重庆市卫生局医学科研项目(2012-2-245)
- 作品数：7 被引量：76H指数：6
- 相关作者：谢渝中赵攀唐玲杨传利陈小霞更多>>
- 相关机构：重庆市公共卫生医疗救治中心同济大学附属肺科医院重庆市第五人民医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局医学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外科治疗耐多药肺结核的手术时机被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨耐多药肺结核外科治疗的手术时机和手术联合药物化学治疗耐多药肺结核的临床效果,为优化耐多药肺结核外科治疗方案提供循证医学依据.方法 随机数字表法抽取2003年7月至2010年6月耐多药肺结核患者100例,分为对照组和观察组各50例.患者均经药敏试验确诊,具肺叶切除指征.对照组进行内科化疗;观察组进行手术治疗,术后继续予以药物化疗12 ～ 24个月.所有患者随访24个月.根据病程长短将观察组病例分为不同亚组,统计不同亚组患者术后治疗效果,比较病程2年内与2年以上患者的治愈率、并发症发生率、病死率等指标.结果 随访期末,对照组治愈率36.0％（18/50）,病情逆转率16.0％（8/50）,病死率26.0％（13/50）,新出现耐药率6.0％（3/50）;观察组治愈率80.0％（40/50）,病情逆转率2.0％（1/50）,病死率4.0％ （2/50）,未出现新耐药病例.两组病情逆转率差异有统计学意义（P＜0.05）,治愈率、病死率比较差异有统计学意义（P＜0.01）.观察组病程2年内患者的治愈率96.3％、并发症发生率3.7％,病程2年以上患者的治愈率47.8％、并发症发生率43.5％,组间差异均有统计学意义（P＜0.01）,病死率差异无统计学意义（P＞0.05）.术后并发症主要有支气管胸膜瘘、术后出血、脓胸及肺不张等,常规处理后11例病情稳定,2例死于大咯血窒息及多器官功能衰竭.结论 手术联合化疗治疗耐多药肺结核优于单纯内科治疗.早期手术治疗效果优于晚期手术,手术并发症可接受.
- 赵攀蒋明英谢渝中曾小刚
- 关键词：肺切除术手术后并发症
- 护理质量持续改进对耐多药肺结核早期外科治疗的影响被引量：7
- 2015年
- 目的探讨护理持续质量改进(CQI)对耐多药肺结核早期外科治疗的影响。方法以重庆市公共卫生医疗救治中心外科2011年7月至2014年6月收治的经药敏试验确诊为耐多药肺结核且已行早期外科治疗的患者84例为研究对象,将所有患者分为对照组与观察组,各42例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实行护理CQI管理,比较两组护理效果及护理满意度。结果与对照组比较,观察组患者的住院时间缩短、服药依从性提高、并发症的发生率降低、患者满意度提高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在耐多药肺结核患者早期外科治疗的护理过程中实施CQI管理,可以不断提升护理质量,为护理安全提供更好的保障,取得更好的护理满意度。
- 唐玲
- 关键词：耐多药肺结核护理质量
- 耐多药肺结核早期外科治疗的临床效果分析被引量：19
- 2013年
- 目的探索耐多药肺结核早期外科治疗的手术时机,为优化耐多药肺结核治疗方案提供询证医学依据。方法选取重庆市公共卫生医疗救治中心胸外科2006年7月至2010年6月经药敏试验确诊为耐多药肺结核予以手术治疗的患者共42例作为观察组[其中男性29例,女性13例,年龄(36.7±1.5)岁]进行病肺切除,术后继续予以有效药物化疗12个月以上,另随机选取同期经药敏确诊为耐多药肺结核,并具备肺叶切除指征的门诊患者43例[其中男性27例,女性16例,年龄(39.5±1.0)岁],根据药敏试验选取有效药物单纯化疗的耐多药肺结核患者作为对照组。两组患者均予以连续不间断随访12～24个月,对比分析两组患者治愈率、并发症发生率、死亡率等临床指标。结果对照组治愈率41.9%(18/43),病情逆转率18.6%(8/43),死亡率16.3%(7/43);观察组治愈率83.3%(35/42),病情逆转率4.8%(2/42),并发症发生率28.6%(12/42),死亡率2.4%(1/42)。两组治愈率、死亡率比较有统计学显著差异(P<0.01),病情逆转率比较有统计学差异(P<0.05)。结论对确诊耐多药肺结核,经内科治疗2个月以上者均可考虑病肺手术治疗,早期手术治疗效果优于晚期手术治疗,其手术并发症与普通胸外科手术的肺叶切除一致。
- 叶嗣宽赵攀杨传利秦禄武陈佳谢渝中
- 关键词：耐多药肺结核外科手术手术时机治愈率并发症
- 优质护理在耐多药肺结核术后中西医结合治疗中的应用被引量：7
- 2013年
- 目的探索优质护理在耐多药肺结核术后中西医结合治疗中的临床应用效果。方法对2010年4月至2012年12月在重庆市公共卫生医疗救治中心进行中西医结合治疗的80名耐多药肺结核患者随机分为两组,对照组(40例)予以常规护理,观察组(40例)实施优质护理,比较两组患者的疗效。结果观察组患者服药依从性明显好于对照组(P<0.05);观察组患者住院时间明显少于对照组,对疾病知识的掌握率及对护理工作的满意度评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者健康指数、生理功能指数等均高于对照组(P<0.05)。结论优质护理可以提高耐多药肺结核患者服药依从性及医疗质量,缩短住院时间。
- 陈小霞唐玲叶嗣宽刘金玉
- 关键词：优质护理耐多药肺结核中西医结合治疗依从性
- 护理风险管理在耐多药肺结核患者围术期中的应用被引量：12
- 2013年
- 目的：探讨护理风险管理在耐多药肺结核患者围术期中的应用。方法：将2010年1月以前未实施护理风险管理的50例耐多药肺结核患者作为对照组，给予常规护理；将2010年1月-2012年12月实施护理风险管理的50例患者作为观察组，对其围术期护理工作中可能存在的各种风险进行评估，制定相应处置预案，并加强对护理人员的知识培训，增加护理人员风险意识及应急处理能力。比较两组患者住院周期、术后感染率、住院费用及满意度。结果：观察组患者医护满意度明显高于对照组（P〈0．01，P〈0．05），患者术后感染率、住院周期及费用明显低于对照组（P〈0．05）。结论：对耐多药肺结核患者围术期应用护理风险管理模式，能有效杜绝各类风险因素，为患者提供优质护理服务的同时，缩短了患者住院周期，降低了术后感染率，提高了护理质量。
- 杨传利熊敏刘金玉何颖
- 关键词：护理风险耐多药肺结核围术期
- 耐多药肺结核的外科治疗研究进展被引量：20
- 2012年
- 结核病是一个古老的疾病，全球约20亿人受结核杆菌感染，现有结核患者约2000万，每年新发患者约900万例，死亡人数达300万。耐多药肺结核病（MDR—PTB）是指结核病患者排出的结核分枝杆菌（MTB）至少包括对利福平和异烟肼两种药物耐药；而广泛耐药肺结核病（XDR—PTB）是在MDR-PTB的基础上，还对氟喹诺酮药物中的1种以及至少对以下3种注射药物：卷曲霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素中的一种产生耐药的结核病。
- 赵攀黄成瑜肖和平叶嗣宽谢渝中
- 关键词：耐多药肺结核病外科治疗丁胺卡那霉素结核杆菌感染耐药肺结核病
- 个性化心理护理干预在耐多药结核病围术期中的应用被引量：13
- 2014年
- 目的分析个性化心理护理干预在耐多药结核病围术期中的应用效果。方法将106例耐多药结核病围术期患者随机分为治疗组和对照组各53例,两组患者均实施耐多药结核病围术期常规护理,治疗组在常规护理基础上加用个性化心理护理干预,包括认知干预、情绪干预、行为干预、家庭支持干预。比较两组患者治疗依从性及心理状态。结果治疗组患者干预后治疗依从性为87.7%,明显高于对照组的64.9%,组间差异有统计学意义(P<0.01);两组患者干预后SAS评分及SDS评分较干预前均有所下降。干预后治疗组SAS评分及SDS评分明显低于对照组(P<0.01)。结论个性化心理护理干预有利于提高耐多药结核病围术期患者治疗依从性,降低负性心理状态,对治疗及术后恢复有积极影响,从而提高护理效果。
- 陈小霞唐玲肖帆
- 关键词：耐多药结核病治疗依从性负性心理
