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重症医学科患者气管切开术后并发症的防治研究被引量：4: 2014年; 目的探讨重症医学科患者气管切开术后并发症及其防治。方法采用前瞻性随机对照的方法，选择2012年5月～2014年5月重症医学科行气管切开患者94例的临床资料。按带管时间（14d为界）分成两组。带管时间≤14d40例，带管时间〉14d54例。33例患者采用传统气管切开术（OT），61例采用经皮气管切开术（PDT）。对实施气管切开术后出现的最严重四大并发症：脱管、下呼吸道感染、气管食管瘘、气管大出血，结合其临床资料对其发生的原因及防治方法进行具体的分析探讨。并探讨OT患者与PDT患者气管切开术后并发症发生率。结果94例患者中25例发生严重并发症，其中脱管1例，下呼吸道感染20例，气管食管瘘2例，气管大出血2例。气管切开术后带管时间≤14d的患者并发症发生率为10．0％（4／40），明显低于带管时间〉14d患者的37．0％（20／54），P〈0．01。其中带管时间〉14d的患者下呼吸道感染的发生率也明显高于带管时间≤14d的患者（24．0％（20／54）比10．0％（4／40），P〈0．05]。OT患者气管切开术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脱管、下呼吸道感染、气管食管瘘、气管大出血、皮下气肿、声门下肉芽肿等是重症医学科危重患者气管切开术后并发症，其中前四位是较为严重的并发症。行气管切开术时，严格掌握其适应症，应选择适当的气管套管，要有娴熟的操作技术，尽量减少带管时间，及时应用有效的抗生素及保持呼吸道通畅等。在适应症允许的情况下，采用PDT可以更加迅速、微创、简易地实现重症医学科危重患者的抢救及治疗。; 王会青亢宏山杜智勇张红刘亚晶刘淑红崔朝勃; 关键词：气管切开术手术后并发症

重症监护病房危重患者经皮扩张与传统气管切开术应用效果的比较被引量：15: 2013年; 气管切开术是抢救危重症患者时建立人工气道的重要手段，经皮扩张气管切开术（PDT）是在Seldinger经皮插管术基础上发展而来，与传统气管切开术（OT）相比，是一种创伤小、操作简单、快速、并发症发生率低的气管切开方法。对本院采用PDT和OT的患者进行比较，报告如下。; 亢宏山白艳王文娟王金荣崔朝勃刘淑红; 关键词：经皮扩张气管切开术传统气管切开术危重患者重症监护病房 SELDINGER

早期气管切开对严重颅脑疾病患者预后的影响被引量：4: 2014年; 目的：探讨早期气管切开对严重颅脑疾病患者预后的影响。方法回顾性分析68例严重颅脑疾病患者的临床资料，根据气管切开时间分为两组，入重症医学科（ICU）72 h内给予气管切开的34例为早期气管切开组（ ET组），入ICU 14 d以后给予气管切开的34例为晚期气管切开组（ LT组），比较两组患者的机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎（ VAP）发生率、镇静药物使用时间、抗生素使用时间、住院期间病死率。结果 ET组住院时间、机械通气时间、VAP发生率、镇静药物使用时间、抗生素使用时间分别为（4.2±2．4）d、（3．5±0．6） d、（14．5±3．2）％、（1．5±0．5） d、（3．3±0．3） d，LT组分别为（12．5±4．8） d、（8．5±5．6）d、（28．6±8．6）％、（6．3±1．2）d、（13．2±1．1）d，两组差异均有统计学意义（t＝3．14、2．96、3．28、3．46、2．57，均P＜0．05）；ET组、LT组住院期间病死率分别为（23．8±4．38）％、（24．5±4．16）％，两组差异无统计学意义（t＝1．49，P＞0．05）。结论早期气管切开能够减少严重颅脑疾病患者的住院时间，缩短机械通气时间，降低VAP发生率，减少镇静药物及抗生素的使用时间，但是对患者病死率无影响。; 亢宏山白艳马红芳王会青王金荣刘淑红崔朝勃; 关键词：气管切开术颅脑损伤卒中预后

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衡水市科学技术研究与发展计划项目(12014A)

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