上海市科学技术发展基金(044119736)
- 作品数：5 被引量：18H指数：2
- 相关作者：徐晓云李刚王悦顾晓波薛元媛更多>>
- 相关机构：同济大学附属东方医院同济大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 发热与急性脑卒中的研究被引量：1
- 2009年
- 目的观察发热对急性脑卒中的影响。方法分别对发病48小时和3周的495例缺血性脑卒中和161例出血性脑卒中患者进行神经功能缺损和Glassgow评分,并统计3周病死率,观察发热与急性脑卒中分型的关系及其影响。结果出血性脑卒中患者48小时神经功能缺损评分和Glassgow评分较重(P<0.05),发热比率高于缺血性脑卒中患者(P<0.01)。经分层分析,发热或无发热的出血性脑卒中组与缺血性脑卒中患者间3周病死率无显著差异(P>0.05)。缺血性脑卒中患者中,完全前循环梗死患者的发热率明显升高(66.1%)。结论发热多见于神经功能缺损严重和病死率高的出血性卒中患者和完全前循环梗死患者。
- 顾晓波徐晓云
- 关键词：急性脑卒中发热
- 脑梗死后全身炎症反应综合征的研究被引量：12
- 2008年
- 目的探讨急性脑梗死后全身炎症反应综合征（SIRS）及相关临床因素与预后的关系。方法采用前瞻性试验设计，对500例急性脑梗死患者进行SIRS及各相关因素调查，并行单因素分析和Cox回归生存分析。结果500例脑梗死患者中SIRS85例，其中完全前循环发生SIRS31例；部分前循环34例，后循环15例；腔隙性梗死5例。脑梗死患者出现发热后，不同类型脑梗死SIRS发生率与病死率有较强的一致性（Spearman1．0，P〈0．001）。单因素分析年龄、感染、48h神经功能缺损评分，48h Glassgow评分、牛津郡社区卒中计划（OCSP）、吞咽困难、糖尿病为SIRS危险因素；SIRS为脑梗死后21d病死率的危险因素。Cox回归分析显示脑梗死预后的独立危险因素为48h Glassgow评分，SIRS人选方程，但P值〉0．05。结论急性脑梗死后SIRS及其相关危险因素与脑梗死21d内病死率显著相关，糖尿病脑梗死患者SIRS发生率高。脑梗死患者出现发热后，不同OCSP分型脑梗死SIRS发生率与病死率有较强的一致性。
- 薛元媛徐晓云李刚王悦
- 关键词：脑梗死全身炎症反应综合征
- 急性脑血管病院内感染危险因素及H2受体阻滞剂应用相关性分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨急性脑血管病患者住院期间使用H2受体阻滞剂预防应激性溃疡与医院感染的关系。方法对612例脑血管病患者进行院内感染易感因素分析。单因素分析院内感染的危险因素,并根据患者48h Glassgow评分分层分析使用H2受体阻滞剂与医院感染的关系。结果612例脑血管病患者住院期间感染发生率为34.48%,其中患者卒中类型、吞咽困难、H2受体阻滞剂使用、昏迷程度及侵入性操作是发生院内感染的主要危险因素。患者入院后48h Glassgow评分9-15时,使用H2受体阻滞剂预防应激性溃疡能显著增加患者院内感染的发生率（P〈0.001）;入院后48h Glassgow评分≤8分时,使用H2受体阻滞剂对患者发生感染无明显影响。结论急性脑血管病患者使用H2受体阻滞剂预防应激性溃疡与院内感染有密切相关。
- 顾晓波徐晓云
- 关键词：脑血管病医院感染H2受体阻滞剂应激性溃疡
- 2型糖尿病患者合并脑卒中后认知功能改变的前瞻性研究被引量：2
- 2008年
- 目的 探讨2型糖尿病合并脑卒中患者的认知功能改变特点。方法对34例2型糖尿病患者与67例非糖尿病患者在发生脑卒中后3周、6个月及12个月进行简易智能精神状态检查量表（MMSE）及蒙特利尔认知评估量表（MOCA）测评，并对评分进行比较。结果糖尿病组在脑卒中后3周、6个月及12个月的MMSE、MOCA平均得分均低于非糖尿病组，除脑卒中后12个月的MMSE评分外（P〉0．05），糖尿病组其他各项评分与非糖尿病组比较，组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。糖尿病组在脑卒中后3周与6个月的MMSE和MOCA评分差异均无统计学意义（P〉0．05），6个月与12个月的MMSE和MOCA评分差异均有统计学意义（P〈0．05）。非糖尿病组在脑卒中后3周、6个月及12个月的MMSE和MOCA评分，组内差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论2型糖尿病会加重脑卒中患者的认知功能损害，其认知功能障碍的恢复于脑卒中6个月后开始，不同于脑卒中后肢体障碍恢复的时间特点。
- 王悦徐晓云李刚
- 关键词：2型糖尿病脑卒中
- 急性脑卒中后发热及相关因素的前瞻性临床分析被引量：1
- 2007年
- 目的探讨急性脑卒中后发热及相关临床因素。方法采用前瞻性试验设计,在住院治疗期、发病3周和3个月对614例急性脑卒中患者进行发热及各相关因素调查,并行单因素分析和多因素后退法Logistic回归分析。结果单因素分析显示下列因素与发热之间具有统计学意义:(1)住院治疗期:感染、卒中分型、OCSP分型、脑出血后破入脑室、吞咽困难、侵人性操作、应用H_2受体阻滞剂、年龄、性别、出血体积、48h神经功能缺损评分、48h Glassgow评分;(2)预后:3周Glassgow评分、3周神经功能缺损评分、3周MMSE评分、3周死亡、3个月死亡、3个月ADL评分;(3)感染性发热与非感染性发热差异:卒中分型、吞咽困难、首次发热持续时间、Glassl-2。Logistic回归分析显示与发热相关的独立因素有4个:感染、应用H_2受体拮抗剂、48h Glassgow评分、3周神经功能缺损评分。结论急性脑卒中后发热影响患者的预后,感染与易感因素防治是急性脑卒中综合治疗的重点,感染性发热与非感染性发热的鉴别和深入研究具有重要临床意义。
- 徐晓云李刚王悦顾晓波薛元媛左联余金明
- 关键词：急性脑卒中发热
