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断藤益母汤治疗类风湿关节炎的临床疗效观察被引量：21: 2012年; 【目的】评价断藤益母汤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。【方法】采用随机对照方法,将70例RA患者随机分为试验组和对照组各35例,试验组给予断藤益母汤治疗,对照组给予来氟米特(LEF)治疗,12周后观察28处关节疾病活动度评分(disease activity score,DAS-28),风湿三项[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)]和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化,并评价其临床疗效。【结果】(1)试验组和对照组的总有效率分别为51.4%、57.1%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)试验组在降低DAS-28评分方面起效较快,但12周末治疗效果与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)试验组治疗2周后在改善关节肿胀数、CRP等指标方面显著优于对照组(P<0.05)。【结论】断藤益母汤对活动期RA患者具有改善关节功能及降低活动期炎症指标的作用,疗效与来氟米特相当,但起效时间更快。; 林昌松梁江刘风震吴莹; 关键词：关节炎类风湿中药疗法

断藤益母汤含药血清对人类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖及TLR4表达的影响被引量：9: 2012年; 目的探讨断藤益母汤（DYD）含药血清对体外培养的类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者滑膜成纤维细胞（fibrolast-like synoviocytes，FLS）增殖以及TLR4（Toll like receptor 4）mRNA表达的影响和作用机制。方法体外培养RA-FLS，取第3-5代细胞，分别加入来氟米特和DYD高、中、低剂量家兔含药血清，空白组加入正常家兔血清，Mrrr法检测24h、48h、72h后各组合药血清对RA-FLS的影响。取RA-FLS，空白组不加脂多糖（LPS），阳性对照组加LPS20Ixg·mL-1，实验组在加入LPS后分两组，分别加入来氟米特和细胞抑制率最高的DYD含药血清。Reahime-PCR法检测以上4组细胞TLR4mRNA的表达。结果来氟米特和DYD高剂量组合药血清作用48h、72h，二者均能显著抑制RA-FLS增殖（P〈0．05）；对LPS诱导的TLR4的mRNA表达也有显著抑制作用（P〈0．05）；来氟米特和DYD药效相当，两者比较差异无统计学意义。结论断藤益母汤高、中剂量含药血清作用48h、72h后能显著抑制RA-FLS增殖，且高剂量血清可下调LPS诱导的TLR4mRNA表达，这可能是该方治疗RA的机制之一。; 林昌松梁江刘清平徐强林云斌; 关键词：滑膜成纤维细胞类风湿关节炎

昆母汤对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞增殖及RANKL/骨保护素系统的影响被引量：9: 2013年; 目的:观察昆母汤醇提液(KMT)对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(RA-FLS)的RANKL/骨保护素系统的影响。方法:采用MTT法进行细胞增殖分析,通过RT-PCR观察RNAKL、OPGmRNA表达强度的变化及RANKL/OPG比值。结果:各干预组抑制RA-FLS增殖呈时间剂量依赖性;各干预组对高表达的RANKL mRNA有抑制作用(P<0.01),对低表达的OPG mRNA,MTX有促进作用(P<0.01),KMT中、高剂量有抑制作用(P<0.05),各干预组对RANKL/OPG比值均也有显著的抑制作用(P<0.01)。结论:昆母汤可能通过抑制RA-FLS增殖,下调RANKL/OPG的比值而抑制破骨细胞的分化和功能,发挥抗风湿作用。; 林昌松陈秀敏林云斌刘清平徐强关彤陈纪藩刘风震吴莹; 关键词：类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞核因子-ΚB受体活化因子配体骨保护素

昆母汤佐治活动性类风湿关节炎的临床效果被引量：13: 2013年; 目的观察昆母汤佐治活动性类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法收集符合诊断纳入标准和排除标准的活动性RA患者78例,分为两组,观察组予昆母汤联合甲氨蝶呤、塞来昔布胶囊治疗,对照组仅用甲氨蝶呤、塞来昔布胶囊治疗,疗程12周。观察并记录治疗前后患者临床症状、体征、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)及疾病活动度评分(DAS28),分析病情改善情况。结果治疗12周后,观察组总有效率97.4%,对照组总有效率82.5%,观察组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后临床症状、体征均较治疗前有所改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。两组治疗后ESR、CRP、RF均有所下降,观察组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗12周后DAS28明显低于治疗前(P<0.05),且观察组DAS28明显低于对照组(P<0.05)。结论昆母汤佐治活动性RA疗效确切,值得进一步研究。; 林昌松陈秀敏林云斌; 关键词：类风湿关节炎甲氨蝶呤

昆母汤醇提液对人类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞凋亡及caspase-3表达的影响被引量：2: 2015年; 目的观察昆母汤醇提液对人类风湿关节炎(RA)成纤维样滑膜细胞(FLS)凋亡及对caspase-3表达的影响,探讨昆母汤治疗RA的部分作用机制。方法滑膜组织取自行关节置换术或关节镜检查术的8例活动性RA患者,分离出FLS进行原代培养,采用流式细胞仪检测法检测昆母汤醇提液对RA-FLS细胞凋亡率的影响,采用酶联免疫吸附测定法检测培养上清液caspase-3蛋白含量的变化。结果昆母汤醇提液和甲氨蝶呤均可显著促进RA-FLS的凋亡,且昆母汤醇提液促RA-FLS凋亡能力在一定程度上呈剂量依赖性。高剂量昆母汤醇提液可使TNF-α诱导的caspase-3表达量增加。结论昆母汤可能通过促进caspase-3的表达来促进RAFLS凋亡,具有治疗RA的潜在价值。; 林昌松陈秀敏林云斌刘清平徐强关彤陈纪藩刘风震吴莹; 关键词：类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞凋亡 CASPASE

断藤益母汤含药血清对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖及TNF-α分泌的影响被引量：9: 2013年; 目的:探讨断藤益母汤含药血清对体外培养的类风湿关节炎患者滑膜成纤维细胞增殖以及肿瘤坏死因子-α的影响和机制。方法:体外培养类风湿关节炎滑膜成纤维细胞,取第3～5代细胞,分别加入按临床常规口服剂量折算制取的来氟米特和断藤益母汤家兔含药血清,对照组加入正常家兔血清,MTT法检测24h、48h、72h后各组含药血清对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞的影响。ELISA法检测72h后各组细胞培养上清肿瘤坏死因子-α的含量。结果:相对于对照组,来氟米特和断藤益母汤含药血清作用48h、72h,二者均能显著抑制类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖(Ρ<0.05),72h后来氟米特组抑制率明显高于断藤益母汤(Ρ<0.05);相对于对照组,两种含药血清对肿瘤坏死因子-α也有显著抑制作用(Ρ<0.05),组间差异不明显(Ρ>0.05);结论:成人临床常规剂量的断藤益母汤含药血清作用48h、72h后能显著抑制类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖,并可降低该细胞肿瘤坏死因子-α分泌量,这可能是该方药改善类风湿关节炎患者临床症状的潜在机制之一。; 梁江林昌松林云斌; 关键词：含药血清滑膜成纤维细胞肿瘤坏死因子-Α

昆母汤对类风湿关节炎滑膜细胞增殖及凋亡的影响被引量：3: 2015年; 目的:观察昆母汤醇提液对人类风湿关节炎(RA)成纤维样滑膜细胞(FLS)增殖及凋亡的影响,探讨昆母汤治疗RA的部分作用机制。方法:滑膜组织取自行关节置换术或关节镜检查术的8例活动性RA患者,分离出FLS进行原代培养,采用流式细胞术检测RA滑膜细胞表面抗原,应用MTT比色法检测醇提液对RA-FLS细胞的生长抑制作用,流式细胞术测定细胞凋亡率。结果:原代培养的RA滑膜细胞中CD90+阳性细胞为(94.78±0.98)%。醇提液对RA-FLS具有生长抑制作用,且具有一定的时间-浓度依赖性。醇提液和甲氨蝶呤均可显著促进FLS的凋亡,且醇提液促FLS凋亡能力在一定程度上呈剂量依赖性。结论:昆母汤可抑制RA-FLS增殖、促进其凋亡,具有治疗RA的潜在价值。; 陈秀敏林昌松刘清平徐强关彤陈纪藩刘风震吴莹; 关键词：关节炎类风湿成纤维样滑膜细胞细胞增殖

昆母汤对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞bax、bcl-2的影响被引量：6: 2014年; 目的观察昆母汤醇提液(KMT)对人类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(RA-FLS)B淋巴细胞瘤-2基因(bcl-2)、bcl-2相关X蛋白(bax)m RNA及蛋白的影响,探讨昆母汤治疗RA的部分作用机制。方法滑膜组织取自行关节置换术或关节镜检查术的8例活动性类风湿关节炎(RA)患者,分离出FLS并进行原代培养,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)观察bax、bcl-2 m RNA表达的变化,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测bax、bcl-2蛋白含量的变化。结果与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)组比较,KMT高剂量组可以明显促进bax m RNA表达,明显抑制bcl-2 m RNA表达,且bax m RNA/bcl-2 m RNA比值明显提高(P<0.05,P<0.01);KMT中、高剂量组可以提高bax蛋白含量,各剂量组均可降低bcl-2蛋白含量,bax/bcl-2的蛋白比值明显提高(P<0.05,P<0.01),且有一定的剂量依赖性。结论昆母汤可能通过抑制bcl-2的表达,同时促进bax的表达,调节bax/bcl-2比值来发挥对RA-FLS的促凋亡作用,具有治疗RA的潜在价值。; 林昌松陈秀敏刘清平徐强关彤陈纪藩刘风震吴莹; 关键词：类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞

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广东省自然科学基金(S2011010005660)

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