上清置于EP管-20℃保存。检测血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTnI）浓度,并记录两组患者血流动力学、体外循环时间、主动脉阻断时间、手术时间和术后使用多巴胺的总量。所有数据均作统计学分析。结果：两组患者围术期血流动力学指标均保持稳定。两组患者血清LDH、CK、CK-MB、cTnI水平均较术前显著升高（P〈0.05）;与C组相比,S组LDH在T4时明显降低（P〈0.05）,cTnI和CK在T3、T4时间点也明显降低（P〈0.05）,CK-MB在T2时点明显降低（P〈0.05）。结论：体外循环七氟醚后处理可以降低心脏瓣膜置换术患者心肌酶的释放,减轻心肌缺血再灌注损伤。
- 王丹冉柯吕志平徐军美李双凤陆凯
- 关键词：七氟醚后处理心脏瓣膜置换术心肌酶
