国家自然科学基金(30900655)
- 作品数：6 被引量：42H指数：4
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- 相关机构：西安交通大学医学院第二附属医院北京市隆福医院河北北方学院附属第一医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 最大跨膈压、最大吸鼻跨膈压和颤搐性跨膈压在评价COPD患者膈肌功能中的价值被引量：6
- 2014年
- 目的探讨最大跨膈压、最大吸鼻跨膈压和颤搐性跨膈压在评价COPD患者膈肌功能中的价值，寻找更加可靠的评价膈肌功能指标，以便指导临床呼吸机撤机时机选择。方法选取2013年2月～2013年11月来我院就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）需行机械通气患者76例，依据患者检测指标最大跨膈压、最大吸鼻跨膈压和颤搐性跨膈压水平的不同将患者分为实验组及常规组，常规组最大跨膈压〈7．00kPa，最大吸鼻跨膈压〈6．00kPa，颤搐性跨膈压〈1．00kPa；实验组最大跨膈压≥7．00kPa，最大吸鼻跨膈压≥6．00kPa，颤搐性跨膈压≥1．00kPa；依据临床常规撤机指标对患者进行尝试性撤机，观察两组患者进行自主呼吸试验（SBT）前、20分钟后及40分钟后患者的动脉血氧饱和度（PaO2）、动脉血二氧化碳饱和度（PaCO2）、氧合指数（OI）、出现紫绀例数及撤机成功率。结果两组患者SBT前的PaO2、PaCO2、OI均无明显差异（P〉0．05），SBT20分钟及40分钟后实验组患者的PaO2及OI明显高于常规组（P〈0.05），实验组的PaCO2及紫绀例数明显少于常规组（P〈0.05）；实验组的撤机成功率明显高于常规组（P〈0，05）。结论最大跨膈压、最大吸鼻跨膈压和颤搐性跨膈压可有效反映患者的膈肌功能状态，从而为临床AECOPD患者的撤机进行更为准确的指导。
- 薛乾隆岳秉宏路继成和平王慧高继英
- 关键词：COPD膈肌撤机
- 双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究被引量：4
- 2012年
- 目的探讨双水平无创正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取沈阳军区总医院2008年5月～2011年10月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者58例,随机分为两组,采用常规治疗患者29例为对照组,在常规治疗基础上采用BiPAP治疗患者29例为观察组,比较两组患者治疗24 h后的各项临床指标。结果治疗后,对照组的呼吸频率、心率、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均明显降低,血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)均明显升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组呼吸频率、心率、PaCO2均明显降低,SpO2、PaO2均明显升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组呼吸频率、心率、PaCO2均明显低于对照组,SpO2、PaO2均明显高于对照组,观察组总有效率明显高于对照组,两组之间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可以明显改善患者的氧合功能,不仅避免了患者的气管插管,还降低了病死率,提高了生活质量,是一种安全有效的治疗方法。
- 郑艳梅和平
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭
- 姜黄素抑制香烟烟雾提取物刺激巨噬细胞RAW264.7所致炎症反应被引量：3
- 2014年
- 目的研究姜黄素对香烟烟雾提取物刺激巨噬细胞株RAW264.7所致炎症反应的抑制作用。方法将RAW264.7巨噬细胞株培养于含不同浓度香烟烟雾提取物或姜黄素的培养基,MTT法筛选合适的实验浓度;组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古抑菌素A或香烟烟雾提取物分别刺激RAW264.7细胞株,体外模拟COPD发病的炎症反应过程;应用姜黄素和/或地塞米松处理被曲古抑菌素A或香烟烟雾提取物活化的RAW264.7细胞株;ELISA法测定细胞培养上清中炎症因子TNF-α、IL-6的表达水平。结果与空白对照组比较,曲古抑菌素A或香烟烟雾提取物均可显著上调巨噬细胞株RAW264.7的TNF-α、IL-6表达;应用姜黄素或地塞米松干预,可抑制炎症因子TNF-α和IL-6的表达上调;联合应用姜黄素与地塞米松具有更强的抗炎作用。结论姜黄素可抑制香烟烟雾提取物导致的巨噬细胞炎症因子TNF-α、IL-6分泌增加,可增强地塞米松的抗炎作用,其作用机制可能与姜黄素活化组蛋白去乙酰化酶有关。
- 和平赵玉杰刘原柯蕊杨芬杨妮冯雁京张立然
- 关键词：姜黄素香烟烟雾提取物巨噬细胞炎症反应
- 沙美特罗替卡松联合家庭氧疗治疗稳定期COPD临床疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的探讨沙美特罗替卡松联合家庭氧疗治疗稳定期COPD临床疗效和安全性。方法选择2010年2月～2012年2月我院呼吸内科住院治疗的36例稳定期COPD患者为研究对象,观察沙美特罗替卡松联合家庭氧疗治疗稳定期COPD临床疗效和安全性。结果治疗6个月后,患者的肺功能和血气分析均较前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且未见明显的不良反应。结论沙美特罗替卡松联合家庭氧疗治疗稳定期COPD临床疗效确切,安全可靠,不良反应少,值得推广运用。
- 金平珍和平
- 关键词：沙美特罗替卡松家庭氧疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效
- 慢性阻塞性肺疾病夜间低氧血症相关预测因素的临床研究被引量：10
- 2014年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病夜间低氧血症相关因素及其预测价值。方法选择COPD稳定期患者57例,进行日间血气分析、肺功能检查检测和夜间睡眠监测。结果夜间低氧血症发生率为12.28%。病情严重程度、日间SaO2可作为夜间低氧血症的危险因素(OR=2.167、4.548,P<0.05)。轻度、中度、重度、极重度组MSaO2、LSaO2、SIT90%、ODI均存在显著性差异(P<0.05),SIT90%与病情严重程度呈正相关(r=0.52,P<0.05),MSaO2、SIT90%与日间SaO2分别呈负相关和正相关(r=-0.43、0.61,P<0.05),FEV1%、日间SaO2对夜间低氧血症有预测价值(P<0.05),当日间SaO2为93.78%时,敏感性和特异性最高,分别为0.75、0.69。结论监测日间SaO2可作为预测COPD稳定期患者夜间低血氧饱和度状态及低氧血症的发生指标,病情严重程度与夜间低氧血症发生有关,但无明显预测价值。
- 陈培锋和平
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病夜间低氧血症睡眠监测
- 慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量及其影响因素被引量：17
- 2013年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量及其影响因素。方法采用自编问卷调查、抑郁自评量表（SAS）、焦虑自评量表（SDS）和匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）对我院呼吸内科2012年3～5月收治的315例慢性阻塞性肺疾病患者进行测评。结果315例患者中246例有睡眠问题，占78．10％。睡眠质量影响因素多因素Logistic回归分析显示，对慢性阻塞性肺疾病相关知识充分了解是慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量的保护因素，而合并睡眠阻塞性呼吸暂停低通气综合征、焦虑和抑郁情绪是慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量的危险因素。结论慢性阻塞性肺疾病患者睡眠问题普遍存在，且其出现受多方面因素的影响．应采取针对性的干预措施减少慢性阻塞性肺疾病患者睡眠问题的出现。
- 刘皓和平
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病睡眠质量影响因素
