国家自然科学基金(30900681)
- 作品数：8 被引量：24H指数：3
- 相关作者：唐雯汪涛陈君忆陈伯钧黎丽娴更多>>
- 相关机构：北京大学第三医院广东省中医院中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目中华医学会临床医学科研专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹膜透析患者血压状态与心率变异性关系的横断面研究被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨腹膜透析患者血压状态与心率变异性的关系。方法:采取横断面研究,选取2010年5月至9月就诊于北京大学第三医院腹膜透析门诊的患者,根据血压状态,把患者分为低血压组、正常血压组、高血压组3组,检测5 min短时程频域分析的有关心率变异性,并收集患者的一般资料、容量指标、临床生化指标以及透析充分性指标。结果:各组心率变异性的时域及频域分析显示,高血压组心率变异性中时域指标[正常RR间期的标准差(SDNN)、连续RR间期差值的均方根(rMSSD)、全程相邻RR间期长度之差的标准差(SDSD)、相邻正常RR间期差值>50 ms的心搏数占总RR间期数的百分比(PNN50)]及频域指标[低频段(LF)、高频段(HF)]较正常血压组均降低,而LF/HF则升高。低血压组SDNN、rMSSD、SDSD、PNN50及频域指标LF、HF均升高,而LF/HF则降低,差异均具有统计学意义。单因素相关分析显示收缩压及舒张压均与SDNN(r=-0.386,P<0.001;r=-0.399,P<0.001)、rMSSD(r=-0.373,P<0.001;r=-0.426,P<0.001)、SDSD(r=-0.375,P<0.001;r=-0.425,P<0.001)、PNN50(r=-0.223,P=0.032;r=-0.245,P=0.018)、TP(r=-0.328,P=0.001;r=-0.312,P=0.002)、LF(r=-0.260,P=0.012;r=-0.194,P=0.063)、HF(r=-0.394,P<0.001;r=-0.365,P<0.001)呈负相关,与LF/HF呈正相关(r=0.275,P=0.008;r=0.171,P=0.1)。多元回归分析显示,经过调节多种因素后,自主神经功能仍然是影响收缩压和舒张压的独立因素。结论:腹膜透析患者中,低血压、正常血压、高血压患者之间心率变异性存在差异。低血压组主要表现为副交感兴奋,交感抑制;高血压组主要表现为交感过度兴奋,自主神经受损。自主神经功能是影响腹膜透析患者血压状态的独立因素。
- 黎丽娴唐雯陈伯钧汪涛
- 关键词：腹膜透析血压心率
- 腹膜透析病人的预后影响因素被引量：11
- 2019年
- 在我国,终末期肾脏病的发病率逐年增加,相应地,腹膜透析病人的数量也在不断增长。明确腹膜透析病人预后的影响因素是临床医师亟待解决的重要课题。尿毒症毒素的积蓄可对腹膜透析病人的心血管系统产生不良作用,影响病人的生活质量。腹膜透析充分性的相关指标对于预测病人的生存率也有一定的指导意义。此外,腹膜炎的发生可使超滤量明显下降,增加病人的死亡率。合并症可能通过加重病人的营养不良状态、促进炎症水平,影响病人的预后。因此,重视病人的尿毒症毒素水平、透析充分性指标与合并症情况,积极防治腹膜炎,将有助于改善腹膜透析病人的预后。
- 孟恬恬唐雯周思佳韩庆烽
- 关键词：腹膜透析预后透析充分性腹膜炎合并症
- 腹膜透析治疗心肾综合征的研究进展被引量：4
- 2019年
- 心肾综合征是心脏和肾脏功能障碍并存且相互影响的复杂疾病状态。腹膜透析能够有效缓解心肾综合征患者的容量负荷过重、改善心功能、减少住院日及再住院率、改善生存。本文就国际上关于该病的发病机制及腹膜透析治疗Ⅱ、Ⅳ型心肾综合征的研究进展作一综述。
- 薛艳梅唐雯
- 关键词：心肾综合征充血性心力衰竭腹膜透析
- 蜡样芽孢杆菌致腹膜透析相关腹膜炎的临床特点个案报道并文献复习
- 2020年
- 目的探讨蜡样芽孢杆菌致腹膜透析相关腹膜炎临床特点。方法回顾性分析1例蜡样芽孢杆菌致腹膜透析相关腹膜炎的临床资料,并文献复习。结果本例患者反复发作腹膜透析相关腹膜炎,腹膜透析液培养蜡样芽孢杆菌,延长敏感抗生素治疗疗程,腹膜炎治愈。蜡样芽孢杆菌所致腹膜炎多为污染所致,敏感抗生素治疗可以治愈,但易复发,必要时需拔除腹膜透析管。结论蜡样芽孢杆菌是导致腹膜透析相关腹膜炎的少见的病原体,需要及时识别并合理治疗。
- 郭红霞孙庆华史春迎唐雯
- 关键词：蜡样芽孢杆菌腹膜透析相关性腹膜炎持续非卧床腹膜透析
- 腹膜透析患者容量超负荷对溶质清除的影响被引量：4
- 2013年
- 目的通过Watson公式计算体内的水及尿素清除率已经被广泛地应用在腹膜透析患者的透析充分性评估上。然而,尽管目前利用Watson公式计算体内总水分(TBWWatson)的方法已经很明确,但是Watson公式是基于正常容量的人群推导出来的,腹膜透析患者体内容量负荷状态对TBWWatson及尿素Kt/V的影响还很少被研究,因此我们在本研究中探索了利用Kt/V去评价腹膜透析患者透析充分性中存在的问题。方法本研究纳入了195位临床稳定的腹膜透析患者。分别通过多频生物电阻抗测试法(MF-BIS)以及经由Watson公式计算出体内总水分(TBW)并进行相互比较,并进一步分析通过两种方式计算得到的尿素Kt/V的差别。结果根据MF-BIS方法测得的患者体内容量状况值(OH)将患者分为3组:正常容量组(n=101,OH<2.0L)、轻中度容量超负荷组(n=61,OH=2.0～4.0L)和重度容量超负荷组(n=33,OH>4.0L)。与MF-BIS相比之下,Watson公式在正常容量组的TBW值评估显著过高,而在重度容量超负荷组的患者又显得评估显著过低。另一方面,根据Watson公式得出的Kt/V在正常容量患者组中显著低于MF-BIS方法,但在重度容量超负荷组中却显著高于MF-BIS方法。结论不同容量状况对腹膜透析患者通过Watson公式计算总体水及尿素Kt/V有很大的影响。
- 王亮凯唐雯余洪磊陈君忆汪涛
- 关键词：生物电阻抗腹膜透析透析充分性
- 腹膜透析患者神经-肌肉反应时间及其影响因素的探讨
- 2011年
- 目的探讨腹膜透析患者神经-肌肉反应时间及其影响因素。方法采取横断面研究,选取2010年8月至11月在北京大学第三医院透析中心复诊的103例患者为研究对象,测定患者的神经-肌肉反应时间和握力,并收集一般资料、临床生化指标和透析充分性指标等。组间比较使用方差分析,通过简单相关及多元线性回归分析探讨透析患者反应时间(reaction timeRT)及其影响因素。结果快反应组28例:RT≤0.63s;中反应组50例:0.63s0.87s。多元回归分析显示,患者的年龄、受教育程度、握力和心脑血管疾病是影响腹膜透析患者神经-肌肉反应时间的独立因素(adjR2=0.326,P<0.05)。结论腹膜透析患者反应时间较慢。除年龄和受教育程度外,患者的营养状态及心脑血管合并症是影响腹膜透析患者神经肌肉反应时间的独立因素。
- 陈君忆唐雯陈伟明张文玉汪涛
- 关键词：腹膜透析康复
- 腹膜透析所致消化道症状与心率变异性相关性研究被引量：1
- 2010年
- 目的探讨腹膜透析患者消化道症状与心率变异性(HRV)的关系。方法采取横断面研究,选取2007年5月至9月就诊于北京大学第三医院腹透中心的77例患者,根据消化道症状临床评分,把患者分为有消化道症状与无消化道症状两组,检测患者心率变异性情况,并收集患者的一般资料、临床生化指标、透析充分性指标,探讨影响腹膜透析患者消化道症状的可能因素。结果腹膜透析患者有消化道症状组各HRV时域指标均比无消化道症状组低,窦性R-R间期标准差(SDNN)[(33.08±37.71)ms和(51.12±45.93)ms,P<0.05]、相邻正常R-R间期差值的均方根(RMSSD)[(33.53±46.81)ms和(66.44±71.76)ms,P<0.05]、全程相邻R-R间期长度之差的标准差(SDSD)[(47.22±66.12)ms和(93.83±101.39)ms,P<0.05]、相差>50 ms的相邻R-R间期占R-R间期总数的百分比(PNN50)[(4.93±13.24)%和(17.53±25.77)%,P<0.05]。相关分析显示,消化道症状情况与HRV时域指标中的SDNN、RMSSD、SDSD、PNN50及尿素氮呈负相关(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,RMSSD、尿素氮是腹膜透析患者出现消化道症状的影响因素。结论腹膜透析患者消化道症状出现,可能与自主神经损伤,交感与副交感神经的平衡遭到破坏,导致胃肠功能紊乱有关。
- 黎丽娴唐雯陈伯钧汪涛
- 关键词：腹膜透析消化道症状心率变异性
- 持续C反应蛋白增高对腹膜透析患者新发合并症和预后的影响被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨持续C反应蛋白(CRP)增高对于腹膜透析患者新发合并症和生存的影响。方法:共纳入123例稳定的腹膜透析患者,根据腹膜透析患者基线及3个月后测定的血清超敏CRP(hsCRP)的水平,将患者分为持续CRP增高组(2个时间点的hsCRP均>3mg/L)和非持续CRP增高组(仅有1次CRP水平>3mg/L或CRP水平均<3mg/L的患者),记录基线资料并对两组患者进行随访,观察随访过程中的新发合并症情况及患者的临床结局。结果:在持续CRP增高组中,易发生合并症(出现合并症≥3次)的患者比例为31.3%,高于非持续CRP增高组的12.1%(P<0.05)。Logistic回归显示,持续CRP增高是患者出现新发合并症的危险因素(P<0.05)。多元COX回归模型显示,平均CRP水平是影响患者预后的因素。Kaplan-Meier生存分析显示,在非糖尿病患者中,持续CRP增高组患者的病死率高于非持续CRP增高组(P<0.05)。结论:腹膜透析患者血清hsCRP水平持续增高是患者出现新发合并症的危险因素,在非糖尿病的腹膜透析患者中,hsCRP持续增高的患者病死率高。
- 唐雯鲁新红汪涛
- 关键词：C反应蛋白腹膜透析合并症
