河南省科技攻关计划(112102310665)
- 作品数：6 被引量：16H指数：2
- 相关作者：吴蕊徐金义闫菲吴金涛田丽晓更多>>
- 相关机构：河南省人民医院阜外华中心血管病医院更多>>
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- 室速积分法在食管心房调搏诱发宽QRS波心动过速中的应用价值
- 2022年
- 目的探讨室速积分法在食管心房调搏检查(transesophageal atrial pacing,TEAP)诱发的宽QRS波心动过速(wide QRS complex tachycardia,WCT)中的应用价值。方法选择2017年12月至2020年2月阜外华中心血管病医院收治的接受食管心房调搏诱发WCT或临床急诊已经发作WCT需进行食管心房调搏,而后进行心内电生理(electrophysiological study,EPS)明确诊断的心动过速患者110例。回顾分析心动过速时的TEAP检查特征及体表心电图室速积分法的特点,以EPS为金标准,分析上述鉴别WCT方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果110例WCT患者中经EPS诊断为室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)38例、室上性心动过速(SVT)72例;室速积分法≥1分、≥2分和≥3分诊断VT的准确度分别是83.64%、80%和74.54%,TEAP的准确度93.64%;TEAP对鉴别诊断WCT有着更高的准确度(P<0.001)、阳性预测值(P<0.001)和阴性预测值(P<0.001)。结论在食管心脏电生理检查诱发的WCT的无创鉴别诊断中,TEAP优于室速积分法。当体表心电图对WCT鉴别诊断有困难时,应用TEAP有助于提高VT诊断的准确性。
- 吴蕊韩雅琪王文涛吴莎张新雨闫菲
- 关键词：食管心房调搏宽QRS波心动过速
- RP'间期与慢快型房室结折返性心动过速的相关性被引量：2
- 2013年
- 经食管心房调搏（TEAP）是诊断室上性心动过速（SVT）的常规无创性电生理检查方法。笔者通过对176例经心内电生理（EPS）证实心动过速类型的患者进行回顾性分析,旨在探讨食管导联RP＇间期与慢-快型房室结折返性心动过速（S-F AVN-RT）的相关性。
- 徐金义
- 关键词：慢-快型房室结折返性心动过速顺向型房室折返性心动过速经食管心房调搏
- 异丙肾上腺素与阿托品在食管心房调搏中诱发心动过速效果观察
- 2019年
- 目的观察异丙肾上腺素和阿托品在经食管心房调搏(TEAP)检查中诱发患者心动过速的差异,并分析其相关机制。方法选择疑似为阵发性室上性心动过速(PSVT)患者420例为研究对象,根据诱发药物分为异丙肾上腺素组(n=240)和阿托品组(n=180)。2组患者均行TEAP检查以诱发PSVT(基础诱发),基础诱发未成功者分别给予异丙肾上腺素和阿托品进行诱发,比较2组患者给药后TEAP对PSVT的诱发成功率、诱发方式及诱发PSVT类型。结果给药后异丙肾上腺素组和阿托品组患者PSVT诱发成功率分别为54.59%(101/185)、44.20%(61/138);异丙肾上腺素组患者PSVT诱发成功率显著高于阿托品组(χ^2=10.230,P<0.05)。异丙肾上腺素组患者中,S1S1和S1S2诱发例数分别为64例(63.37%)和37例(36.63%);阿托品组患者中,S1S1和S1S2诱发例数分别为38例(62.30%)和23例(37.70%);2组患者S1S1和S1S2诱发例数比较差异均无统计学意义(χ^2=0.256、1.047,P>0.05);2组患者采用S1S1诱发例数均显著高于S1S2诱发例数(χ^2=7.377、8.619,P<0.05)。异丙肾上腺素组患者慢快型房室结折返性心动过速(S-FAVNRT)及室性心动过速(VT)诱发率高于阿托品组,房室折返性心动过速(AVRT)及房性心动过速(AT)诱发率低于阿托品组(P<0.05)。对AVRT亚型进行分析发现,异丙肾上腺素组患者中右侧旁路参与的房室折返性心动过速(OAVRT-R)诱发率高于阿托品组,左侧旁路参与的房室折返性心动过速(OAVRT-L)诱发率低于阿托品组(P<0.05);2组患者逆向型房室折返性心动过速(A-AVRT)诱发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论异丙肾上腺素与阿托品均可提高心动过速的诱发率,但诱发的PSVT类型有所不同,此差异与2种药物作用机制的不同有关。
- 吴蕊闫菲吕亚峰高玲王珏吴金涛
- 关键词：异丙肾上腺素阿托品食管心房调搏阵发性室上性心动过速
- 食管心房调搏宽 QRS 波与隐性心室预激的相关性
- 2014年
- 目的：探讨食管心房调搏宽QRS波与隐性心室预激的相关性。方法将77例行食管心房调搏检查（TEAP）的患者根据心电图结果不同分为两组，Ⅰ组45例患者心电图正常，经心内电生理检查（EPS）排除存在隐性心室预激；Ⅱ组32例患者心电图显性心室预激，并经EPS证实。Ⅰ组患者TEAP显示电脉冲波（ S波）后间断或连续呈宽 QRS 波群图形，并测量 SR 间期，同时与Ⅱ组患者的 TEAP 进行对比分析。结果（1）Ⅰ组患者中20例（ⅠA组）为心室起搏，TEAP究其图形显示S波后紧随宽大QRS波群呈右束支阻滞图形，SR为0 s；25例（ⅠB组）SR间期不固定，SR为（0．07±0．01）s，S波与QRS波无关，为室性期前收缩，QRS波群形态据期前收缩起源点不同而不同。（2）Ⅱ组患者TEAP检查过程中S波后有紧密相关的心房除极P波，经过较正常缩短的房室传导时间后出现起始有预激波的宽大 QRS波群，SR间期固定，SR为（0．08±0.03）s，同时不同部位旁道QRS波群有不同形态特征。（3）ⅠA组与ⅠB组、Ⅱ组SR间期差异有统计学意义（t＝2．97、3．02，均P＜0．05）；而ⅠB组与Ⅱ组SR间期差异无统计学意义（t＝2．66，P＞0．05）。结论当食管心房调搏检查起搏宽QRS波群时，应综合分析，不应盲目认为是隐性预激旁道，避免给患者带来误诊治。
- 徐金义吴蕊王庆义王文涛李涵
- 关键词：超声心动描记术心室预激综合征
- 体位改良Valsalva动作与标准Valsalva动作对老年患者阵发性室上性心动过速转复研究被引量：14
- 2020年
- 目的观察体位改良Valsalva动作(PMVM)与标准Valsalva动作(SVM)对老年患者阵发性室上性心动过速(PSVT)转复的应用效果。方法选取2018年1月1日~2019年6月1日于我院就诊实施食管心脏电生理检查诱发PSVT的老年患者88例,采用密封信封抽签法随机分为SVM组43例和PMVM组45例。比较2组患者PSVT的一般特征、成功转复窦性心律以及转复后不良反应。结果2组患者PSVT发作频率、发作方式及类别比较,无统计学差异(P>0.05)。SVM组与PMVM组第1次和第2次成功转复窦性心律比例比较,无统计学差异(23.3%vs 37.8%,4.7%vs 11.1%,P>0.05);SVM组与PMVM组总成功转复率比较,有显著差异(27.9%vs48.9%,P<0.05)。在转复过程中,SVM组与PMVM组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(33.3%vs27.3%,P>0.05)。结论PMVM能有效提高老年PSVT患者成功转复率,且有效性和安全性均较高。
- 吴蕊闫菲韩雅琪王珏吴金涛
- 关键词：体位VALSALVA动作随机对照试验
- 肺静脉起源房速的临床及心电图特点
- 2013年
- 目的探讨肺静脉起源房性心动过速的临床及心电图特点。方法收集2008年5月至2011年4月收治并行心内电生理检查确诊为房速的患者50例，根据房性心动过速起源位置的不同，将其分为三组：肺静脉房速（Pv—AT，第一组）、肺静脉相关的房颤（第二组）、其他房速组（第三组）。结果第一组患者的平均年龄为（44±14）岁，较第二组的（57±9）岁及第三组的（58±12）岁小（P〈0．05）。第一组左房的内径（38±4）mm，较第二组的（48±7）mm及第三组的（49±5）mm小（P〈0．05）。总之，肺静脉起源的房速的心动过速的周期较短，第一组和第二组的心动过速的周期分别为（289±45）ms、（300±48）ms，第三组额心动过速的周期为（392±106）ms。结论无器质性心脏病的年轻患者的窦P变宽并有切迹的房速起源于肺静脉。
- 田丽晓楚英杰董淑娟吴蕊
- 关键词：房速肺静脉窦性P波房颤
