上海市自然科学基金(08411952900)
- 作品数：1 被引量：24H指数：1
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- 青春期多囊卵巢综合征患者临床、内分泌代谢紊乱特征及诊断初探被引量：24
- 2010年
- 目的 了解青春期多囊卵巢综合征患者的临床、内分泌代谢紊乱特征.方法 167例青春期PCOS患者为研究对象,其中肥胖型（OB-PCOS组）90例、非肥胖型（NOB-PCOS组）77例.325例月经正常的15～18岁女中学生为对照组,其中肥胖（OB-CON组）18例,非肥胖（NOB-CON组）307例.问卷调查月经史,并对进行临床体征评分及内分泌、代谢指标测定.结果 （1）正常青春期女性近95%在初潮2年内建立规律月经.对照组激素指标的第95百分位数为生理高限值：总睾酮2.77nmol/L,游离雄激素指数（FAI）4.64,黄体生成素（LH）16.1 IU/L,LH/卵泡刺激素（FSH）1.54,硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）11.02μmol/L;空腹胰岛素（FINS）和HOMA-IR的75%位点值为生理高限值分别是13.13和2.69 mIU/L;青春期PCOS患者月经初潮年龄（12.7岁）较对照组（13.1岁）提前,84.85%的患者未能在初潮后2年内建市规律月经.（2）青春期PCOS患者肥胖的发生率显著高于对照人群,P〈0.01.（3）青春期PCOS患者的总睾酮、FAI、DHEA-S均显著高于对照人群,P〈0.01;而OB-PCOS组的FAI显著高于NOB-PCOS组;78.44%患者雄激素水平超过正常值高限.（4）青春期PCOS患者FINS、HOMA-IR值均显著高于对照人群,P〈0.01;OB-PCOS组空腹胰岛素、HOMA-IR及甘油三酯水平均显著高于NOB-PCOS组;患者中有53.19%FINS、47.52%HOMA-IR水平超过正常值高限.（5）PCOS组LH水平、LH/FSH比值均显著高于对照组：NOB-PCOS组的LH、LH/FSH比值显著高于OB-PCOS组.（6）95.21%的青春期PCOS患者卵巢超声影像多囊性改变符合鹿特丹共识的诊断标准.结论 青春期PCOS的基本特征为月经初潮提前并存在持续性的月经失调;循环中雄激素及空腹胰岛素水平高于正常青春期水平;普遍存在病理性胰岛素抵抗和卵巢多囊性增大;肥胖发生率增高且肥胖型PCOS病情较重;NOB-PCOS组中LH、LH/FSH升高更为明显.
- 赵赟徐晶晶朱铭伟林金芳
- 关键词：青春期多囊卵巢综合征雄激素过多症高胰岛素血症
