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天津市卫生局科技攻关项目(2007KG06)
作品数:
3
被引量:10
H指数:2
相关作者:
乔宝民
张志宏
刘冉录
徐勇
马宝杰
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相关机构:
天津医科大学
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天津医科大学
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杨阔
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保留耻骨前列腺韧带在耻骨后根治性前列腺切除术控尿中的作用
被引量:4
2009年
目的探讨耻骨后根治性前列腺切除术中保留耻骨前列腺韧带(PL)的控尿作用。方法前列腺癌患者74例。年龄52~73岁,平均65岁。术前实验室检查PSA2.0~23.6ng/ml,平均16.5ng/ml。其中64例行经直肠超声引导下前列腺系统穿刺活检,病理证实为前列腺癌;10例行TURP后病理发现前列腺癌。74例均行盆腔MRI及全身骨扫描未见前列腺外转移病灶。A期6例、B期68例。手术方法:常规行双侧盆腔淋巴结清扫,锐性切开盆内筋膜至PL侧缘,50例保留PL,在尿道前方紧贴前列腺尖部的弧形缘放置集束血管钳,控制耻骨后血管复合体(包括PL与背静脉复合体);对照组24例紧贴耻骨切断PL,在尿道前方紧贴前列腺尖部的弧形缘放置集束血管钳,控制背静脉复合体。在集柬钳下方用1—0可吸收线分别贯穿缝扎集束血管钳控制的组织,沿前列腺的弧形切断该束组织达前列腺尖部与尿道连接处。离断尿道。采用“网球拍”式的膀胱颈重建。整形后的膀胱颈与尿道黏膜对黏膜于2、5、7和10点分别吻合4针,将保留在复合体上的1-0缝线于重建膀胱颈的12点、距吻合缘0.5~1.0cm处浆肌层贯穿缝扎,将其与复合体结扎固定。术后保留尿管2周。结果74例手术均顺利。随访3~12个月。保留PL组及切断PL组年龄分别为(61.3±2.4)和(60.8±2.1)岁,实验室检查PSA分别为(14.3±1.2)和(14.7±1.3)ng/ml,手术时间为(110.5±10.4)和(109.7±10.6)min,术中出血量为(250.5±23.4)和(253.4±22.3)ml,切缘阳性率为6%(3/50)和8%(2/24);2组比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。保留PL组与切断PL组术后拔除尿管不同时间的控尿率分别为:即刻26%(13//50)和0%(0/24),1个月时为50%(25/50)和12%(3/24),3个月时为80%(40/50)和42%(10/24),6个�
徐勇
张志宏
乔宝民
刘冉录
杨阔
权昌宜
马宝杰
关键词:
前列腺肿瘤
前列腺切除术
尿失禁
天津市农村地区良性前列腺增生患病情况及相关因素调查
被引量:4
2009年
目的了解天津市农村地区BPH的患病情况及相关因素,为BPH防治提供依据。方法采用多级、整群抽样的方法,对天津市9个农村区县居住≥5年、年龄≥50岁的832名男性进行有关BPH的横断面流行病学调查。结果BPH患病率为66.9%(557/832)。随年龄增长,BPH患病率呈上升趋势,年龄组间BPH患病率比较差异有统计学意义(X^2=18.15,P〈0.05)。单因素分析筛选出对BPH患病率有影响的因素包括被调查者受教育程度、身体质量指数(BMI)分级、睾酮水平、饮食规律、近20年饮食变化、年收入、生活质量评分等(P〈0.05)。在多因素相互作用下,BPH患病率与被调查者年龄、睾酮水平和年收入呈正相关(P〈0.05),与BMI分级及饮食规律性呈负相关(P〈0.05)。被凋查者认知程度与教育水平、BPH诊治率及了解途径的正规性均呈正相关性(P〈0.05)。78.8%被调查者对前列腺疾病不甚了解。结论BPH在天津市农村地区患病率较高,与年龄、睾酮水平、BMI分级、饮食规律性、年收入等因素有关。农村初级卫生保健中前列腺专科防治工作应加强和完善。
徐勇
张志宏
程茹
郭晓磊
马宝杰
权昌宜
刘冉录
杨阔
乔宝民
田振涛
张晓光
徐建立
于明杰
张昌文
王伟
关键词:
前列腺增生
患病率
统计学
农村人口
晚期前列腺癌膀胱出口梗阻内分泌治疗的价值
被引量:2
2009年
目的探讨晚期前列腺癌BOO内分泌治疗(HT)的价值。方法晚期前列腺癌伴BOO患者52例,平均年龄72(54~76)岁。既往均未行HT。病程5个月~7年,平均3.6年。治疗前经直肠B超测定前列腺重量为(53.5±15.3)g;IPSS23.4±4.5;Qmax(4.8±2.5)ml/s;PSA(53.4±7.5)ng/ml。有尿潴留6例。52例治疗前均经直肠前列腺穿刺活检病理证实,Whitmore-Jewette临床分期:C期14例,D期38例。所有病例首先给予HT,对治疗3个月LUTS无改善者采用姑息性TURP治疗。结果HT后LUTS明显改善者占71%(37/52),治疗前后Qmax;分别为(6.2±4.5)和(13.0±5.5)ml/s、IPSS分别为24.1±5.3和7.8±2.0,治疗前后比较差异均有统计学意义(P〈0.05);LUTS未见缓解者占29%(15/52),治疗前后Qmax分别为(6.6±4.3)和(7.0±4.2)ml/s、IPSS分别为23.6±5.1和22.5±4.9,治疗前后比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。行姑息性TURP后好转12例,尿失禁3例,其中2例经肛提肌训练及药物治疗后有不同程度恢复。结论HT对大部分晚期前列腺癌患者BOO有明显疗效,并可使无改善者前列腺体积缩小,便于进一步治疗。
徐勇
张志宏
乔宝民
杨阔
刘冉录
张晓光
马宝杰
徐建立
关键词:
前列腺肿瘤
膀胱颈梗阻
肿瘤辅助疗法
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