目的系统评价孟鲁司特治疗成人哮喘急性发作的疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed、Embase、Web of Science、OVID和Cochrane图书馆等电子数据库,查找应用孟鲁司特与安慰剂治疗成人哮喘急性发作期患者的随机对照试验(RCT)。对符合条件的RCT,由2名研究者独立进行资料提取和质量评价,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析,采用GRADE指南对证据质量和等级推荐进行分级,计算相关临床结局的需要处理的例数(NNT)。结果共纳入5个RCT(n=947)的成人哮喘急性发作患者。Meta分析结果显示,与安慰剂比较,孟鲁司特能明显改善哮喘急性发作的呼气峰流速(MD=10.65[2.81,18.49],P=0.008)和减少全身糖皮质激素的使用(RR=0.75[0.62,0.92],NNT=7[4,46],P=0.005),但在减少住院治疗(RR=0.78[0.57,1.06],NNT=19[9,+∞],P=0.110)及治疗失败(RR=0.85[0.67,1.09],NNT=17[9,+∞],P=0.314)方面差异无统计学意义。GRADE证据级别及推荐强度结果显示,证据水平为低～中等,推荐等级为弱推荐。结论孟鲁司特能改善哮喘急性发作时的肺功能,且可减少口服糖皮质激素使用,而有关减少住院治疗和治疗失败的临床疗效有待进一步研究。
