浙江省中医药科学研究基金(2008CA071)
- 作品数：1 被引量：14H指数：1
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- 参麦注射液对体外循环后肺损伤保护作用的临床研究被引量：14
- 2009年
- 目的观察参麦注射液对体外循环(CPB)所致急性肺损伤(ALI)的保护作用。方法选择30例CPB下首次行心脏瓣膜置换术患者,随机分为试验组和对照组,每组15例。两组患者常规麻醉后在体外循环下行心脏瓣膜置换术,试验组于麻醉诱导插管后CPB转机前将参麦注射液0.6 mL/kg加入250 mL生理盐水静脉滴注完毕,对照组在同一时间予生理盐水250 mL静脉滴注。分别于麻醉诱导前、CPB停机后0.5、2、6、24 h,取桡动脉血行血气分析,记录氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、吸入氧浓度(FiO2),计算肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)DO2]以及呼吸指数(RI),并留取血清测定可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhension molelue-1,sICAM-1)、血内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和一氧化氮(NO)浓度。结果两组术前各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),随着主动脉开放和CPB停机后时间的延长,P(A-a)DO2、RI显著升高,并于停机后2 h达高峰,试验组停机后0.5～24 h升高幅度明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);两组各时点P(A-a)DO2与本组麻醉诱导前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组停机后2～24 h RI与本组麻醉诱导前比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组sICAM-1浓度CPB后逐渐升高,停机后2 h达到高峰,停机后0.5～6 h明显高于术前(P<0.05或P<0.01);两组ET-1浓度均明显高于术前(P<0.05或P<0.01),而停机后0.5～2 h试验组升高的幅度低于对照组(P<0.01);血NO浓度在CPB后明显下降,CPB停机后0.5～24 h均明显低于术前(均P<0.01),但试验组下降幅度明显小于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论参麦注射液通过抑制炎性细胞与血管内皮细胞黏附,对抗脂质过氧化,改善CPB后肺换气和氧合功能,减轻CPB后急性肺损伤。
- 陈菲菲林丽娜缪剑霞胡明伦
- 关键词：参麦注射液体外循环肺损伤可溶性细胞间黏附分子-1内皮素-1
