广西卫生厅科研项目(Z2009086)
- 作品数：3 被引量：25H指数：3
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- 相关机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同结缔组织病肺间质病变的临床特点及治疗效果分析被引量：8
- 2010年
- 目的：探讨不同结缔组织病肺间质病变（CTD．ILD）的临床特点和治疗效果。方法：分析65例CTD—ILD患者的临床特征、实验室检查及胸部高分辨CT（HRCT）特点并观察治疗后HRCT的变化。结果：（1）系统性红斑狼疮继发的ILD（SLE．ILD）发生率低，为3．3％，发病年龄较其他CTD—ILD早（P〈0．05）。类风湿关节炎继发的ILD（RA—ILD）较原发性干燥综合征继发的ILD（pSS．ILD）病程长（P〈0．05），系统性硬化继发的ILD（SSc-ILD）发生率最高（53．6％）。22．2％RA—ILD出现活动后气促，比pSS．ILD、SLE-ILD少见（P〈0．05）。pSS。ILD出现呼吸道症状和体征最多见．80％SSc-ILD出现雷诺现象。1例PM—ILD患者死亡。（2）60％SSc．ILD抗Scl-70抗体阳性，83．3％PM／DM-ILD抗Jo-1抗体阳性。（3）胸部HRCT常见网格状、斑片状及结节状影，SLE和SSc磨玻璃影多见；pSS蜂窝影多见（36．4％），SLE及pSS出现肺动脉高压（PAH）较多见。（4）治疗后胸部HRCT60％的患者吸收好转，RA好转比例最高，23.3％患者无明显变化，16．7％患者病变进展。结论gRA．ILD最常见，活动后气促和继发PAH少，病变易吸收好转。pSS．ILD出现呼吸道症状和体征多见，病变相对晚期。SLE-ILD多为急性病变，继发PAH多见。SSc-ILD发生率最高，易出现雷诺现象、抗Scl-70抗体。PM-ILD抗Jo-1抗体多见．预后较差。
- 雷玲赵铖米存东钟小宁
- 关键词：结缔组织疾病间质性高分辨CT
- 类风湿关节炎继发间质性肺疾病患者胸部高分辨率CT和生活质量的研究被引量：6
- 2011年
- 目的观察治疗前后类风湿关节炎（RA）继发间质性肺疾病（ILD）患者胸部高分辨率cT（HRCT）和生活质量的变化及与HRCT相关的主要因素。方法26例初治RA—ILD患者，观察治疗前、治疗12周及24周临床特征、HRCT、生活质量的变化，治疗前后指标变化采用重复测量资料的方差分析，用多元回归的方法分析HRCT与其他指标的相关性。结果26例患者中男性12例（46％）。随访24周，11例出现肺部感染，发生率42％。激素联合环磷酰胺治疗24周，HRCT评分（8±6）较治疗前（12±5）明显好转，治疗12周HRCT显示12例有吸收，治疗24周16例有吸收，6例无明显变化，4例进展。治疗后患者生活质量圣乔治呼吸问卷（SGRQ）中影响分、症状分、活动分、总均分明显下降（F=3．783，6．362，4．217，4．426；均P〈0．05），健康状况调查问卷（SF-36）中身体和精神健康各项指标均较治疗前明显提高（尸〈O．01）。HRCT的相关因素：治疗前SGRQ中影响分（P=0．000）、症状分（P=0．001）、SF-36中精力（P=0．012）、球蛋白（P=0．027）；治疗24周SGRQ中症状分（P=0．001）、病程（P_0．002）、英国医学研究会呼吸困难量表（MRC）气促分级（B：0．011）、SF-36中精力（辟0．036）。结论男性RA易继发ILD，RA—ILD易出现肺部感染，早期治疗后大部分患者胸部HRCT有吸收，生活质量明显提高。呼吸道症状、气促程度、球蛋白、病程及患者的精力与HRCT明显相关。
- 雷玲赵铖米存东黄志坚文静卢炳丰
- 关键词：类风湿肺疾病间质性生活质量
- 激素联合环磷酰胺治疗系统性硬化病继发间质性肺疾病的疗效观察被引量：11
- 2012年
- 目的观察泼尼松联合环磷酰胺(CTX)治疗系统性硬化病继发间质性肺疾病(SSc-ILD)的疗效,为临床治疗提供依据。方法选取20例初治SSc-ILD患者,根据胸部高分辨CT(HRCT)结果分为A组(早中期病变)12例和B组(晚期病变)8例,观察泼尼松联合CTX治疗前后两组临床指标、肺功能、HRCT和生活质量的变化。结果患者肺部感染发生率为50%。A组血红蛋白、血沉,B组血小板、血沉和C反应蛋白较治疗前明显改善(P均<0.05)。HRCT显示A组7例有吸收,2例进展;B组2例有吸收,4例进展。HRCT评分A组治疗后明显减少,B组变化不大。肺功能A组较B组明显改善(P均<0.05)。两组SGRQ活动分、影响分、总均分降低,B组活动分降低明显(P<0.05),SF-36量表A组生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、情感职能(RE)、精神健康得分明显增加,B组RP、BP、RE得分明显增加(P<0.05或<0.01)。结论激素联合CTX治疗后SSc-ILD患者易发生肺部感染,全身炎症状态、生活质量改善,大部分早中期患者肺部病灶吸收,FVC%稍好转,晚期患者肺部病灶较难吸收,肺功能下降。
- 雷玲赵铖米存东黄志坚覃芳卢炳峰
