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胆总管困难结石的内镜治疗被引量：3: 2015年; 目前,内镜下十二指肠乳头肌切开取石术（endoscopic sphincterotomy,EST）是治疗胆总管（common bile duct,CBD）结石的首选方法 ,取石成功率达85%-90%。多种因素,如壶腹周围憩室、毕Ⅱ式术后、胆管扭曲或Roux-en-Y胃空肠吻合术后,〉1.5 cm结石、多发结石、不规则形状结石或胆石所在位置,; 蒋承霖钟芸诗周平红; 关键词：多发结石内镜治疗胆总管 ROUX-EN-Y 肠吻合术后壶腹周围憩室

牙线牵引辅助在上消化道黏膜病变切除中的应用被引量：7: 2015年; 目的：研究牙线牵引辅助技术在上消化道黏膜病变切除中的应用。方法回顾性研究2014年4月至2014年8月复旦大学附属中山医院内镜中心使用牙线牵引辅助治疗的内镜黏膜下剥离术（ESD）10例，观察完整切除率、手术时间、术中并发症及术后复发情况。结果患者中位年龄53．5岁，肿瘤大小为（3．75±0．92）cm，其中4例位于低位食管，其余6例位于胃部。中位手术时间为45 min（范围：30～100 min），操作过程中无穿孔或出血。中位住院时间为3．5 d（范围：3～5 d），病例均无迟发性出血或穿孔。所有标本完整切除，切缘均未及肿瘤组织，无脉管及血管累及。在1到4个月的短期随访后所有病例创面愈合良好，无肿瘤局部复发。结论牙线牵引辅助装置能给 ESD 操作者提供良好的手术视野，在缩短手术时间的同时，降低并发症发生的风险，而且该装置组合简便，能作为 ESD 治疗黏膜病变过程中的一个有效辅助装置。; 蔡世伦钟芸诗周平红姚礼庆; 关键词：胃肠道内镜黏膜下剥离术

牙线牵引辅助在内镜黏膜下剥离术治疗直肠肿瘤中的应用体会被引量：13: 2014年; 内镜黏膜下剥离术（ESD）由于其能够完整地剥离病灶，且复发率较内镜黏膜切除术（EMR）有明显降低，在治疗胃肠道肿瘤中的应用已经相当广泛。由于直肠部位存在较多的血管，在进行ESD治疗时容易发生出血，影响操作视野，延长手术时间，因此，良好的黏膜下层暴露尤为重要。; 蔡世伦钟芸诗周平红姚礼庆; 关键词：直肠肿瘤

经口内镜下肌切开术对贲门失弛缓症患者的食管动力学影响被引量：14: 2012年; 目的评价经口内镜下肌切开术（POEM）对贲门失弛缓症患者的食管动力学影响。方法2011年9．11月间复旦大学附属中山医院内镜中心对20例贲门失弛缓症患者行POEM手术．所有患者于术前和术后第3天利用固态高分辨率胃肠动力学检查系统行食管动力学检查．分析手术前后食管下括约肌静息压（LESP）、食管下括约肌4s完全松弛压（4sIRP）、食管下括约肌松弛率（LESRR）、食管下括约肌长度（LESL）和食管体部收缩性和传导性的变化。结果POEM术后，LESP由术前的（29．1±17．0）mmHg下降为（14．6±4．9）mmHg，下降幅度为49．8％（P〈0．01）；4slRP由术前的（24．2±15．1）mmHg下降为（10．4±3．4）mmHg（P〈0．01）；但手术前后LESRR和LESL的差异无统计学意义（P〉0．05）。20例患者术前食管运动均缺少蠕动性收缩，术后有7例患者食管收缩运动发生了变化，甚至出现了蠕动，但仍达不到正常水平；其余13例患者的蠕动情况无明显变化。结论POEM术可显著降低贲门失弛缓症患者食管下括约肌压力和松弛压．但对食管的收缩运动却无明显影响。; 钟芸诗李亮周平红徐美东任重朱博群姚礼庆; 关键词：贲门失弛缓症经口内镜下肌切开术食管动力食管测压

结直肠肿瘤切除内镜治疗术式应用现状被引量：5: 2014年; 内镜黏膜切除术（EMR）与内镜黏膜下剥离术（ESD）都具有侵袭小、术后疼痛轻微、康复快等特点,可用于早期胃肠道黏膜及黏膜下病变的微创治疗。EMR一般不适用于病灶直径〉20mm的病变,研究表明其整块切除率为42.9%,完全切除率为32.9%。ESD对于较大病灶可完全整块剥离,且复发率低,但对设备和技术要求较高。目前在ESD与EMR的基础上出现了改进,如ESD-S（ESD with snare，ESD联合圈套器法）、EMR—P（EMR with precutting，预环切EMR法）。; 蔡世伦钟芸诗周平红许剑民姚礼庆; 关键词：结直肠肿瘤

早期食管癌内镜黏膜下剥离术后食管狭窄的危险因素分析被引量：41: 2013年; 目的探讨早期食管癌内镜黏膜下剥离术（ESD）术后狭窄的危险因素，为今后预防和治疗提供研究基础。方法回顾性总结362例早期食管癌ESD患者的临床资料，统计分析临床、病理因素与术后狭窄的关系。结果发生术后狭窄42例。发生狭窄患者（狭窄组，n=42）与未发生狭窄患者（未狭窄组，n=320）在病变的纵向长度、环周直径、环周范围和组织浸润深度方面比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。选择性阶梯变量回归分析提示，病变环周范围〉3／4（OR=44．2，95％CI：4．4—443．6，P=0．0002）与组织浸润深度超过m2（OR=14．2，95％CI：2．7～74．2，P=0．0002）是ESD术后狭窄的独立危险因素。进一步分析显示，狭窄程度与病变环周范围（关联系数φ=0．47，P〈0．05）和组织浸润深度（关联系数φ=0．647，P〈0．05）存在关联。结论早期食管癌ESD术后狭窄的危险因素是病变浸润深度和环周范围，且与狭窄程度相关。; 鞠辉钟芸诗姚礼庆周平红徐美东时强任重; 关键词：术后狭窄早期食管癌内镜黏膜下剥离术

体外牵引辅助在内镜治疗上消化道黏膜下肿瘤中的应用被引量：10: 2015年; 内镜黏膜下层剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）治疗较大的上消化道黏膜病变时，有时需要一些辅助手段进行黏膜下层的显露。以往的内镜操作常在镜头前加用透明帽，并将镜头抵住黏膜下层操作，这样能部分降低出血的可能性，但对病灶整体缺乏一个完整的视野暴露。; 蔡世伦钟芸诗时强周平红姚礼庆; 关键词：上消化道黏膜下肿瘤内镜治疗内镜黏膜下层剥离术内镜操作黏膜病变透明帽

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上海市科委重大科技攻关项目(11411950501)