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进展期胃癌脾门区淋巴结转移及其清扫方式被引量：25: 2011年; 目的探讨进展期胃癌脾门区淋巴结（No．4sa、No．10和No．11d）转移状况及清扫方式。方法回顾性分析北京肿瘤医院2006年1月至2009年12月590例行近端或全胃切除术并标准D：淋巴结清扫术患者的临床资料，分析临床病理因素对该区淋巴结转移的影响，并分析联合脾或胰体尾切除对该区淋巴结清扫的影响。结果全组病例脾门区淋巴结转移度（阳性淋巴结数目占清扫淋巴结总数）为17．5％（99／565），其中No．4sa、10、11d淋巴结转移度分别为17．8％（41／230）、13．9％（29／209）和22．8％（29／127）。脾门区淋巴结转移率（转移患者数／患者总数）为7．1％（42／590）。多因素分析结果显示。年龄、肿瘤大小、浸润深度、No．4sb淋巴结转移是脾门区淋巴结转移的独立危险因素（均P〈0．05）。联合脾或胰体尾切除病例（23例）和未行联合脏器切除病例数（553例）脾门区淋巴结转移度分别为14．8％（4／27）和17．2％（91／527），差异无统计学意义（P〉0．05）；术后并发症发生率分别为26．1％（6／23）和5．4％（30／553）；差异有统计学意义（P〈0．05）；围手术期死亡率分别为4．3％（1／23）和0．9％（5／553），差异无统计学意义（尸〉0．05）。结论脾门区淋巴结存在着一定的转移规律，其与肿瘤部位、大小、浸润深度及No．4sb淋巴结转移密切相关。联合脾或胰体尾切除并未增加脾门区淋巴结的清扫数目和阳性淋巴结的检出。反而增加了术后并发症的发生率．应谨慎施行。; 张成海武爱文李子禹张连海步召德吴晓江宗祥龙李双喜陕飞季加孚; 关键词：胃肿瘤淋巴结转移脾门术后并发症

胃癌新辅助化疗后原发灶病理完全缓解患者的病理学观察被引量：16: 2011年; 目的观察胃癌新辅助化疗后原发灶病理学完全缓解（pCR）患者的病理学特征。方法收集北京肿瘤医院2002-2008年间完成新辅助化疗的胃癌患者病例资料．筛选出原发灶pCR者共5例。复习病理切片，并分别就胃壁的组织结构、肿瘤细胞形态、间质细胞的数量和形态进行分析评价。结果5例患者胃壁结构均可区分，有2例可见肌层弯折、断裂。1例可见胃壁各层包括浆膜层呈现渗出性炎性表现。3例溃疡型病变，上皮层脱落，溃疡存在，边缘可见不典型增生的细胞改变，间质血管内皮细胞肿胀。仅1例残留变性坏死的癌细胞，其余4例未见癌残留迹象。4例显示成纤维细胞显著增生，3例见大量淋巴细胞浸润。1例同时伴有浆细胞浸润，1例肌层可见多核巨细胞反应，1例黏液腺癌可见泡沫细胞聚集。5例原发灶pCR病例中有2例淋巴结可见癌转移。结论胃癌新辅助化疗后，原发灶pCR病例肿瘤区域间质细胞反应呈现不均一性，原发灶反应与淋巴结不相一致。; 武爱文陕飞薛卫成董彬张连海李子禹步召德吴晓江宗祥龙季加孚; 关键词：胃肿瘤新辅助化疗

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北京市科技新星计划(2007B057)

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